Клиника за општа и висцерална хирургија во Битигхајм
Минимално инвазивната ориентација на клиниката им нуди на нашите пациенти високо ниво на удобност, значително намалена изложеност на болка, ниска стапка на компликации на рани, скратена должина на престој, брза закрепнување и како резултат на тоа, високо задоволство на пациентот.
Ова гарантира одлична експертиза на вработените преку континуирана понатамошна и напредна обука, како и соодветна опрема на единиците на операционата сала на сегашното ниво на технички можности (HD технологија, 3мм инструменти, роботи за камери).
Активно се промовира понатамошниот развој на технологијата за минимално инвазивен пристап во насока на хирургија без лузни (технологија БЕЛЕШКИ). Во однос на бројот на случаи и научните публикации, нашата клиника е една од водечките клиники во Германија.
„Средна“ абдоминална хирургија како холецистектомии или хернија се изведува во голем број случаи со соодветно висок степен на стандардизација и со тоа ниски стапки на компликации.
Како супра-регионален центар за дебелина на холдингот, ги спроведуваме сите вообичаени оперативни процедури. Развиени се нови хируршки техники и се тестираат научно.
Онколошката хирургија се спроведува во рамките на овластениот онколошки центар како дел од мултимодалната, насочена насочена терапија, придружена со интердисциплинарна табла за тумори, колку што е можно минимално инвазивна, но исто така и отворено конвенционална.
Управливата големина на клиниката нуди можност за многу близок контакт лекар-пациент со лични насоки на пациентот. Посебно постариот пациент има корист од ова. Добро структурираните процеси гарантираат ефективно управување со времето со кратко време на чекање за пациентот и економично користење на персоналот.
Опсег на услуги
Баријатриска хирургија
Дијагнозата и третманот на дебелината бара интердисциплинарен дијагностички и терапевтски пристап поради многуте коморбидитети (секундарни болести) што се јавуваат и опциите за третман што сега се достапни.
Дополнителни информации може да се најдат на веб-страницата на RKH Adipositaszentrum Нордвиртемберг.
Амбулантска хирургија
Како дел од тековниот развој во здравствената заштита, голем број операции може да се извршат на амбулантско ниво, доколку медицинските состојби се соодветни.
Со цел да се минимизираат ризиците и дополнително да се оптимизира удобноста на пациентот, воспоставивме специјален „центар за амбулантно работење (AOZ)“. Тука, во тесна соработка со нашиот оддел за анестезија, се гарантира непречен процес во предоперативна дијагностика, интервентна и последователна нега и третман на болка.
Операција на хернија
Центарот за хернија на клиниката за општа и висцерална хирургија на локацијата Битигхајм-Ваихинген го доби печатот на квалитетот „Центар за компетенции“ од страна на DGH во 2015 година и е член на студијата за обезбедување квалитет на Herniamed од 2015 година.
Хернија, исто така наречена хернија на абдоминалниот wallид, се најчестите болести што треба да се третираат хируршки низ целиот свет. Повеќе од 1.000 пациенти со хернија од сите видови во моментов се оперирани на нашата клиника.
Кои се хернијата?
Херниите се испакнатини на перитонеумот во или пред абдоминалниот wallид. Ова најмногу се случува во вообичаените слаби точки (отвори на хернија), кои можат да бидат вродени или стекнати. Со зголемување на притисокот во абдоминалната празнина, како на пр Б. кашлање, кивање, притискање, хернијата може да излезе како испакнување и да доведе до непријатност. Сепак, делови од цревата исто така можат да бидат заробени во овие испакнатини и да доведат до нивно оштетување. Овие заглавувања значат итен случај кој бара итна терапија.
Како се третира хернијата?
Во нашата клиника, целиот спектар на хернија се изведува со употреба на најмодерни и нежни хируршки техники. Во зависност од наодите, се користат и конвенционални (отворени) и минимално инвазивни процедури (хирургија на клучалка). За да се зајакне слабата точка, неопходна е имплантација на стрес без специјална мрежа, со која обично се постигнуваат значително подобри резултати и ризикот од повторување е значително намален.
- Ингвинална хернија
- Фрактури на бутовите
- Папочна кила
- Хернија
- Повторувања (последователни паузи)
- Дијафрагмална хернија
- комплексни хернии на абдоминалниот wallид
Овие операции можат да се вршат на амбулантско или на стационарна основа, во зависност од големината на постапката и основните болести на пациентот.
Минимално инвазивна хирургија
Минимално инвазивната хирургија (операција на клучалката) е особено добро згрижена во нашата компанија. Ова се операции со најмали инструменти со цел да се избегнат големи лузни и адхезии.
