КОГА МАСТИТЕ СТАНУВА ОТРОВО
ПРВ ПАТАЛ Докторот му дава на пациентот примерок од урина. Потоа, испил голтка - и ако урината имала сладок вкус, дијагностицирал „дијабетес мелитус“. Ова беше единствениот начин античките исцелители да го утврдат метаболичкото нарушување. Денес, се разбира, можете да го направите ова користејќи тест ленти. Бидејќи крвта на дијабетичарите е преплавена со молекули на шеќер, долго време се претпоставува дека дијабетисот е едноставно нарушување на метаболизмот на шеќерот, со што - барем во случај на распространетиот дијабетес тип II - може да се справиме со едноставно заменување на шеќер во маса. Народен јазик, луѓето сè уште зборуваат за „дијабетес“ или едноставно „шеќер“ .
Но, студиите покажуваат дека кај дијабетес тип II не се нарушува само метаболизмот на јаглени хидрати. Зад хронично зголемените вредности на шеќер во крвта што обично се јавуваат во староста, постои и нарушување на метаболизмот на липидите. Многу веројатно е делумно генетски, но го промовира и нездравиот начин на живот.
Вака функционира: Ако глукозата од слатки, овошје или бел леб влезе во крвотокот на здраво лице, снабдувачот на енергија се бута во мускулите и масните клетки со помош на инсулин. Доколку рецепторите на клетките не реагираат на хормонот - на пример поради седентарен начин на живот или напредна возраст - тој се нарекува отпорност на инсулин. Постои ненормално високо зголемување на шеќерот во крвта.
Покрај тоа, инсулинскиот сигнал, кој нормално ја запира конверзијата на масните компоненти во гликоза и наместо тоа го стимулира формирањето на резервен шеќер (гликоген), веќе не се пренесува совршено во црниот дроб. Неинхибиран, органот за детоксикација сега произведува дополнителна гликоза и ја ослободува во крвта. Во исто време, нивото на инсулин се зголемува. Оваа фатална комбинација е предуслов за развој на дијабетес тип 2: клетките што произведуваат инсулин на панкреасот се повеќе се предизвикуваат од високото ниво на шеќер во крвта сè додека конечно не ја изгубат својата функција. Тоа значи: Инсулинска резистенција е примарен процес. Често постои со години пред лекарот да дијагностицира дијабетес тип II. (Лице со дијабетес е лице кое постојано има нивоа на гликоза во крвта над повеќе од 127 милиграми на децилитар.) За разлика од тоа, дијабетес тип 1 е резултат на автоимуна реакција во која се уништуваат клетките што произведуваат инсулин. Значи, тука нема отпорност на инсулин, туку недостаток на инсулин.
ПРЕДИГМСКАТА СМЕНА
Долги години се прашуваше зошто молекулите на антената на клетките од дијабетес тип II повеќе не го перцепираат сигналот на инсулин. Потоа, во 1996 година, експертот за дијабетес, Денис МекГари од Универзитетот во Тексас, грубо опиша дека инсулинската резистенција произлегува од складирањето на маснотии во мускулните и клетките на црниот дроб. Гари ја најавуваше промената на парадигмата: Стануваше се појасно дека метаболизмот на липидите е основен во развојот на дијабетес. Толку многу знаење е собрано за тоа што теоријата се најде во учебниците. Знаеме, на пример, дека вишокот на маснотии предизвикува транспортерот на глукоза GLUT4 да се регулира регулирано така што гликозата повеќе не може да влегува во клетката.
Ензимите, исто така, играат улога во развојот на инсулинска резистенција: Френк Дринг, нутриционист од Универзитетот Кил, неодамна пронајде ген кој е вклучен во метаболизмот на липидите. Генот ACBP содржи упатства за градење на протеинот што се врзува за ацил-CoA. Но, кај луѓе со дијабетес кај возрасни, нарушувањето на генот е нарушено, мастите се претвораат во отров и го оштетуваат рецепторот на инсулин. Инсулинската резистенција пак има фатални последици врз метаболизмот на мастите. Вишокот на празен инсулин во крвта предизвикува црниот дроб да го претвора шеќерот во маснотии. „Обемот на оваа липогенеза е одамна потценет“, вели Андреас Фајфер, експерт за метаболизам во Charité во Берлин.
Исхраната богата со маснотии и шеќер стимулира и формирање на нови масти. Резултат: Од една страна, дополнителната маснотија делумно се складира во црниот дроб и, во најлош случај, доведува до цироза на црниот дроб таму. Од друга страна, има помалку ХДЛ во крвта, вообичаено наречен „добар холестерол“, но три-глицеридите (крвни липиди) се зголемуваат. На долг рок, гликозата, инсулинот и мастите ги оштетуваат клеточните wallsидови на крвните садови во тимската работа и со тоа ги забрзуваат страшните секундарни болести на дијабетес, како што се артериосклероза, оштетување на бубрезите и окото.
СПОРТ СПРЕЧУВА
Честа појава на дебелина и дијабетес покажува колку силно се поврзани меѓу нарушувањата во метаболизмот на мастите и шеќерот. Масното ткиво околу стомакот, кое се протега на внатрешните органи, постојано испушта супстанции на гласникот. Овие вклучуваат слободни масни киселини и воспалителни фактори како што се адипокини или цитокини, кои ја влошуваат отпорноста на инсулин. Но, не сите луѓе со прекумерна тежина се изложени на ризик. „Оние кои имаат висок индекс на телесна маса, но се активни во спортот, не развиваат отпорност на инсулин толку лесно“, објаснува Норберт Стефан, доктор на Универзитетот во Тибинген. Атлетски подготвените луѓе имаат тенденција да ја складираат маснотијата во поткожното ткиво, каде што е добро спакувана и не го нарушува метаболизмот постојано.
