Кои се болестите поврзани со хронично воспаление Ziarul de Sănitatii

Најдобри мерки за поддршка на имунитет во сезоната на вирусни инфекции

Луана Шоу: Автентични животни приказни, во најновото шоу за животниот стил

Дали си родител? Како се подготвувате за на училиште?

5 причини да изберете додатоци на хијалуронска киселина

Воспалението е прилично нов концепт во медицината, „поле во развој“, според д-р Дејвид Хебер, основачки директор на Центарот за хумана исхрана на UCLA. Хроничното воспаление може да биде извор на многу болести: од срцеви заболувања до дијабетес, од депресија до алергии или дури и рак.

Хронично воспаление и кардиоваскуларни заболувања

Во моментов, признаено е дека атеросклерозата е хронично воспалително заболување, кое се карактеризира со прогресивна акумулација во артерискиот wallид на липиди, воспалителни клетки и резиденции, протеини вонклеточна матрица. ЛДЛ инфилтриран во обвивката на коронарните артерии предизвикува миграција на макрофагите во обид да се исчистат блокираните места од холестерол, што предизвикува хронично клеточно воспаление, што во голема мера влијае на прогресијата и активирањето на атероматските плаки, руптурата и тромбозата на активните плаки. Воспалителната реакција е вклучена во дестабилизација со разредување на капсулата на атеромската плоча и зголемување на ризикот од нејзино раскинување.

Бројни експериментални докази, добиени со епидемиолошки студии, вклучуваат воспалителна и имунолошка реакција при појава и еволуција на атеросклероза. Воспалителна реакција е одговор на имунолошкиот систем на присуство на оксидиран LDL или ензимски модифициран LDL поради интеракција со некои бактерии или вируси, како што се Chlamydia pneumoniae, Helicobater pylori и вирусен цитомегаловирус, херпес вирус 1 и 2, вирус на хепатитис А) Во обид да се поправи оштетеното артериско ткиво, имунолошкиот систем концентрира во артерискиот wallид серија молекули (моноцити, лимфоцити) со улога во препознавање и фиксирање на оксидираниот холестерол на специфичните рецептори на LOX. Прекумерното таложење на ЛДЛ, пак, предизвикува хроничен инфламаторен одговор, со улога во изгледот, прогресијата и руптурата на плакетата на атеромата.
Коактивирање на имунолошкиот систем поради хронични инфективни фокуси ја забрзува еволуцијата на атероматозни лезии.

Еволуцијата на воспаление кај атероматозата е под влијание на рамнотежата помеѓу проинфламаторните цитокини - IL-6, IL-1, TNF-a и IL-2 - и антиинфламаторните цитокини - IL-10, TGF-b, излачувани од макрофагите и активираните Т лимфоцити.
Воспалението присутно кај активните атероматозни лезии се аргументира со присуство на активирани моноцити во коронарниот синус и активирани клетки во периферната крв - леукоцити, неутрофили, моноцити, тромбоцити. Значително поголемо присуство на активирани Т-лимфоцити во нестабилни плаки сугерира на улогата на имунолошко-воспалителната реакција во дестабилизирање на атероматозни лезии, а изобилството на активирани макрофаги ја поддржува нивната важна улога во појавата на атеротромботична оклузија. Активираната ендотелијална клетка станува нефункционална и почнува да лачи супстанции за поправка (вазоконстриктивни фактори, проинфламаторни цитокини, фактори на раст за васкуларни мазни мускулни влакна и протромбогени фактори). Активираниот ендотел продолжува и го засилува имунолошкиот одговор во плаката. Ендотелијалната дисфункција промовира воспалителна реакција, артериоларен спазам, протромботични ефекти. Апоптозата на ендотелијалните клетки ги карактеризира напредните атеросклеротични лезии.

Кај пациенти со срцева патологија, системската инфламаторна реакција се изразува и со зголемување на серумскиот IL-6, Ц-реактивен протеин (ЦРП), серумски амилоид тип А, неоперин и плазматски фибриноген. Зголемениот серумски CRP е маркер за прогресија на големи кардиоваскуларни настани.

Хронично воспаление и рак

Постојат студии кои ја корелираат директната врска помеѓу хроничното воспаление и ракот на простата, јајниците, панкреасот, колоректалниот, белите дробови и лимфомот. Постојат неколку механизми со кои хроничното воспаление може да придонесе за формирање и размножување на клетките на ракот, како што се изменето изразување на гени, ДНК мутации, епигенетски промени, васкуларизација на туморот.