За оваа цел, специјално обучениот хируршки тим располага со современа медицинска опрема. Покрај нашиот соло-асистентен хируршки робот за работа со фотоапарати без треперење, имаме најсовремени операциони сали со HDTV технологија и монитори за екран осетлив на допир.
Минимално инвазивната терапија на болести на жолчното кесе, воспаление на слепото црево и хернија на ингвиналниот и абдоминалниот wallид е стандардна во нашата клиника со години, но сите интервенции за третман на дебелина се спроведуваат и со оваа техника.
Ние исто така ја нудиме техниката за белешки без лузни во оваа област. Ова може значително да ја намали болката по операцијата, но исто така и компликации како што се инфекција или формирање на хернија. Како по правило, пациентите оперирани на овој начин се во можност повторно да се движат независно следниот ден по операцијата.
Потребниот престој во болница е често само 2 до 3 дена. Годишно се прават над 1.500 операции за овие болести.
Стандардот на нашата клиника вклучува и „операции на клучеви“ за болести на дебелото црево (дивертикулум, карцином, ректален пролапс), како и за одредени стомачни заболувања (на пр. Дијафрагмална хернија, хронична металоиди).
Онколошка хирургија
Хируршкиот третман на болести на тенкото и дебелото црево е уште еден фокус на нашата клиника. И бенигните и малигните наоди се третираат лапароскопски (операција на клучалката) во нашата клиника секогаш кога е можно и медицински разумно.
Комплицираниот сигмоиден дивертикулитис се оперира според упатствата и претежно лапароскопски и на начин што зачувува континуитет.
Хроничните воспалителни болести на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис) се третираат на интердисциплинарна основа; Тесна соработка со колегите во гастроентерологијата е воспоставена тука со години.
Малигните заболувања на дебелото црево се лекуваат според сегашните упатства на германските здруженија за рак. Нашата клиника е сертифицирана како центар на дебелото црево од 2009 година. Годишните ревизии гарантираат висок стандард на лекување и докажуваат одлична експертиза.
Третманот на малигни заболувања е интердисциплинарен; Можеме да се потрудиме на експертизата на нашите гастроентеролошки и онколошки колеги. Како дел од неделната конференција за тумор, на која учествуваат експерти од сите дисциплини вклучени во клиниките во Битигхајм и Лудвигсбург, плановите за третман на онколошките пациенти се заеднички дефинирани.
Ние исто така можеме да ги советуваме нашите онколошки пациенти во нашиот час за консултации со тумор.
Покрај тоа, нашите пациенти добиваат нутриционистичка и психо-онколошка нега.
Надлежен советнички тим за остомија ги обучува заболените за време на нивниот болнички престој и исто така е достапен да ги советува по отпуштањето.
Проктологија
Предметната проктологија вклучува болести на ректумот и цревниот анус како што се Б. хемороиди, фистула заболувања на цревата, гноен воспаление или апсцеси во оваа област.
Тука се користат и модерни дијагностички и хируршки процедури.
Како пример, би сакале да ја споменеме хируршката процедура LONGO во случај на масовна појава на хемороиди, што овозможува да се отстранат многу хемороиди кои се присутни во исто време во една операција и затоа е исклучително удобно за пациентот.
Доколку наодите се помалку изразени, ние користиме ХАЛ (лигатура на хемороидна артерија) хируршки метод, многу нежна и скоро безболна хируршка процедура што може да се изврши и на амбулантско ниво.
Во дијагностиката, покрај вообичаените ендоскопски мерки, ние исто така користиме модерен метод на ултразвук, т.н. ендосонографија, кој исто така може да прикаже фокуси на болести надвор од цревниот лумен.
Вработените во клиниката редовно се обучуваат за овие постапки.
Операција на тироидната жлезда
Во нашата клиника ние спроведуваме околу 200 операции на тироидната жлезда и паратироидните жлезди годишно во согласност со општо применливите стандарди.
Нашиот спектар се движи од бенигни, нодуларни промени во тироидната жлезда со нормална хормонална состојба, оние со хиперактивни ефекти, до малигни заболувања.
Хируршка терапија на бенигни промени се одвива во зависност од наодите и се движи од изолирано отстранување на јазолот до целосно отстранување на органот.
Во случај на примарни малигни промени во тироидната жлезда, органот обично се отстранува целосно со дополнително отстранување на регионалните лимфни јазли на погодената страна.
Доколку има докази за фино ткиво на малигна болест, „операција за завршување“ со отстранување на преостанато ткиво на тироидната жлезда и рехабилитација на областа на лимфната дренажа се одвива по првата операција.
Операциите на паратироидните жлезди се исто така стандардни во нашата клиника ако има докази за хиперфункција и како резултат на нарушувања на метаболизмот на калциум. Интраоперативно, успехот на операцијата се проверува со утврдување на нивото на паратироиден хормон и испитување на ткивото.
