Кои несакани ефекти можат да ги преземат антидепресивите во бременоста
Повеќето жени кои се подготвуваат да станат мајки прават се што можат за да го заштитат фетусот за време на бременоста, од донесување соодветна диета до грижа за лековите што ги земаат. Бидејќи одредени супстанции не се индицирани во бременоста, потребно е да се консултирате со лекар кога не сте сигурни дали треба да пиете лек или не. Ако сте една од жените кои се соочуваат со депресија и сте се запрашале какви ефекти имаат антидепресивите врз бременоста, дознајте повеќе подолу.
Зошто е важно да се третира депресијата во бременоста?
Како идна мајка, важно е да разговарате со вашиот лекар за какви било физички или ментални проблеми со кои се соочувате за време на бременоста, за да ги добиете потребните препораки во врска со третманот. Иако менталниот дел е генерално запоставен, добро е што овој аспект се зема предвид во текот на месеците на бременоста. Голема депресија е поврзана со ризик од предвремено породување, мала родилна тежина и бавен раст на бебето. Исто така, нелекуваните лебдечки депресивни состојби за време на бременоста го зголемуваат ризикот на жената од постпартална депресија, скратување на периодот на доење и тешкотии во воспоставувањето емоционална врска со новороденчето.
За некои видови на депресија, третманот е антидепресиви, но многу жени стравуваат дека овие лекови ќе имаат несакани ефекти, кои влијаат на фетусот. Како и во секоја медицинска ситуација, специјалистот ќе се потпре на односот ризик-корист. Општо земено, ризикот бебе да се роди со маани при вродување поради антидепресиви земени од мајката е исклучително низок. Сепак, одредени лекови се поврзани со зголемен ризик од компликации за детето.
Добро е да се знае дека ако страдате од депресија и го прекинете лекувањето за време на бременоста, вашата ментална состојба може да се влоши толку многу што веќе не можете правилно да се грижите за себе. Така, ако ви треба третман со антидепресиви, вашиот лекар обично ќе ви препише единечен лек (монотерапија) во најниската доза што е ефективна, особено во првиот триместар од бременоста.
Кои антидепресиви се препорачуваат во бременоста, а кои не?
Иако експертите веруваат дека антидепресивите не предизвикуваат малформации, тие можат да дојдат со некои непријатни симптоми за новороденчето. Околу 30% од децата чии мајки земале селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин за време на бременоста, имаат реакции на нервоза, раздразливост и отежнато дишење по раѓањето. Не е познато дали станува збор за ефекти на изложеност на лекови за време на интраутериниот период или ефекти на прекин на изложеноста на нив по раѓањето. Овие симптоми - кои исто така може да се појават кај деца чии мајки не земале антидепресиви за време на бременоста - не се причина за загриженост и поминуваат сами по себе.
Иако некои студии ги поврзуваат овие лекови со зголемен ризик од постојана пулмонална хипертензија кај деца, најновото истражување, во кое беа вклучени 3,8 милиони жени, покажа дека селективните инхибитори на повторното навлегување на серотонин (циталопрам, флуоксетин и сертралин) не го зголемуваат ризикот од развој на оваа малформација.
Пароксетин, сепак, се чини дека е поврзан со мало зголемување на ризикот од малформација на срцето на фетусот. Студиите што го покажаа ова не ги зедоа предвид, сепак, други фактори поврзани со депресија што може да го зголемат овој ризик, имено пушењето или дебелината. Сепак, препишувањето на пароксетин кај бремени жени со депресија е обесхрабрено.
Друга опција на антидепресивни лекови за бременост се инхибитори на наплата на серотонин и норадреналин (дулоксетин, венлафаксин). Меѓутоа, ако се администрираат во последниот триместар од бременоста, тие го зголемуваат ризикот од крварење по породувањето. Назначувањето на инхибитори на моноамин оксидаза (фенелзин, транлилципромин) исто така се обесхрабрува за време на бременоста, бидејќи може да има ефект на забавување на растот на фетусот.
Бензодизепимите (диазепам, алпразолам, клоназепам, итн.) Треба да се избегнуваат во големи количини за време на бременоста, бидејќи тие можат да имаат негативни ефекти врз новороденото, како што се нарушувања на дишењето. Валпроична киселина, која се користи за лекување на биполарно растројство, исто така, има значителни ризици за развој на фетусот. Земањето на овој лек го зголемува ризикот од дефекти на невралната туба за околу 10% и негативно влијае на коефициентот на интелигенција на детето.
Во врска со ризикот од аутизам кај детето поврзано со администрација на антидепресиви од страна на мајката за време на бременоста, истражувањето сè уште не е убедливо. Повеќето студии покажаа дека ризикот е многу мал, додека други заклучија дека тој не постои.