Кога нозете повеќе не ве поддржуваат - милиони
Нашата подвижност е директно поврзана со здрави стапала и глуждови: Повеќето луѓе поминуваат илјадници километри на нозе во текот на нивниот живот.
Постојат голем број промени што можат да доведат до проблеми со стапалата: повреди, абење, вродени и стекнати деформитети или системски заболувања како што се ревматизам или дијабетес мелитус.
Погрешно усогласување на стапалата скоро секогаш доведува до неправилна статика на целото тело и може да резултира со поплаки во зглобовите на коленото и колкот, како и на 'рбетот.
Но, кога лошата положба на стапалото е само нормална варијанта и кога тоа е болест? Колку чести промени има таму?
Во продолжение, сакам да ги објаснам двете најчести погрешни порамнувања: скокачко стапало и рамно стапало. Не се вознемирувајте: Јас ќе користам неколку технички изрази, на пр. Б. "Метатарзална глава". Ова се термини што веројатно ќе ги користи вашиот лекар. Значи, има смисла да сте го прочитале претходно. Тогаш побрзо ќе разберете што значи вашиот лекар.
Слејно стапалото
Една од најчестите промени на стапалото е splayfoot. Метатарзалните глави се оддалечуваат и попречниот лак на стапалото станува порамен. Стапалото станува пошироко во предната област (област на предните нозе), што го отежнува купувањето чевли. Слеј-стапалото обично се развива во зрелоста. Диспропорција помеѓу оптоварување (прекумерна тежина, чевли со високи потпетици) и еластичност (слабо сврзно ткиво, слабост на мускулите на стапалото) предизвикува ширење на предната нога. Womenените страдаат од скокачки стапала многу почесто од мажите поради модата на чевлите. Генетските причини (предиспозиција за послаби лигаменти и сврзни ткива) исто така можат да играат улога, така што неколку членови на семејството можат да доживеат исти проблеми со стапалата. Конечно, возраста исто така може да игра улога, бидејќи заштитната подлога за маснотии на стапалата се намалува со возраста.
Кои поплаки ги предизвикува splayfoot?
Слеј ногата може да биде целосно без симптоми подолго време. Пациентите обично прво се жалат на проблеми со купувањето чевли. Првите симптоми се обично болка во предниот дел на нозете. Пациентите, исто така, бараат медицински совет заради постојните долгорочни ефекти како што се халукс валгус (искривена позиција на палецот) и/или деформитети на малиот прст (на прсти на чекан) и калуси под метатарзалните глави. Болката во предните нозе често доведува до промена во однесувањето на тркалањето со дополнителен стрес на надворешниот раб на чевелот.
Кога треба да одам на лекар?
Ако имате деформитет на ногата, треба да одите на лекар што е можно порано. Соодветната терапија и вежби во голема мера може да ја забават прогресијата на лепчето. Целта на конзервативната медицинска терапија е профилакса на болните секундарни заболувања на слепоножје опишани погоре. Анализите за стопала и одењето се корисни за ова. Најдоцна кога болката се јавува како резултат на деформација на сплејно стапало, а растојанието за одење е ограничено во секојдневниот живот, треба да се консултирате со специјалист за стапала.
Како лекарот ја обезбедува дијагностицирањето на слепите нозе?
На прв поглед, забележливо е проширување на метатарзалите во форма на вентилатор. Покрај тоа, има промени во прстите и кожата под главите на прстите, како што се калуси и пченка.
Дијагнозата често може да се постави врз основа на детално испрашување на засегнатото лице и физички преглед.
Исто така е важно да се испита истегнувањето на телињата и подвижноста на горниот глужд. Дава индикации за зголемено оптоварување на предните нозе поради променето однесување на тркалањето. Ако зглобниот зглоб е во состојба да се движи само во ограничена мера, зглобовите на глуждот и предната нога се дополнително под стрес.
Х-зраци го надополнува клиничкиот преглед. На Х-зраци, лекарот може да го измери изменетиот агол помеѓу метатарзалите со цел да го процени степенот на ногата. Х-зраци треба да се направи под стрес. Значи, пациентот мора да застане и да ја стави целата своја телесна тежина на ногата. Исто така, покажува последователно оштетување на зглобовите. Понатамошните прегледи како што е МНР се неопходни само за посебни прашања.
