Кога има рентгенска смисла Болка во грбот - случаен рендген
Со цел да се дојде до дното на заедничката болка во грбот, многу пациенти завршуваат во просторијата за Х-зраци. Премногу брзо, експертите критикуваат
Напнатост во долниот дел на грбот, болка во интервертебралниот диск: скоро сите знаат болка во грбот. Околу 85 проценти од возрасните страдале од тоа, како што покажуваат студиите. Евалуацијата на Фондацијата Бертелсман за податоците за осигурување сега покажува дека во 2015 година, секое петто лице отишло на лекар барем еднаш поради болки во грбот - се собрале 38 милиони посети на лекар. Општите лекари и специјалисти зедоа вкупно шест милиони слики од грбот на своите пациенти - во многу случаи непотребно, како што критикуваат експертите.
Кога е корисна таквата слика, кога е непотребна?
Според медицинските упатства, техниките за сликање не треба да се користат рутински за болка во долниот дел на грбот. Германското зрачење со зраци (ДРГ) исто така предупредува на „принципот на наводнување“. „Нашето правило е: дијагностика што е можно почесто, но колку што е можно помалку зраци“, вели Рајнер Брауншвајг, директор на клиниката за дијагностика на слики во Хале и член на одборот на работната група за процедури за сликање на мускулно-скелетниот систем на ДРГ. Преглед на Х-зраци е неопходен, на пример, ако има знаци на опасен напредок. Предупредувања за ова може да вклучуваат вкочанетост или силна болка ноќе. Дури и ако нема подобрување на видот по тринеделна терапија, лекарот треба да погледне подетално - по можност со магнетна резонанца (МРИ), позната и како магнетна резонанца. Бидејќи рендгенските зраци го прават 'рбетот видлив, но не дали болката е предизвикана од мускулите или нервите, објаснува експертот.
Зошто експертите критички гледаат премногу чести х-зраци?
Процедурите за сликање се поврзани со изложеност на зрачење и се скапи. „Иако изложеноста на зрачење на почетокот не му штети на поединецот, мора да работиме колективно на намалување на изложеноста“, вели радиологот Брауншвајг. Непотребните рендгенски зраци исто така можат да ве направат болни отколку што е всушност пациентот, вели Екхард Волбрахт, кој е одговорен за „проверка на фактите“ во Фондацијата Бертелсман. Повеќето рендгенски зраци на луѓе постари од 60 години покажале абење - дали тоа е поврзано со болки во грбот или не. Доколку ваквите наоди се преценети, пациентот станува несигурен и може да следат понатамошни прегледи и непотребни терапии.
Кои понатамошни последици се замислени?
Во најлош случај, прекумерната свесност за болеста може да доведе до болка да стане хронична. Од друга страна, можните фактори на влијание остануваат неоткриени: „Многу причини како што се стресот, незадоволството на работа или недостаток на вежбање не можат да се видат на ниту еден рендгенски преглед или МНР“, вели специјалистот Jeanан-Франсоа Шен од Универзитетот во Грајфсвалд во студијата. Според експертите, 85 проценти од целата болка во грбот се сметаат за неспецифични и затоа се медицински некомплицирани. Тие обично исчезнуваат по некое време.
Кои се објаснувањата за високите стапки на слики?
Општите лекари и специјалисти обично се однесуваат на барањата на пациентите за сензорни прегледи. Всушност, истражувањето на Фондацијата Бертелсман спроведено над повеќе од 1000 Германци покажува дека мнозинството од нив сметаат дека со помош на рендгенски зраци, компјутерски или магнетна резонанца може да се открие причината за нивната болка - соодветно, 60 проценти очекуваат да бидат направени со зрачење што е можно побрзо. Сепак, се чини дека не се случува тие гласно да бараат таква дијагноза за време на консултациите: Најмалку три четвртини од испитаниците изјавија дека само лекарот е иницијатор на снимките на сликите. Покрај тоа, постојат лажни стимулации поставени од системот за наградување: Секој што купил скапа рендгенска или МРИ машина, исто така го користи, вели Волбрахт.
Што треба да се подобри?
За разлика од поскапите методи на сликање, разговорот лекар-пациент не е доволно платен, го критикуваше германското друштво за ортопедија и хирургија на траума на својот годишен конгрес во октомври. Експертите таму исто така се согласија: Експертско испрашување на пациентот и правилен физички преглед мора да бидат во преден план при првична дијагноза на проблеми со грбот: „Еден збор кажува повеќе од 1000 слики“ беше насловот на специјалистичкото предавање за интелигентна дијагностика од водечки експерт на оваа тема.