Хронично воспаление и дијабетес

Иако истражувачите откриле дека постои комплексна интеракција помеѓу воспалението, инсулинот и маснотиите, механизмот не е целосно расветлен. Сепак, откриено е дека инфилтрацијата на макрофагите во масното ткиво и ослободувањето на циркулирачките проинфламаторни цитокини е чест феномен кај дијабетичарите тип II и познато е дека проинфламаторните цитокини ја намалуваат чувствителноста на инсулин. Една студија поврзана со акутна хипергликемија со значително зголемување на проинфламаторните цитокини, особено кај лица со изменета толеранција на глукоза.

Хронично воспаление и дегенерација на макулата

Евалуациите извршени на 11 популации над 41 000 луѓе покажаа јасна поврзаност помеѓу зголемените нивоа на CPR (Ц-реактивен протеин) над 3 mg/L и инциденцата на дегенерација на макулата. Ризикот од развој на макуларна дегенерација поврзана со возраста кај овие популации е 2 пати поголем од оној кај лицата со CPR 1 mg/L.

Хронично воспаление и заболување на бубрезите

Хроничното воспаление на бубрезите може да доведе до задржување на неколку проинфламаторни молекули во крвта (вклучувајќи цитокини, напредни производи за гликозилација и хомоцистеин). Намалената екскреција на проинфламаторни супстанции, предизвикана од бубрежна дисфункција, може да го забрза прогресијата на хроничното воспаление во другите делови на телото, како што е кардиоваскуларниот систем. Болните бубрези можат да ја забрзаат прогресијата на хроничните воспалителни нарушувања на друго место во телото, како што е кардиоваскуларниот систем.

Хронично воспаление и остеопороза

Воспалителни цитокини (TNF-α, IL-1β, IL-6) се вклучени во нормалниот метаболизам на коските. Остеокластите се клетки (еден вид макрофаги) кои го уништуваат коскеното ткиво. Постојаното зголемување на проинфламаторни цитокини (феномен карактеристичен за менопаузата) ја стимулира ресорпцијата на коските. Воспоставени се корелации помеѓу губење на коскената маса и пародонтална болест, панкреатит, воспалително заболување на цревата и ревматоиден артритис.

Хронично воспаление и когнитивен пад

Неколку набудувачки студии ја утврдија врската помеѓу хронично воспаление кај постари лица и намалена когнитивна функција, васкуларна деменција и Алцхајмерова болест. Една студија заклучи дека луѓето со високи вредности на CRP и нивоа на IL-6; 2,4 pg/mL имаат зголемен ризик од когнитивен пад.
Неодамнешните студии покажаа корелација помеѓу производството на невролошко воспаление (предизвикано од каскадни воспалителни медијатори) и аутизам, АДД/АДХД и Алцхајмерова болест.

Кои се маркери и медијатори на воспалението

Омега 3 и намалување на воспалението

Диетите богати со омега-3 масни киселини се поврзани со производство на невоспалителни или антиинфламаторни еикозаниди, што доведува до низок степен на воспаление и имплицитно намален кардиоваскуларен ризик.

Циклооксигенази и липоксигенази

Циклооксигенази (COX) и липоксигенази (LOX) се ензими кои ја катализираат синтезата на еикозаноиди од масни киселини.
Циклооксигеназите иницираат производство на многу простагландини и тромбоксани од деривати на омега-3 и омега-6 масни киселини. Инхибицијата на нив доведува до намалување на синтезата на простагландини и затоа намалување на воспалението, треска и болка.
Постојат два COX ензими со посебни улоги. COX-2 игра најважна улога во воспалителните процеси, бидејќи го стимулира воспалителниот процес со производство на простагландини и тромбоксани.
Липоксигеназите ги претвораат масните киселини во проинфламаторни леукотриени, кои се важни локални медијатори во воспалението. Некои леукотриени произведени од липоксигеназа 5 (5-LOX) имаат улога на затегнување на белите крвни клетки на местото на воспаление и стимулирање на локалните клетки за производство на цитокини, кои го засилуваат воспалителниот одговор.
Иако ензимите COX и LOX често се поврзуваат со воспалителниот процес, тие исто така имаат улога на производство на фактори кои го инхибираат и запираат воспалителниот процес и иницираат поправка на оштетените ткива (простациклини и липоксини).
Точниот премин од проинфламаторна во антиинфламаторна активност е механизам што ја одредува еволуцијата на нормален инфламаторен одговор.

Тестови на крвта кои покажуваат воспаление

За акутно воспаление: број на леукоцити, стапка на седиментација на еритроцити (ESR), електрофореза на протеини.

За хронично воспаление:

Ц-реактивен протеин со висока чувствителност - Оптимален опсег: кај мажи под 0,55 mg/L; за жени Ознаки со статии: