Кои лекови се опфатени со здравствено осигурување БАРМЕР
Компанијата за здравствено осигурување плаќа лек ако се испитани нејзината ефикасност и безбедност, а потоа е одобрен како лек. Друг предуслов за претпоставка на трошоците е Федералниот мешовит комитет (Г-БА) да го вклучи лекот во својот каталог на услуги. Но, дури и тогаш, Г-БА може, под одредени услови, да и забрани на компанијата за здравствено осигурување да ги плаќа трошоците за лекот.
Федералниот мешовит комитет формиран од законодавниот дом е највисокото тело за донесување одлуки за заедничко само-администрирање на лекари, стоматолози, психотерапевти, болници и компании за здравствено осигурување во Германија. Го дефинира каталогот на придобивки за законско здравствено осигурување преку упатства.
Компанијата за здравствено осигурување плаќа лек ако се испитани нејзината ефикасност и безбедност, а потоа е одобрен како лек. Друг предуслов за претпоставка на трошоците е Федералниот мешовит комитет (Г-БА) да го вклучи лекот во својот каталог на услуги. Но, дури и тогаш, Г-БА може, под одредени услови, да забрани здравствено осигурување да ја преземе цената на лекот.
Лекови без рецепт (без рецепт)
Надомест на трошоците за лекови без рецепт
Бармер ги покрива трошоците за лекови без рецепт за сите деца на возраст до 12 години и за адолесценти со развојни нарушувања до 18 години. Предуслов за претпоставка на трошоците е секогаш издавање на рецепт од страна на лекар.
Некои лекови без рецепт се сметаат за стандард на грижа за одредени сериозни медицински состојби. Потоа, овие може да се препишат и за возрасни и млади од 12-годишна возраст да плаќаат во готово.
Примери:
- Орални лекови кои содржат железо за анемија
- Лекови што содржат јодид за нарушувања на тироидната жлезда
- вештачка солза за одредени очни болести
Ако не се исполнети условите за рецепт, лекот се препишува приватно. Можете да препознаете приватни рецепти според нивната боја. Тие се претежно зелени, бели или сини. Како по правило, приватните рецепти не можат да се враќаат ретроспективно.
Лекови на рецепт
Лековите што не се неопходни или неекономични не се вклучени во опсегот на поволностите дадени со законско здравствено осигурување. Федералниот мешовит комитет (Г-БА) може да исклучи или ограничи лекови со неповолна проценка на ризик/корист од регулативата за готовински товар. Способноста за препишување е ограничена, на пример, ако целта на терапијата може да се постигне и со други мерки. Поради оваа причина, некои лекови на рецепт се исклучени од обезбедувањето средства за здравствено осигурување или можат да бидат препишани само под одредени услови. На пример, лекови може да се препишат само за високи нивоа на шеќер во крвта ако нивото на шеќер во крвта не може да се намали преку промена на исхраната и вежбањето.