Киселина рефлукс и езофагитис
„Рефлукс“ се јавува кога киселината од желудникот тече назад во хранопроводот. Ова предизвикува болка зад градите и други заболувања. Лек што ја инхибира таложењето на киселина во желудникот е најчестата форма на третман и обично дава добри резултати.
Разберете го хранопроводот и желудникот
Кога јадеме, исечените парчиња храна се носат низ хранопроводникот (гулетот) до стомакот. Клетките кои го обложуваат стомакот произведуваат киселина и други хемикалии кои ни помагаат да ја вариме храната. Во областа на преминот помеѓу хранопроводот и желудникот, постои кружен мускулен лигамент (сфинктер или сфинктер). Неговата релаксација му овозможува на химето да навлезе во стомакот. Обично е напнато и спречува течноста и киселината (рефлуксот) да течат назад до хранопроводот. Може да кажете дека овој сфинктер работи како размавта.
Што е киселински рефлукс и езофагитис?
- Киселина рефлукс е пораст на желудочна киселина во хранопроводот (гулетот).
- Езофагитис значи воспаление на внатрешната обвивка на хранопроводот.
Најчеста причина за езофагитис е киселински рефлукс од желудникот, кој го воспалува долниот дел на хранопроводот.
Облогата на хранопроводот може да издржи одредена количина киселина. Како и да е, постојат некои пациенти кај кои оваа обвивка е чувствителна на гастрична киселина. Како резултат, овие пациенти развиваат симптоми кога има само мала количина рефлукс. Некои пациенти имаат многу рефлукс без развој на езофагитис или симптоми.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е добро утврден термин за да се опише оваа состојба: киселински рефлукс со или без езофагитис и симптоми.
Што предизвикува киселински рефлукс?
Сфинктерот на крајот на хранопроводот обично спречува киселински рефлукс. Сепак, проблемите се јавуваат кога:
- Сфинктерот не работи правилно. Ова е вообичаено, но во повеќето случаи не е познато зошто се јавува оваа дефект.
- Притисокот во стомакот е зголемен така што е над нивото што може да го издржи сфинктерот. На пример, за време на бременоста, по долг оброк или кога се виткате напред.
Кои се симптомите на киселински рефлукс и езофагитис?
- Постојана кашлица, особено ноќе. Ова се должи на киселината што тече назад, што влијае на хранопроводот и душникот. Симптомите на астма исто така можат да бидат предизвикани од рефлукс на киселина.
- засипнатост.
- Силна болка во градите може да се развие во некои случаи и е погрешно за срцев удар.
Кој добива киселински рефлукс?
Повеќето луѓе чувствуваат металоиди на моменти, претежно после голем оброк. Како и да е, еден од 3 возрасни има металоиди на секои неколку дена, а скоро еден од 10 возрасни има металоиди барем еднаш на ден. Во многу случаи, овој симптом е лесен и брзо исчезнува. Но, ако овој симптом се појави многу често и многу сериозно, тоа може огромно да влијае на квалитетот на животот на пациентите.
Редовна металоиди е многу честа кај пушачите, бремените жени, алкохоличарите и луѓето со прекумерна тежина, особено кај оние на возраст помеѓу 35 и 64 години.
Дали треба да направам тестови?
Повеќето луѓе со киселински рефлукс се дијагностицираат врз основа на симптомите. Прегледите не се потребни, ако некој покаже типични симптоми, тогаш може да се започне со третман. Истражувањата се индицирани кога симптомите се тешки, не се типични или кога третманот не ги подобрува симптомите. Исто така, потребни се истраги ако пациентот е на возраст од 50 до 55 години и симптомот првпат се појави.
- Ендоскопија е преглед по избор. Тенок, флексибилен ендоскоп се турка низ хранопроводот во стомакот. Ова му овозможува на вашиот лекар да погледне во внатрешноста на органите. Долниот дел на хранопроводот изгледа црвено и воспалено ако има езофагитис. Дури и ако изгледа нормално, тоа не исклучува киселински рефлукс. Некои пациенти се многу чувствителни на најмала количина киселина и затоа можат да имаат симптоми со мало или без видливо воспаление.
