Клиники за SLK; Малигни тумори на хранопроводот

Малиген тумор на хранопроводот често се дијагностицира како дел од дијагнозата на проблеми со голтањето. Честопати неопходна е предоперативна зрачна терапија или комбинирано зрачење/хемотерапија.

Опции за третман

Операцијата е планирана откако ќе бидат извршени прелиминарните прегледи или потребните терапии пред операцијата. Степенот на третман и операција зависи од локацијата на туморот во хранопроводот. Тука е потребно целосно или делумно отстранување, вклучително и околните лимфни јазли. Во зависност од степенот на ресекција, анастомозата (повторно поврзување) е во областа на градите или вратот.

Хируршки методи во нашата куќа

Абдомино-десно-торакална блок езофагус (парцијална) ресекција со цервикална или торакална анастомоза:

Постапката се одвива и преку стомакот и градите. Прво, се прави епигастричен засек, со кој се изложува желудникот и, доколку е потребно, цревото што треба да се мобилизира и хранопроводот кон градите. Може да се формира цевка од стомакот, која може да послужи како „заменски хранопровод“. Откако ќе се затвори абдоминалната празнина, градната празнина се отвора со помош на специјална техника за вентилација (вентилација со едно белодробно крило). Ова бара отсекување на едно или две ребра. Езофагусот со туморот и соседните лимфни јазли се одвојуваат и претходно подготвената стомачна цевка се влече во градната празнина и се поврзува. Вметнување на торакална дренажа на вшмукување е потребно за да може белите дробови целосно да се расплеткаат после операцијата.
Ако туморот е над бифуркацијата на душникот, неопходен е друг засек во областа на левата страна на вратот за да се формира анастомоза.

Последователен третман по операцијата

По операцијата, пациентот се следи во нашата единица за хируршка интензивна нега неколку дена. Понатамошна грижа се одвива во нормалното одделение. По операцијата, на пациентот не му е дозволено да јаде храна неколку дена. Постепената диета ја одредува медицинскиот персонал. Се спроведува соодветна инфузиона терапија и, доколку е потребно, парентерална исхрана (преку васкуларниот систем) за да се обезбеди снабдување со течности и енергија.

Вметнатата дренажа на вшмукување на градниот кош обично се отстранува во рок од една недела по контролите на рентген. Се изведува терапија со дишење. Болката поврзана со отсечените ребра обично може да се третира добро со терапија со болка.

Времетраењето на престојот во болница зависи од состојбата на пациентот. Во просек, пациентите треба да очекуваат престој од 10-14 дена.

Спојниците треба да се отстранат помеѓу 12-ти и 14-ти ден по операцијата, обично за време на стационарниот престој, инаку од матичниот лекар.

По операцијата, има смисла да се џвака храната добро на долг рок. Понатаму, поради преместувањето и како резултат на намалувањето на големината на желудникот, има смисла често да се јаде помал дел.

Резултати од третманот

Повеќе од 90% од пациентите со карцином на хранопроводот оперирани на нашата клиника ја преживеале сложената процедура без некои посебни инциденти. Особено, нарушување на спојот помеѓу хранопроводот и желудникот/тенкото црево се случува многу ретко на нашата клиника. Поради многу добри хируршки резултати за „Езофагус ентитет“, нашата клиника е сертифицирана како дел од Центарот за тумори со препорака на Германското друштво за рак.