Клиника Сомесан - Медицински услуги Баја Маре
Во Кабинетот за болести на дијабетес и исхрана нуди консултации и за дијабетес и за дебелина д-р ОФРИМ ДАНИЕЛА, д-р Раф Рудолф, д-р ДИК МОНИКА. Исто така, госпоѓо . Д-р Костин Октавија нуди консултации со исхраната и детската дебелина .
Дијабетес мелитус
Дијабетесот е хетероген синдром, кој се карактеризира со комплексно нарушување во регулирањето на енергетскиот метаболизам на организмот, што влијае на употребата на јаглехидрати, липиди и протеини, како и други метаболизами. Овие измени се резултат на дефект кој лачи инсулин, асоциран со варијабилна периферна инсулинска резистенција. Биохемиските промени што ги предизвикуваат овие две нарушувања, доведуваат до функционални клеточни промени проследени со неповратни анатомски лезии во многу ткива и органи. (Трактат за дијабетес, Паулеску, 2004).
Дијабетесот се дефинира како група на метаболички болести кои се карактеризираат главно со хипергликемија предизвикана од слаба секреција на инсулин, инсулинска резистенција или и двете во различни пропорции. .
Хронична хипергликемија кај дијабетичари е поврзана со долгорочно оштетување, дисфункција и инсуфициенција на разни органи, особено на очите, бубрезите, нервите, срцето и крвните садови. Неколку патолошки процеси се вклучени во еволуцијата на дијабетесот, почнувајќи од автоимуно уништување на бета-панкреасните клетки со недостаток на инсулин, до абнормалности што предизвикуваат инсулинска резистенција. .
Отпорност на инсулин се дефинира како состојба во која одредена концентрација на инсулин произведува понизок од нормалниот биолошки одговор.
Најважните клинички субјекти во кои инсулинската резистенција игра важна улога се: метаболички синдром (исто така наречен „инсулински резистентен синдром“), кој влијае на приближно 30% од општата возрасна популација; прекумерна тежина и дебелина, која се наоѓа кај 40 - 50% од возрасната популација, но која е поврзана со инсулинска резистенција само во 30 - 40% од случаите, некои со прекумерна тежина и дебели не се, барем првично отпорни на инсулин; дијабетес тип 2, некои форми на дислипидемија и есенцијална хипертензија .
Според дефиницијата дадена од Светската здравствена организација (СЗО), дијабетесот е состојба на хронична хипергликемија што произлегува од комбинирано дејство на генетски и фактори на животната средина кај лица генетски подложни на болеста; нивните сопствени клетки кои лачат инсулин се нападнати од некои изменети имунолошки механизми под влијание на фактори на животната средина кои имаат активирачка улога. .
Дијабетесот денес не може да се смета за единствена болест. Клинички и лабораториски епидемиолошки студии покажаа хетерогеност на оваа состојба со повеќе патогени механизми кои имаат две заеднички карактеристики: зголемен шеќер во крвта „пост“ или по вчитување на глукоза и појава на компликации кои можат да влијаат на секое ткиво во телото.
Нормалните вредности на гликоза во крвта се: 80-120 mg%. Штом се појави дијабетес мелитус, тој трае цел живот и бара трајна контрола на шеќерот во крвта и гликозуријата. Тоа е неизлечива болест (хронична).
Целиот свет се соочува со пандемија на дијабетес тип 2, што се должи на западувањето на начинот на живот, стареењето на населението, урбанизацијата, кои имаат како последица промените во исхраната, усвојувањето на седентарен начин на живот и развојот на дебелина. Преваленцата на ДМ значително се разликува во зависност од проучуваната популација, возраста, полот, социо-економскиот статус и начинот на живот. Предвидувањата за 2025 година се загрижувачки и според проценките на ИД/СЗО, преваленцата на ДМ ќе достигне 9%. Важен елемент, што доведе до зголемување на инциденцата на болеста во последниве години, беше поблиското следење на популацијата и подобрувањето на дијагностичките методи.
Сепак, има најмалку 30% од случаите со недијагностициран дијабетес тип 2. Дијабетес тип 2 сочинува 80-90% од сите случаи на дијабетес и е почест кај луѓе со прекумерна тежина или дебели луѓе. Тој често има долг асимптоматски период во кој пациентите не се дијагностицираат. Постојат студии кои покажуваат дека за време на дијагнозата, повеќе од половина од пациентите имале една или повеќе хронични компликации на дијабетес. Дијабетесот е поврзан со голем број хронични компликации чиј краен резултат е намален квалитет на живот и предвремена смртност. Раната дијагноза и третман е предложената стратегија за минимизирање на овие ефекти .