Не е само диета со висока содржина на маснотии или недостаток на вежба кои го зголемуваат нивото на шеќер во крвта. Во меѓувреме, експертите претпоставуваат дека ако се развие дијабетес тип II, мора да има и соодветна генетска шминка. На пример, во 2006 година, научникот од Кил, Френк Доринг откри дека транспортот на маснотии од цревата во крвта е нарушен кај пациенти со дијабетес. Врзувачкиот протеин за масни киселини FABP нормално гарантира дека масните киселини остануваат во клетките на тенкото црево и постепено се влеваат во крвта. Оваа заштитна функција не успева кај пациенти со дијабетес, бидејќи одговорниот ген се мутирал. Масните киселини влегуваат во крвта премногу брзо и неконтролирано.
Производител на болести ФРУКТОЗА
До денес, откриени се околу 20 генски варијанти кои играат улога во развојот на дијабетес. Сепак, тие објаснуваат само три проценти од ризикот од дијабетес. „Овде сè уште ни недостасуваат важни детали“, објаснува берлинскиот научник Фајфер. Но, со здрава исхрана и извесно вежбање, дијабетесот тип II обично може да се стави под контрола.
Од друга страна, лекарите и експертите за исхрана сè повеќе советуваат против замените на шеќер. Овие вклучуваат фруктоза (овошен шеќер) и шеќерни алкохоли како што е сорбитол, кои се метаболизираат независно од инсулин. Во епидемиолошките студии не може да се докаже дека стратегијата за замена на шеќер работи. Дијабетолозите дури и бараат да бидат забранети над 100 производи од дијабетес што се продаваат во супермаркети, продавници за лекови и продавници за здрава храна. Производите често се украсуваат со зборовите „погодни за дијабетичари“ или, збунувачки, исто така „диета“.
Оваа храна се најде на удар од неколку причини. Еднаш: „Главно станува збор за колачиња, чоколадо и други слатки, чија содржина на маснотии и бело брашно е штетна за пациентот“, вели Фајфер. Покрај тоа, според најновите истражувања, фруктозата е уште поштетна за здравјето од нормалниот шеќер, кој се состои од еднакви делови гликоза и фруктоза. Според неодамнешното истражување на лекарот Ричард Johnонсон и неговата група на Универзитетот во Флорида со 73 волонтери, фруктозата промовира формирање на нови масти во клетките на црниот дроб, каде што се распаѓа шеќерот. Според дневникот за храна, 49-те пациенти со масен црн дроб во неговата студија конзумирале два до три пати повеќе фруктоза од учесниците со здрави црн дроб. Покрај тоа, фруктозата доведува до помало ослободување на инсулин. Ова е проблематично бидејќи недостаток на инсулин сигнализира глад. Да бидат работите уште полоши, фруктозата, исто така, има директен ефект врз мозокот: тој предизвикува сигнална патека што ја потиснува пораката „Јас сум сит“. Ова неодамна го докажа Даниел Лејн, медицински лекар на универзитетот sонс Хопкинс во Балтимор, Мериленд.
Федералниот институт за истражување на ризик дошол до заклучок во март 2009 година во изјавата: Дијабетичарите треба да избегнуваат храна со дијабетес со фруктоза. Општо земено, луѓето се оддалечија од забрана за дијабетичари од храна со шеќер: на крајот на краиштата, сите јаглехидрати, вклучително и скроб од бел леб или компир, се распаѓаат во гликоза и го зголемуваат нивото на шеќер во крвта.
Сепак, сите јаглехидрати се трн во окото на многу дијабетолози: „Оризот, пченката, лебот или компирот не треба да се консумираат премногу обилно, бидејќи тие ги зголемуваат липидите во крвта“, вели Фајфер. И ако е така, тогаш целото жито треба да се стави на маса: „Храната богата со растителни влакна ја подобрува отпорноста на инсулин“, нагласува експертот од Тибинген, Стефан. Сепак, официјалните препораки на Германското здружение за дијабетес досега немаат никаква разлика: 40 до 55 проценти од дневната количина калории може да доаѓаат од јаглехидрати - без оглед на видот.
БОРЕТЕ АБДОМИНАЛНА маст
Од друга страна, не е спорно дека е корисно за дијабетичарите ако обично јадат помалку маснотии или преминуваат од животинска маст од путер и крем во растителни масла. Заситените масти, кои се наоѓаат во животински масти како сланина или путер, но исто така и во палмино масло, се сметаат за здравствени проблеми затоа што ги зголемуваат липидите во крвта, што може да ги оштети крвните садови. Тие исто така го зголемуваат ослободувањето на инсулин. Уште подобро, но обично потешко е да се постигне, е намалувањето на телесната тежина. Кога исчезнува вознемирувачката маснотија во стомакот, инсулинската резистенција честопати се подобрува сама по себе, обично дури и повеќе отколку со помош на лекови - и пред сè: без несакани ефекти. ■
За време на своето истражување, КАТРИН БУРГЕР беше изненаден што гените играат важна улога кај дијабетесот и замастениот црн дроб.