- Испит за мерење на нивоата на киселина во хранопроводот може да биде корисен кога дијагнозата е нејасна.
- Други истраги како на пр Б. преглед на срце, рентген на белите дробови итн. може да се направи за да се исклучат други состојби ако симптомите не се типични за рефлуксна болест.
Што можам да направам за да ги ублажам симптомите?
Следниве предлози се општ совет. Некои промени во животниот стил ќе помогнат да се намали рефлуксот и со тоа да се ослободат симптомите:
Кој е третманот на рефлукс и езофагитис?
Антациди
Тоа се алкални течности или таблети кои ја неутрализираат киселината. Една доза обично ги подобрува симптомите брзо. Постојат различни препарати што можете да ги купите во аптека со различни вкусови и композиции. Вашиот фармацевт ќе ве советува. Овие лекови исто така може да се препишат. Можете да користите антациди за лесна или променлива епизода на металоиди по потреба. Тие се несоодветни за долготрајна терапија.
Лекови кои потиснуваат киселини
Постојат две групи на лекови кои се користат за сузбивање на производството на киселина: блокатори на хистамин рецептори (H2 антагонисти) и инхибитори на протонска пумпа (PPI = инхибитор на протонска пумпа). Тие работат на различни пристапи, но ја намалуваат или потиснуваат количината на киселина што се произведува во вашиот стомак. Повторно, постојат различни лекови за секоја група. Повеќето од нив бараат рецепт.
Ако симптомите станат почести, треба да го посетите вашиот лекар. Можеби ќе ви треба дневна доза лекови за сузбивање киселина за да спречите појава на симптоми. Дозата што ви ја препишува вашиот лекар е обично поголема од дозата на лекови што се достапни преку шалтер. Режимот на лекување со лекови киселини-супресивни може да варира од личност до личност.
- Можеби ќе треба да продолжите со текот на третманот околу еден месец или слично. Ова доведува до намалување на симптомите и заздравување на хранопроводот. По ова време, можеби ќе треба да земате антациди само кога е потребно.
- На некои луѓе им е потребен курс на лекување секој пат кога ќе се разгорат симптомите и се надвор од контролата на антацидите.
- На некои пациенти им е потребна редовна супресија на киселина. Во спротивно, симптомите ќе се вратат премногу брзо без лекови. Долготрајниот третман со овие лекови и несакани ефекти се многу малку веројатно. Целта на третманот е да се земе најниска доза што може да спречи симптоми.
Многу е невообичаено симптомите на рефлукс да станат неконтролирани, без оглед на мерката за сузбивање киселина. Всушност, овие лекови делуваат толку добро што ако симптомите на рефлукс не исчезнат со третманот, може да се појави сосема друга болест (сепак, во некои случаи, неопходна е максимална дневна доза на лекови).
Прокинетички лекови
Ова се лекови кои го забрзуваат преминувањето на храната низ стомакот. Тие помагаат во некои случаи, особено при подригнување и надуеност во комбинација со болка или непријатност.
хирургија
Хируршката интервенција е опција кога терапијата со лекови не е во состојба да ги спречи или спречи симптомите. Хируршката интервенција може малку да го „затегне“ долниот езофагеален сфинктер за да се спречи поврат на киселина од желудникот. Ова сега може да се направи со употреба на операција во клучалка (минимално инвазивна хирургија) и има многу добра стапка на успех.
Дали има компликации од езофагитис?
- Стриктурата (Тесно грло). Ако имате сериозно и долготрајно воспаление, оваа област може да има лузна и стеснување (стегање) на долниот хранопровод. Ова е ретка, но можна компликација.
- рак. Имате зголемен ризик од развој на карцином на хранопроводот ако имате постојан и нелекуван рефлукс. Ризикот е мал бидејќи повеќето луѓе со рефлукс не развиваат рак на хранопроводот
Разговарајте со вашиот лекар ако имате Б. доживеат болка или тешкотии при голтање.