етиопатогенија
Причината за дијабетесот е или намалена секреција на инсулин, хормон кој се лачи од β-клетките на ендокриниот панкреас, како кај млад дијабетес или неможноста да се користи ткивен инсулин, секретирано нормално, па дури и во големи количини да делува врз ткивата (црниот дроб мускул, итн.) како кај дијабетес кај возрасни (над 35-40 години).
Откривањето на дијабетес претставува голема психолошка траума кај повеќето пациенти. Специјална диета со број од 5-6 оброци на ден во фиксни часови, потребата за третман често постојана, одредени ограничувања предизвикуваат голема вознемиреност кај нашите пациенти .
Дијабетес се јавува на која било возраст кај двата пола со големи разлики во нејзината фреквенција во различни географски области. Во нашата земја има над 600 000 дијабетичари (1-3% од населението), а во светот над 100 000 000 дијабетичари .
Факторите кои придонесуваат за дијабетес се нарекуваат фактори на ризик од дијабетес. Овие се:
- Наследен фактор - што го специфицираме со присуство на болеста кај роднини од прв или втор степен на пациентот .
- Неисхранетост и дебелина
- Професија: ова се професии кои предиспонираат дијабетес преку фаворизирање на злоупотреба на храна, седентарен начин на живот, стрес .
- Ментална траума што може да промовира појава на дијабетес
- Различни физиолошки состојби: (бременост, менопауза) или патолошки (хипертироидизам) предизвикуваат егзацербација на инсулински антагонистички хормони кои го фаворизираат почетокот на дијабетесот .
- Употреба на лекови: (Нефрикс, Кортизон, Контрацептивни средства)
- Одредени болести може да бидат придружени со дијабетес мелитус: заушки, вирусен хепатитис или други вируси, акутен панкреатит .
- Низа други фактори можат да придонесат за појава на овие болести: алкохолизам, никотин, труење со јаглерод моноксид.
ВИДОВИ ДИЈАБЕТИ
Не сите пациенти имаат ист тип на дијабетес. Постојат безброј форми на дијабетес и практично секој пациент мора да се процени многу правилно за да се открие, проучувајќи го контекстот во кој се јавува дијабетес, други состојби кои се следат истовремено, присуство на бременост, толеранција кон антидијабетични лекови, итн. Значи, можеме да кажеме дека секој тој има дијабетес .
Теоретски, сепак, постојат две главни категории на дијабетес:
и. ТИП ДИЈАБЕТЕС (зависен од инсулин)
ил. ВИД ВО дијабетес II (независен од инсулин).
ВИД ДИЈАБЕТЕС (ИНСУЛИН ЗАВИСНО)
Обично се јавува кај лица под 40 години, но може да се појави на која било возраст. Theивотите на овие пациенти се опасни по живот без третман со инсулин, што доведува до дијабетична кома од неколку часа до неколку дена. Причината за овој тип на дијабетес е значително намалување на секрецијата на инсулин или дури и недостаток на тоа во крвта како резултат на уништување на панкреасните β-клетки. Единствениот третман во овој случај е да се администрира инсулин .
Кај дијабетес тип 1 или дијабетес зависен од инсулин, панкреасните клетки кои лачат инсулин се уништуваат од самото тело и, како такви, панкреасот лачи премалку или воопшто не инсулин. Клетките не можат да ја апсорбираат гликозата од крвта и нивото на шеќер во крвта се зголемува. Причините за уништување на панкреасните клетки кои произведуваат инсулин не се целосно разјаснети; наследниот фактор се чини дека игра важна улога.
Обично ги погодува младите луѓе, претходно познати како `малолетнички` дијабетес, а почетокот е ненадеен .
Симптомите на дијабетес тип 1 се:
* акцентирање на чувството на глад (полифагија)
* прекумерна жед (полидипсија)
* елиминација на големи количини на урина (полиурија)
Дијабетесот е прилично честа болест, со променлива фреквенција во различни земји. Односот помеѓу бројот на луѓе со дијабетес тип 1 и оние со дијабетес тип 2 е 1/10.
Дијагноза на дијабетес тип 1
Треба да се утврди гликоза во крвта за да се дијагностицира дијабетес. Количината на гликоза во крвта може да се изрази во mmol/l (т.е. бројот на молекули на глукоза во литар крв) или во mg/dl (т.е. mg гликоза во децилитар крв).
Кај здрава личност, нивото на шеќер во крвта е околу 90 mg/dl (5 mmol/l). После јадење се зголемува на скоро 126 mg/dl (7 mmol/l) и брзо се враќа во нормала .
Гликозата во крвта ретко паѓа под 63 mg/dl (3,5 mmol/l) дури и во привремено отсуство на
Телефон:
Цел 0751.229.475
Цел 0362.415.521Цел 0362.415.535
Факс: 0362.415.540
Понеделник-петок: 7-20
Сабота: 7-15
(вклучувајќи истиот ден лабораторија за медицинска анализа)