Кога бубрегот повеќе не сака крзно деца
Кога бубрегот не сака повеќе
Хронична бубрежна слабост - постепено опаѓање на функцијата на бубрезите - е честа болест, особено кај старите кучиња. За 45% од сите кучиња над 8-годишна возраст се вели дека се повеќе или помалку погодени. Болеста напредува подмолно и првично е препознатлива само со тестови на крв или урина кај ветеринарот. Бидејќи хроничното заболување на бубрезите е обично неизлечиво, првата цел е да се идентификува што е можно порано и да се забави нејзината прогресија. Како е тоа можно и какво влијание има диетата врз продолжувањето на животот на заболеното куче и подобрувањето на неговиот квалитет на живот?
Бубрезите играат клучна улога во метаболизмот на организмот на цицачите. Неговата важност како орган за излачување на урина е добро позната. Фактот дека овие органи исполнуваат други важни функции на телото е помалку закотвен во општото знаење. Всушност, бубрезите се исто така од клучна важност за рамнотежата на водата, електролитот и минералите и тие го контролираат рамнотежата на киселините и базите во телото. Тие придонесуваат за контрола на разни хормони, за формирање на црвени крвни клетки и имаат влијание врз крвниот притисок и метаболизмот на коските.
Евидентно е дека намалувањето или губењето на функцијата на бубрезите соодветно ќе има многу ефекти врз организмот. Нарушената функција на бубрезите е позната како бубрежна слабост. Често се развива со стареење на организмот, но може да се појави и како резултат на болести; најчести се воспалителни реакции кои не се забележуваат, како што се гломерулонефритис, супстанции што ги оштетуваат бубрезите, дијабетес или нарушувања на одливот на урина. Погодените нефрони - ова се функционалните единици - на бубрезите се уништени. Сè уште здравото бубрежно ткиво може да ја преземе функцијата на мртвите нефрони до одреден степен. Затоа, притаен, честопати незабележан тек е типичен за хронична бубрежна слабост. Симптомите се појавуваат само кога се уништени 65-70% од нефроните (видете ја рамката). Сè уште функционалниот дел на бубрезите реагира со механизми за прилагодување кои доведуваат до нарушување на метаболизмот на калциум и фосфат, последователно на декалцификација на коските и калцификација на бубрезите, што пак го забрзува прогресијата на болеста - катастрофален магичен круг.
Фреквенција на хронична бубрежна инсуфициенција
Инциденцата на хронична бубрежна слабост кај кучињата е дадена во литературата како 0,5-7% (Y. Miyagawa et al., 2010). Инциденцата се зголемува со возраста и се вели дека е околу 45% кај кучиња постари од 8 години (S. Forterre, 2003), при што овој зачудувачки висок процент веројатно вклучува благи и непризнаени форми на болеста.
Рано откривање е важно!
Навременото откривање на хронична бубрежна слабост (како дел од тестовите за крв и урина кај ветеринарот) е многу важно со цел да се препознаат и третираат можните причини, како на пр. Нарушувања на протокот на урина, воспаление, итн. Сепак, во огромното мнозинство на случаи нема лекувана причина за хронична бубрежна слабост, затоа главната цел е да се забави прогресијата на болеста.
Централен аспект се диететските мерки, како што покажуваат бројни студии (J. Elliot et al, 2000; F. Jacob et al, 2002; S. Forterre, 2003; P. Roudebush et al, 2010). Во овој поглед, специјалната диета за бубрезите сè уште го има „најкаузалниот“ ефект. Истовремени симптоми на бубрежна инсуфициенција како што се висок крвен притисок, повраќање или анемија може да се олеснат со соодветни лекови. Бидејќи тие треба да бидат прилагодени на индивидуалната ситуација на кучето, потребни се редовни посети на ветеринар со тестови на крв и урина.