Во сите операции на тироидната жлезда и паратироидните жлезди, ние спроведуваме континуирано невромониторирање на нервите на гласните жици со следење на функцијата на нервите.
Висцерална хирургија
Клиниката за општа и висцерална хирургија третира околу 4500 пациенти годишно; од кои околу 4.000 се оперативни.
Хируршката нега го опфаќа целиот спектар на општа и висцерална хирургија со посебен фокус на колоректалната хирургија.
Во тесна интердисциплинарна соработка со другите одделенија на болницата како на пр Б. Анестезија и интензивна медицина, клиника за интерна медицина, гастроентерологија и хемато-онкологија, клиника за интерна медицина, кардиологија, ендокринологија, дијабетологија и внатрешна интензивна медицина, гинекологија, но исто така и терапија со болка, се обезбедува оптимална периоперативна нега, така што хируршката терапија на Загарантирани се болни лица со тешка коморбидитет од други специјалитети и ризични пациенти.
Хирургија без лузни
Хирургија без лузни - белешки
Како понатамошен развој на минимално инвазивна хирургија (операција на клучалката), ние исто така нудиме операции без лузни со употреба на техника на ноти (природен отвор транслуминална ендоскопска хирургија), што вклучува отстранување на жолчното кесе и слепото црево, но ние ја користиме и оваа техника за операции на дебелото црево . На пример, жолчното кесе се отстранува без видливи лузни преку пристап во областа на папокот и вагината, оваа операција е поддржана од најсовремената технологија HDTV во нашите операциони сали. Оваа техника е погодна за жени без поголеми претходни операции во стомакот и без значително воспаление на жолчното кесе. Во прилог на козметичката предност, помалку болка и инфекции на рани зборуваат во прилог на оваа техника. Со овој пристап може целосно да се избегнат инцизивните хернии.
Рефлуксна болест
Рефлукс = рефлукс (на стомачна содржина (киселина) во хранопроводот).
Горушица е многу честа кај населението. Околу 10-20% од популацијата на западните индустриски развиени нации доживуваат симптоми на рефлуксна болест неколку пати неделно. За многу пациенти, ова предизвикува поплаки со децении. Засегнатите често доживуваат металоиди, што се јавува после големи оброци и е полошо кога лежите. Непријатно чувство на притисок зад градите, болка во горниот дел на стомакот, како и повторено повраќање, иритација на грлото и икање често се опишани поплаки. Воспаление на хранопроводот како резултат на рефлуксна болест (рефлуксен езофагитис) се јавува кај само 40% од оние погодени од симптоми на рефлукс.
Во повеќето случаи, причината е дијафрагмална хернија. Ова е името што е дадено на патолошкото проширување на преминот на хранопроводот низ дијафрагмата. Како резултат на оваа промена, киселата стомачна содржина може да тече назад во хранопроводот (т.н. рефлукс) и да предизвика воспаление и симптоми опишани погоре.
Во случај на помали симптоми, обично е доволна терапија со лекови кои блокираат киселина. Меѓутоа, ако ова не доведе до какво било подобрување, или ако симптомите се повторат по прекинувањето на лекот, треба да се отстрани вистинската причина за болеста, т.е. дијафрагмална хернија.
Во нашиот центар за рефлукс можеме да процениме колку е заболен преку насочени прегледи на желудникот и хранопроводот и да ви понудиме најперспективна терапија.
Во прилог на споменатиот третман со лекови, ова вклучува ендоскопски процедури (како дел од гастроскопија), кои можат да се користат за симптоми на рефлукс без или со многу мали дијафрагмални хернии.
Минимално инвазивни хируршки техники се неопходни за поголеми дијафрагмални хернии. Тука користиме различни процедури кои се специјално прилагодени на ситуацијата на индивидуалниот пациент.
Двете цели на операцијата се:
- Затворање на дијафрагмална хернија
- Формирање на рефлуксна бариера
Последново може да се направи со формирање на стомачна манжетна од сопствено ткиво, вградување систем на магнетски прстен или со вградување на систем за електрична стимулација на затнат мускул на влезот на стомакот.
Поради минимално инвазивната техника (операција на клучалката), пациентите обично можат да бидат отпуштени безболно и често без симптоми на рефлукс 3-4 дена по операцијата.
Во нашата клиника се лекуваат пациенти од надрегионално сливно подрачје и затоа спроведуваме околу 100 процедури од овој тип годишно. Ние сме сертифицирани како референтен центар за операција на хернија од страна на Германското друштво за општа и висцерална хирургија и имаме најсовремени операциони сали со помош на робот.