Клизма за евакуација - Здравствена точка
Целта на постапката е да се воведат течности во анусот, ректумот и дебелото црево за да се отстранат изметот.
Подготовка на материјали:
Инструментите потребни за извршување на оваа медицинска постапка се: послужавник за третман, наводнувач со гумена цевка, ректална канила, послужавник за бубрези, крпа, обложувач, покривка за кревет, лубрикант, стерилни кутии за компресија, перианални тоалетни материјали (перианални средства околу анус), колба или слив, застанувач за наводнувач, топла вода од 35-37 степени Целзиусови.
Потребата за топла вода варира во зависност од возраста на пациентот, како што следува:
- деца: 150 мл
- адолесценти: 250 ml
- возрасни: 500-1000 мл
Смесата што треба да се воведе во ректумот содржи, покрај топла вода, 1 лажичка сол до 1 литар топла вода; масло 4 лажици до 1 литар вода, сапун 1 лажичка рендан до 1 литар вода и глицерин.
Подготовка на пациент:
- психички: на пациентот му се објаснува целта на постапката, како да се изврши постапката, посакуваните и несаканите ефекти на постапката; се добива писмена согласност на пациентот за извршување на постапката
- физички: се обезбедува интимност на пациентот, долниот дел од телото е соблечен, пациентот е позициониран во левиот страничен декубитус; пациентот ќе ја задржи левата нога истегната и десната нога свиткана (свиткана); ставете го марамчето и изматете го под карлицата на пациентот; карлицата е ставена под сакралниот регион; покријте го пациентот со обвивка.
Изведување на постапката:
Медицинскиот рецепт се проверува; миј ги рацете; носете ракавици за еднократна употреба; поставете го наводнувачот на штандот 45 см над анусот на пациентот; отстранете го воздухот од цевката за наводнување по затворањето на колото; подмачкајте ја ректалната канила на должина од 5-7 см; задникот на пациентот се отстранува со левата рака; со десната рака канилата се вметнува 7-10 см низ анусот; канилата се вметнува во насока на мочниот меур, со ротациони движења; ако се сретне отпор од аналниот сфинктер, се остава мала количина на раствор да тече, канилата се повлекува малку и потоа се воведува повторно, барајќи од пациентот да дише длабоко неколку пати; вметнувањето на канилата не е присилно.
Колото е отворено и растворот се воведува полека, 5-10 минути, за кое време комуницира со пациентот за да открие како се чувствува; пред да го завршите растворот, стиснете ја цевката, извлечете ја канилата и ставете ја во бубрежниот послужавник; објасни на пациентот дека тој мора да го задржи растворот 15 минути; доведете го пациентот на десниот страничен декубитус неколку минути; тогаш пациентот се става на грб, така што течноста продира што е можно подлабоко; раселениот пациент ќе оди во тоалет, но нема да црпи вода додека медицинската сестра не го забележи резултатот на клизмата; имобилизираниот пациент ќе се евакуира до карлицата; соблечете ги ракавиците и измијте ги рацете; хигиената на аналниот регион се проверува; доколку е потребно, на пациентот му се даваат вода, сапун и крпа; проверете го изгледот, бојата и количината на измет отстранета.
Реорганизација на местото
Отстранете го екранот и користените материјали; материјалите за повеќекратна употреба се чистат и се ставаат на место за складирање; осигурете се дека колбата е испразнета и исчистена; миј ги рацете.
Нотација на постапката
Забележете го ефектот на клизма, количина, изглед и боја на измет; се евидентираат можни патолошки аспекти: присуство на гној, слуз или крв.
Посакувани и несакани резултати
Посакувано: изметот во дебелото црево е елиминиран, изметот има нормален изглед
Несакано: канилата наидува на отпор откако ќе влезе во анусот (постапете како што споменавме погоре); пациентот се жали на болка, грчеви или чувство на дефекација (наводнувачот се спушта за да се намали брзината на внесување на течност); пациентот е слаб и не може да ја задржи течноста (задникот на пациентот се држи цврсто за да се задржи течноста).
Клизма може да се изврши и во други позиции, како што е лежечка положба (пациентот седи на грб). Клизма е задолжителна претходна операција, затоа е основна постапка во здравствениот систем. Кај бремени жени, клизмата се изведува со голтање на одредена количина (обично мала чаша) рицинусово масло, што предизвикува елиминација на измет.