Која терапија е корисна?
Конзервативната терапија нуди можност за спротивставување на прогресијата на лошата положба на сплеј-стапалото, а со тоа и на преоптоварувањето на метатарзофалангеалните зглобови и меките ткива во областа на предните нозе. Дури и ако предниот лак на стапалото обично повеќе не може да се обнови, терапевтските мерки можат значително да ја намалат болката и да ги одржат здрави ткивата во пределот на нозете и прстите. Точките на притисок може да се ослободат и со носење широки и удобни чевли.
Исто така, треба да се обидете да ја намалите вашата тежина, бидејќи ова е најлесниот начин да се намали преоптоварувањето на предните нозе.
Воспалителни промени и болка предизвикана од прекумерен стрес може да се ублажат со примена на ладни, алкални бањи за нозе, контрастни тушеви и антиинфламаторни лекови во форма на масти или таблети (на пример, ибупрофен или диклофенак).
Физиотерапевтските вежби ја зајакнуваат целата длабока мускулатура на стапалото и со тоа се спротивставуваат на прогресивната деформација на слапчето. Таквите вежби може да се научат од специјализирани физиотерапевти за стапала. Редовните само-вежби се клучот за успехот. Ако мускулите на телето се тесни или скратени, се користи програма за истегнување за да се подобри контролата на лакот на стапалото.
Најраспространетата конзервативна мерка се таканаречените влошки со слаби нозе. Овие имаат надморска височина што го крева лакот на стапалото веднаш зад главата на предната нога. Ортопедските прилагодувања на чевли, како што е инсталирањето на "ролери за пеперутки" во чевелот, може да бидат исплатливи. Притисокот кога ногата ќе се одвива е подобро распределен. Ролерот за пеперутки специфично ги олеснува метатарзалните глави, кои се силно натоварени со слапно стапало, преку вдлабнатина со мебел во ѓонот за чевли. Завој за нозе го држи широкиот заден дел на ногата заедно, така што лакот повторно се создава. Специјално вметнување (т.н. подлога) активно го поддржува попречниот лак на стапалото.
Може ли splayfoot да се третира хируршки?
Да, операцијата може да се смета како последна опција за третман. Ова секогаш се користи кога болката не може трајно да се олесни со исцрпување на сите конзервативни мерки. Операција може да ја врати еластичноста на предните нозе во секојдневниот живот.
Севкупната состојба на стапалото секогаш мора да биде интегрирана во планирањето на таквата операција. Дали е ограничено движењето на зглобниот зглоб? Дали тарзалните зглобови се нестабилни или се погодени од артроза? Со цел да се избегне неуспех, потребна е специјализирана ортопедска подготовка на стапалото на целото стапало и потколеница за планирање на операција со нога. Вашиот специјалист за стапала треба да ви даде детален совет тука. Прецизна анализа на основната неусогласеност е предуслов за да се донесе одлука за операција на десното стапало.
Заоблената рамна нога
Рамното стапало е исто така распространето и често се нарекува рамно стапало. Терминот е изведен од променетиот изглед на стапалото: Гледано од напред, задниот дел од стапалото (задното стапало) се наведнува навнатре. Причината за ова е спуштање на надолжниот лак на стапалото. Рамното заоблено стапало главно ги погодува жените на возраст од 40-50 години. Причината е слабеење на тетивата што тече од внатрешноста на потколеницата до стапалото. Нивната напнатост го одржува надолжниот лак на стапалото во здравото стапало.
Слабеењето на тетивата може на пр. B. предизвикани од хронично воспаление на обвивката на тетивата. Повредите од несреќи и придружното претегнување на тетивата исто така може да предизвикаат болест. Многу деца и млади имаат исто така опаднати стапала. Причината тука не е во областа на тетивите, туку во дефект на надолжниот лак на стапалото.
Кои поплаки се појавуваат со рамни стапала?
Симптомите се разновидни. Засегнатите често ја опишуваат стресната болка над внатрешниот раб на стапалото под внатрешниот глужд. Во некои случаи, пациентите ги локализираат поплаките од внатрешниот раб на стапалото околу глуждот до потколеницата, достигнувајќи до грчеви на телето. Честопати е опишан само оток на глуждот, што може да се појави внатре и надвор.
