Кога диетата е кетогена Зошто, како и кога кетонските тела се појавуваат во диетата

  1. Домот
  2. БЛОГОВИ
  3. Дали го знаевте тоа.
  4. Кога е диета кетогена? Зошто, како и кога кетонските тела се појавуваат во диета?

диетата

Детали
Шари

Кога е диета кетогена? Зошто, како и кога кетонските тела се појавуваат во диета?

„Причините зошто понекогаш користиме одредени кетогени диети (H. Albu & al. J Clin Nutr Diet. DOI: 10.4172/2472-1921-C1-003) како и режими на кетогена диета контролирани со TAVARLIN Keto-Drink some во некои фази од животот на пациентот со рак, наскоро ќе ги дискутираме подетално во една книга што е веќе во тек. Но, ние ја пишуваме оваа кратка статија главно затоа што забележав дека толку многу луѓе (вклучително и добро поставени колеги во хиерархијата, дури и со универзитетски дипломи за онкологија и не само) зборуваат за кетогени диети во оваа патологија, но без да знаат точно за што станува збор. Неодамна слушнав дека услов диетата да биде кетогена е пациентот да консумира многу маснотии и протеини или - убедливо - тоа не е состојба. Премногу често во Романија се соочуваме со работи направени со уво. "

За време на пост, глад, интензивно вежбање или дури и помеѓу редовни оброци со одреден состав, нивото на гликоза во крвта паѓа. Ова може да биде придружено со намалена инсулинемија и зголемено ниво на глукагон и адреналин. Како резултат на ова сукцесија на промени, мастите складирани во адипоцитите се ослободуваат во крвта како слободни масни киселини, кои повеќето клетки ги сметаат за второ основно гориво, комплементарно на гликозата.

Масните киселини се горива што складираат многу енергија, но за разлика од гликозата, можат да се метаболизираат само во митохондриите и затоа се користат енергетски. само од клетки со функционална митохондрија. Постојат неколку видови на клетки кои НЕ користат масни киселини како енергетски материјал во отсуство на гликоза, некои се нормални клетки (еритроцит, кој нема митохондрии или неврони во мозокот, бидејќи слободните масни киселини не ја преминуваат крвно-мозочната бариера), но исто така и некои клетки патолошки, како и огромното мнозинство на канцерогени. Во сите други ткива, масните киселини кои влегуваат во клетките со митохондрија се комбинираат на цитоплазматско ниво со коензим А за да формираат Ацил-CoA синџири кои потоа влегуваат во митохондриите, каде што се распаѓаат во единици на Ацетил-CoA со низа од реакции наречени β-оксидација на масни киселини.

Ацетил-CoA произведен од β-оксидација се кондензира со Оксалоацетат и формира Цитрат, кој ќе влезе во Кребсовиот циклус, кој како краен резултат ќе го има целосното согорување на ацетилната група од Ацетил-CoA до целосно исчистливите остатоци на СО2 и вода. Овој редослед на реакции, од β-оксидација на масни киселини до согорување на ацетил-CoA, се јавува во сите митохондријални клетки, со неколку исклучоци, од кои најважни се ЦНС-клетките, хепатоцитите (само под одредени услови), повеќето клетки на ракот, до.

Меѓутоа, во црниот дроб, во некои абнормални состојби како пост, глад, многу ниски диети со јаглени хидрати, продолжено вежбање без храна, неконтролиран дијабетес I итн., Оксалоацетат веќе не е достапен за кондензација со ацетил-CoA произведен во β-оксидација. митохондријална и затоа повеќе не се формира цитрат за да влезе во Кребсовиот циклус, не ставајќи крај на согорувањето на масните киселини.

Тој Оксалоацетат ќе се користи за хидрогенизирање во митохондриите на хепатоцитите во Малат и ќе биде пренесен во цитоплазмата на хепатоцитите каде што ќе се трансформира во Гликоза што ќе се испушти во крвта, во процес што е дел од Глуконеогенезата. Само на овој начин, Ацетил-CoA произведен во хепатоцитите митохондријална β-оксидација на масни киселини, неспособни да влезат во Кребсовиот циклус (поради инсуфициенција на оксалоацетат) е ориентиран кон формирање на ацето-ацетат, β хидрокси-бутират и ацетон, во суштина кетонски тела.

Кетонските тела се испуштаат од црниот дроб во циркулацијата и се користат како гориво од клетките што можат да ги користат. Овие се претставени со:

  • Сите клетки со митохондрија (па не еритроцити) земаат кетонски тела од крвта, ги претвораат во Ацетил-CoA што ќе се кондензира со Оксалоацетат, што доведува до Цитрат кој ќе влезе во циклусот KREBS. Повторно напоменувам дека Оксалоацетат е недостапен само во хепатоцити под одредени услови, не во други клетки.
  • Дури и мозокот, кој не може да користи слободни масни киселини енергично, користи кетонски тела без проблеми како додаток (дури и мнозинството во некои ситуации) за глукоза. Тие ја преминуваат крвно-мозочната мембрана без проблеми.
  • Хепатоцитот е единствената ќелија со функционална митохондрија што НЕ користи кетонски тела како извор на енергија. Причината, повторуваме, е дека клетките на црниот дроб користат оксалоацетат на глуконеоген начин.

Одредено ниво на кетонски тела, приближно. 0,6 mM/L, е нормално во крвта. Нивоата над оваа вредност покажуваат кетоза, односно зголемено производство/акумулација на кетонски тела. Најчести случаи на кетоза се:

  • Нутриционистичка кетоза, со нивоа до 6mM/L, што е нормален механизам за организмот да се прилагоди на одредени услови на животната средина.
  • Патолошка кетоза, која се издига над 15mM/L и се јавува најчесто кај нетретиран или слабо третиран дијабетес. Бидејќи кетонските тела се кисели, кога ги има многу на крајот ја намалуваат pH на крвта и затоа оваа патолошка кетоза се нарекува кетоацидоза.

Причини зошто понекогаш користиме одредени кетогени диети (H. Albu & al. J Clin Nutr Diet. DOI: 10.4172/2472-1921-C1-003) како и кетогени режими на исхрана контролирани со TAVARLIN Keto-Drink® во некои фази во животот на пациентот со рак, наскоро подетално ќе разговараме за нив во книгата што веќе е во тек. Но, јас ја пишувам оваа кратка статија главно затоа што забележав дека толку многу луѓе (вклучително и добро поставени колеги во хиерархијата, дури и со универзитетски дипломи од областа) зборуваат за кетогени диети во оваа патологија без да знаат точно што е тоа. зборови. Неодамна слушнав дека услов диетата да биде кетогена е дека пациентот троши многу маснотии и протеини или - убедливо - тоа не е вистината, таквата изјава го губи дури и главниот елемент. Премногу често во Романија се соочуваме со работи направени со уво.

Д-р Хоратиу Албу - Научен советник/научен советник во научниот оддел - Laboratorios Catálysis s.l, Мадрид

Магистер по молекуларна биологија на рак - C.N.I.O Мадрид

Магистер по молекуларна онкологија - Центар за биосанитарни студии - Мадрид/ЕСО

Член на ESPEN - Европско друштво за клиничка исхрана и метаболизам, член на ISIN - меѓународно друштво за имунохранење