Кои операции се можни за хемороиди? Зголемени хемороиди

    третман
    • Што можам да направам самостојно?
      • Каква улога игра однесувањето при користење тоалет?
      • Како да се избегне запек?
      • Какво влијание има хигиената?
      • Дали Сиц-бањите се покорисни или штетни?
      • Кои масти се таму?
      • Можни се анални тампони и супозитории?
    • Кои операции се можни?
      • Склеротерапија
      • Лигатура на гумени ленти
      • Отстранување со операција: хемороидеектомија
      • Работа со виklушкар

Кои операции се можни за хемороиди?

(ПантерМедија/Роберт Кнешке) Зголемените хемороиди понекогаш можат да предизвикаат сериозна непријатност што самото лекување на симптомите веќе не е доволно. Потоа, разни интервенции доаѓаат во прашање за отстранување на навредливото ткиво.

операции

Хемороидите се васкуларни перници со добро снабдување со крв на излезот од ректумот, непосредно пред анусот. Ако овие влошки се зголемат, тие можат да предизвикаат непријатно непријатност. Која постапка е соодветна, тогаш зависи првенствено од тоа колку се зголемени хемороидите и колку се сериозни симптомите. Покрај тоа, секоја хируршка постапка има свои предности и недостатоци. Во зависност од видот на постапката, несаканите ефекти може да се разликуваат во тежината.

Склеротерапијата и таканаречената лигатура на гумена лента обично се изведуваат на амбулантско ниво и без анестезија. Лекарите често препорачуваат операција за зголемени хемороиди од 3 или 4 степен. Неопходна е општа или делумна анестезија. Исто така, мора да останете во болницата неколку дена, а потоа да добиете боледување некое време.

Склеротерапија

Склеротерапија (позната и како „склеротерапија“ или „инјекциска терапија“) може да се користи против хемороиди од 1 или 2 степен. Во оваа терапија, проктоскоп најпрво се вметнува во анусот. Проктоскоп е кратка цевка со извор на светлина што лекарот може да ја користи за да ја погледне аналната мукоза. Со помош на проктоскоп, тогаш течноста што содржи активни состојки кинин, полидоканол или цинк хлорид се инјектира во областа околу зголемените хемороиди. Целта на постапката е уништување на крвните садови со цел да се намали протокот на крв во хемороидите. Ова би требало да ги намали. За третман на зголемени хемороиди обично се потребни повеќе процедури. Третманите обично се изведуваат на секои неколку недели.

Некои пациенти по постапката имаат крварење, мала болка или чувство на притисок или туѓо тело. Оток или инфекции ретко се јавуваат. Исто така, може да се формира болен тромб во анусот (анална тромбоза). По две до три години, многу луѓе имаат хемороиди кои повторно се зголемуваат.

Лигатура на гумени ленти

Овој метод е особено корисен за хемороиди од 2 степен. Сепак, се користи и за помали хемороиди од 3-ти степен. Со лигатура на гумена лента (позната и како лигатура на гумен прстен), лекарот прво вметнува проктоскоп во анусот. Со помош на овој инструмент, над испакнатите хемороиди се става мал гумен прстен со дијаметар од неколку милиметри. Прстенот го ограничува протокот на крв, така што ткивото умира по околу три до пет дена. Мртвото ткиво и гумениот прстен потоа се излачуваат со столицата незабележано. Постапката обично треба да се повтори за да се третираат зголемени хемороиди. Исто така, постојат неколку недели помеѓу овие третмани.

Студиите покажуваат дека лигатурата на гумени ленти има предности во однос на другите хируршки процедури за хемороиди од 2 степен. После постапката, пациентите доживеале помала болка и побрзо можеле да се вратат на својата работа. Компликациите по постапката може да вклучуваат болка, крварење, тромбоза или апсцеси. Дури и по лигатура на гумена лента, хемороидите кај многумина повторно се зголемуваат.

Отстранување со операција: хемороидеектомија

За време на овие операции, се користат ножици, скалпел или ласер за отстранување (ектомија) на зголемените хемороиди. Во некои процедури, хируршката рана останува отворена по постапката, во други е делумно или целосно зашиена. Затоа, се зборува за „отворени“, „полуотворени“ или „затворени“ хируршки техники. Предностите на отворените и полуотворените техники се помалку компликации на конците и помалку модринки. Еден недостаток е што заздравувањето на отворената рана трае подолго.

Без оглед на методот што се користи за лекување на хемороиди, повеќето пациенти по операцијата доживуваат болка во аналниот дел. На пример, празнењето на цревата може да биде болно, а седењето може да предизвика проблеми. Овие симптоми обично може да се третираат со ослободувачи на болка. Покрај тоа, може да се појави крварење, инфекции на рани, апсцеси, стеснување на цревниот излез (анална стеноза) или, ретко, фекална инконтиненција. Со инконтиненција на измет, веќе не можете доброволно да ги контролирате движењата на дебелото црево.

Работа со виklушкар

Понов метод е основната операција, која најмногу се користи за зголемени хемороиди од 3-ти степен. „Спојувач“ доаѓа од англиски и значи „уред за стегање“ кога се преведува. Овој инструмент најпрво се користи за отстранување на дел од зголеменото хемороидно ткиво. Останатото ткиво потоа се прицврстува на аналната мукоза со клипови.

Тековните студии покажуваат дека луѓето кои биле оперирани со методот главен последователно доживеале помалку болка отколку луѓето кои имале хемороидектомија. Тие исто така можеа побрзо да се вратат во нормалните, секојдневни активности. Сепак, имаше и неповолност на методот на главната: По завршување на постапката, хемороидите побрзо се зголемија, а почесто излегуваа од анусот. По операција на редење, нова операција може да биде неопходна побрзо отколку по хемороидектомија. Несакани ефекти како што се чешање или крварење не беа поретки по операциите на редење, отколку по другите операции.

отече

Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Захефтувана наспроти конвенционална хирургија за хемороиди. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2006; (4): CD005393.

Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJ, Loudon MA et al. Лигатура на гумени ленти наспроти ексцизиона хемороидектомија за хемороиди. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2005; (3): CD005034.