Покрај овие специфични поплаки, многумина се жалат и на намалено растојание за одење и не ретко на болка во коленото. Подоцна, болката се јавува како резултат на воспаление и преоптоварување во областа на стапалата на стапалата и Ахиловите тетиви. Погрешното усогласување честопати може да се утврди со промени во табаните на чевлите: Внатрешниот раб на обувките сè повеќе се истроши.
Како лекарот поставува дијагноза?
Како и кај Слеј Нога, рамното стапало е визуелна дијагноза. Прецизен клинички преглед, како и рендгенски преглед под оптоварување на стапалото ја потврдуваат дијагнозата.
За време на прегледот, се обрнува внимание на сите компоненти на лошо ложење, оток и болка во притисок. Специјалните тестови помагаат понатаму да се намали сомнителната дијагноза.
Преглед на соседните делови на стапалата, тестови за движење на зглобовите, тестови за стабилност на лигаментите и тестови на силата на мускулите, исто така, служат за исклучување на други болести. Важно е да се провери дали може да се коригира неусогласеноста за да може да се донесе најдобра можна одлука за терапија.
Малпозициите може да се измерат со рентген зраци под стрес. Медицинскиот преглед и спроведувањето на соодветни рендгенски прегледи се од суштинско значење за одлуката за терапија. Ултразвук и МНР му даваат на докторот дополнителни информации за состојбата на тетивите.
Кои опции за терапија се таму?
Стапчето со рамен лак секогаш треба да се третира конзервативно на почетокот. „Инјекцијата на кортизон“ во тетивата на внатрешниот глужд нема смисла, бидејќи тоа може дополнително да ја ослаби тетивата.
Првиот чекор во терапијата е назначување на потпорен инсерт за поддршка на надолжниот лак на стапалото. Таа мора значително да се подигне на внатрешноста на стапалото и треба да се стави во соодветно стабилен чевел. Успешното снабдување со влошки, особено во случај на рамно заоблено стапало, не зависи само од влошката, туку во голема мера од носениот чевел. Поддржувачки завои или залихи на чевли со мало зголемување на внатрешниот раб може да помогнат во намалувањето на болката. Ортопедската нега на чевли може да помогне во подоцнежните фази.
Во многу случаи, флексибилното рамно заоблено стапало може да се третира со активирачки вежби на нозете. Терапиите за истегнување за често скратените мускули на телето ја надополнуваат терапијата. Антивоспалителни мерки за терапија како што се Б. Се користи ултразвучен третман или ладна терапија, како и терапија со лекови или терапија со ударни бранови на тетивите. Во некои случаи, сепак, неусогласеноста е веќе премногу сериозна за да може да биде достапна за конзервативната терапија, во тој случај мора да се разгледа хируршка терапија.
Заклучок
Со рани мерки како што се зајакнување на мускулите на стапалото, намалување на стресот (намалување на телесната тежина) и избегнување на чевли штетни за стапалата, може да се користи профилакса за да се избегнат деформитети на стапалото. Ако веќе има промени и болка, влошки, завои и насочени вежби може да го намалат непријатноста. Ако болката продолжи, може да се земат предвид и хируршки мерки.
Вашиот д-р. Марк Рејнрт
Д-р МАРК РАЈНЕРТ е специјалист за ортопедија и траумахирургија како и овластен хирург на стапалата. Од 2017 година работи во Сарбрикен-Бребах на групна пракса, ОЦЗ-Саар. Тој е оженет и има две деца. Д-р Рајнерт е ентузијаст за спортот и започнува како страствен ориентир за ТВ Обербексбах. Од 2017 година тој го поддржува Здружението за гимнастика во Сарланд (СТБ) како доктор на здружение.
Овој придонес е создаден како дел од здравствената соработка помеѓу Медицинското здружение Сарланд и Глобус. Секој 15-ти во месецот ќе најдете тековна статија на тема здравство во нашето списание МИО преку Интернет.
Можете да најдете дополнителни здравствени информации директно од Здружението на законски лекари за здравствено осигурување: