Кинин сулфат Ограничено со упатството APOTHEKE ADHOC
Берлин - Долго време Лимптар (кинин сулфат, Касела-мед) беше достапен како преку шалтер производ во аптеките. Сепак, од 2015 година е предмет на рецепт. Упатствата препорачуваат употреба на кинин сулфат само доколку се исклучат сите причини што можат да се лекуваат, а обидот за терапија со магнезиум не успее. Сепак, тековната студија покажува позитивно влијание - и зборува во прилог на помалку ограничена употреба кај тешки грчеви во теле.
Кинин сулфат се користи само во ограничена мерка за ноќни грчеви во теле: Според специјалистичкиот информативен лист, тој се користи за терапија и профилакса на ноќни грчеви во теле кај возрасни, ако тие се многу чести или особено болни. Покрај тоа, мора да се исклучат причини за грчеви кои може да се лекуваат; нефармаколошките мерки не смеат доволно да ги ублажуваат симптомите.
Кининскиот Rx прекинувач беше завршен во 2015 година: Причината за ова беше сериозни негативни ефекти како што се нарушувања на срцевата спроводливост, имунолошки посредуван хепатитис и нефритис и нарушувања на слухот и видот во централниот нерв. Покрај тоа, според Федералниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM), кининот има потенцијал за злоупотреба: Во комбинација со антидијароичниот лоперамид, тој исто така треба да се користи на сцената на лекот. Во некои други земји - вклучувајќи ги Австралија, Нов Зеланд и САД - кининот веќе не е одобрен за третман на ноќни грчеви во теле, поради ризици.
Поради несакани ефекти на срцето, информациите за производот наведуваат бројни контраиндикации: Во случај на хемолитична анемија, мијастенија гравис, тинитус, претходно оштетување на оптичкиот нерв, хипокалемија, срцеви аритмии, тешка декомпензирана срцева слабост или продолжување на интервалот QT, како и истовремена употреба на лекови, торсад точки - Кининот не е индициран за предизвикување тахикардија или продолжување на QT интервалот.
Со цел да се спречат грчевите на телето, упатството препорачува редовни вежби за истегнување на мускулите, на пример со виткање и истегнување на стапалото. Дури и во акутни случаи, истегнувањето треба да може да помогне во олеснување на грчевите. Исто така, се препорачува внесување на магнезиум: минералот би требало да ја стабилизира мембраната и да ги намали потенцијалите за дејство. Сепак, нема јасни докази за ефикасност за ниту една препорака.
Доколку вежбите за истегнување не се доволни и обидот за терапија со магнезиум не успее, упатството препорачува земање кинин сулфат. Тековна повеќецентрична неинтервенционална студија ја истражува толерантноста на кинин сулфат и влијанието на симптомите кај возрасни со ноќни грчеви во нозете.
Речиси 600 пациенти биле третирани со дневна доза од 200 mg кинин сулфат за две недели: времетраењето и интензитетот на болката се намалиле кај поголемиот дел од пациентите. Тие исто така изјавија дека квалитетот на животот и спиењето се подобри. Несакани ефекти на лекот се појавиле кај само 5,9 проценти од учесниците, вклучително и без сериозни несакани ефекти. Дури и кај пациентите кои исто така земале бета блокатори, несаканите ефекти биле споредливи со оние кај пациентите кои не земале бета блокатори. Првиот автор на студијата смета дека е можно помалку ограничена употреба.
Може да се појават алергиски реакции како што се уртикарија, пруритус, треска, ангиоедем, бронхоспазам, дисфункција на црниот дроб или анафилакса, особено на почетокот на употребата. Кинин може во поединечни случаи да доведе до сериозни промени во крвната слика, како што е тромбоцитопенија. Ако се појават симптоми кои укажуваат на тромбоцитопенија, лекот треба веднаш да се прекине. Третманот треба да се прекинува на секои три месеци за да се разгледа потребата од понатамошно лекување.
Грчевите во теле првично се чини дека се безопасен симптом: Иако се придружени со ненадејна, силна болка, тие обично не траат долго. Станува проблематично, сепак, кога грчевите се јавуваат почесто и се особено интензивни: затоа што тогаш тие можат значително да го намалат однесувањето на спиењето и квалитетот на животот на погодените.
Болните индурации обично не се активираат од самите мускули, туку од нервите: Спонтаните деполаризации на нервните мембрани создаваат акциони потенцијали што резултираат во силно возбудување во мускулите. Овие електролитни смени ја зголемуваат чувствителноста на нервите: ова промовира повторување. Грчевите во нозете се особено чести кај дијабетичарите кои веќе имаат оштетување на нервите. Покрај тоа, лекови, алкохол и недостаток на витамин Б може да доведат до грчеви во нозете.