Соодветен внес на течности е исто така важен за кучиња со хронична бубрежна слабост. Поради неможноста на заболените бубрези да ја концентрираат урината, количината на урина се зголеми (полиурија).
Ако оваа загуба на течност не се надополни со внесување вода за пиење, кучето ќе дехидрира, состојба што може брзо да стане опасна по живот.
Диететски мерки при хронична бубрежна инсуфициенција.
Дури и ако оваа болест обично - за жал - не може да се излечи, сепак е можно да се забави нејзината прогресија преку специјално формулирана диета со бубрези и со тоа да се продолжи животниот век на кучето и да се одржи или подобри квалитетот на животот. Како што веќе споменавме, постојат бројни студии за ова.
Неодамнешен научен труд од Универзитетот во Минесота (САД) испитува објавени студии кои третмани го подобруваат животот на кучињата кои страдаат од хронична бубрежна инсуфициенција (П. Рудебуш и сор., 2010). Новина на оваа работа: Резултатите од анализираните студии беа оценети според критериумите на „медицина базирана на докази“, при што одделение 1 означува највисок и степен 4 низок доказ за резултатот.
Колку е поголема класата на докази, толку е подобро научното оправдување за препорака за терапија. Изненадувачки резултат на оваа студија: Највисоко ниво на докази за ефикасноста на третманот на хронична бубрежна инсуфициенција беше прикажано со администрација на диета специфична за бубрезите.
Рандомизирана, контролирана двојно слепа студија за влијанието на исхраната на бубрезите врз прогресијата на хроничната бубрежна инсуфициенција кај кучињата, ги донесе следните резултати (Ф. obејкоб и сор., 2002):
Бубрежната функција кај кучињата кои се хранат со диета не се намали скоро толку брзо како што се случи кај животните без диета. Ова имаше две одлучувачки последици:
1. За време на двегодишниот период на студирање, ризикот од кучиња кои се хранат со диета на бубрег да страдаат од уремија (труење со урина поради целосна бубрежна инсуфициенција) беше 72% помал од оној на кучињата на кои не им беше дадена храна специфична за бубрезите.
2. Кучињата кои се хранеле со бубрежна диета имале три пати подолго време на преживување од оние без диета.
Понатамошните студии со анкети на сопственици на кучиња (вклучително Ф. obејкоб и сор., 2004) покажуваат дека диетата со бубрези исто така во голема мера го подобрува квалитетот на животот на кучето.
Специјална храна
Диетата на куче прилагодена на хронична бубрежна инсуфициенција содржи помали количини на протеини, фосфор и натриум од нормалната храна, додека процентот на растителни влакна, витамини од групата Б, антиоксиданти и омега-3 масни киселини е зголемен
(П. Рудебуш и сор., 2010). Поради намалувањето на количината на протеини, ова треба да биде со повисок квалитет.
Постојат сопственици на кучиња кои се осмелуваат сами да подготвуваат ваква избалансирана храна, иако тешко е да се постигне намалување на фосфорот, што не смее да се направи целосно. Снабдувањето со енергија исто така мора соодветно да се земе предвид. Затоа, ветеринарите препорачуваат комерцијално достапна диета со бубрези во која потребните состојки се балансираат според научните критериуми. Да не беше така, посакуваните позитивни ефекти врз хроничната бубрежна инсуфициенција со забавување на нејзината прогресија нема да бидат достижни. Од веќе споменатата причина, важно е исто така да има соодветно снабдување со вода, така што некои сопственици на кучиња претпочитаат да даваат влажна диетална храна или да додаваат дополнителна вода на сувата храна.
заклучок
Тековните научни податоци покажуваат со највисоко ниво на докази дека хранењето на куче со хронична бубрежна слабост со специјална диета за бубрези го спасува од предвремена уремија и го продолжува својот животен век за три пати во споредба со кучињата без диета. Покрај тоа, диетата со бубрези исто така го подобрува квалитетот на животот на куче со бубрежна болест.