Кои се придобивките од хидролизираната храна за бебиња? SpringerLink
Прашање: Некои препораки за примарна превенција од алергии, како што се доење и избегнување на изложеност на чад од тутун, се генерално признати, но постојат контроверзни дискусии за спречување на алергии преку протеински хидролизати. Кои препораки во исхраната за примарна превенција на алергии се јасно докажани со клинички студии?
Одговор на експерт: Доењето е најдобрата исхрана за сите бебиња! Набervудувачките студии покажуваат дека доењето го намалува ризикот од развој на атопичен егзема (АЕ) во првите 4 месеци од животот [1, 2]. За новороденчиња кои не дојат со семејни алергии, комисијата за исхрана на ДГКЈ препорачува во сегашната изјава 2018 година во првата година од животот до администрација на разновидна комплементарна храна хидролизирана храна за бебиња, чиј превентивен ефект е докажан [3].
Мета-анализата што не може да докаже каков било ефект придонесе за контроверзната дискусија за придобивките од хипоалергичната (ХА) храна. Сепак, студиите со различни хидролизати беа земени во предвид во овие студии, така што тие не дозволуваат да се даваат никакви изјави за влијанието на одредена храна ХА. Студијата GINI, најголемата студија за спречување алергии во светот, покажа дека некои хидролизати се ефикасни, но други не се. Ефектот не зависи само од степенот на хидролиза; процесот на производство очигледно има влијание и врз својствата на пептидите. Ова е причината зошто Европскиот орган за безбедност на храната (EFSA) бара безбедноста и ефективноста на секој поединечен хидролизат да се тестираат одделно во клиничките студии.
Клиничките студии докажаа превентивно дејство на специјален ХА - делумен, умерено хидролизиран хидролизат на сурутка (pHF) - против АЕ. Во споредба со доенчето со недопрени протеини од кравјо млеко, тој го намалува ризикот од AE кај деца изложени на ризик до околу 50% во првата година од животот. Превентивниот ефект сè уште може да се демонстрира на 15-годишна возраст.
По две мета-анализи од 2010 година, тековната мета-анализа [4] го потврди превентивниот ефект на овој pHF, дури и ако ефектот не беше значаен во секоја возрасна група. Регулативата на ЕУ ја призна безбедноста на овој pHF како извор на протеини за храна за бебиња. ЕФСА во моментов ги разгледува доказите за здравствено тврдење.
Механизмите на дејство на pHF сè уште не се целосно разбрани. Нарушената функција на бариера на кожата во моментов е во фокусот на АЕ. Постојат индикации дека зајакнувањето на кожата бариера рано преку редовна нега на кожата и промовирање на развој на орална толеранција на алергени на храна придонесува за превенција од АЕ. Соодветно на тоа, индукцијата на орална толеранција на протеини од кравјо млеко може да го објасни превентивниот ефект на специјалниот pHF [5].
Светската алергиска организација (WAO) сугерира употреба на пробиотици за бремени жени и доилки и пробиотици и пребиотици за деца кои не се доени со ризик доколку детето има зголемен ризик од алергии. Сепак, ова се условени препораки со малку докази за ефикасност [6, 7].
Постои консензус меѓу медицинските здруженија во врска со воведувањето комплементарна храна. Според упатствата за превенција од алергии, не треба да има одложување во воведувањето на комплементарна храна и избегнување на потентни алергени за храна во првата година од животот над 4-6 годишна возраст. Месец на живот поради причини за превенција од алергија. Некои студии покажуваат дека одложувањето на воведувањето на потентни алергени во храната всушност го зголемува ризикот од алергии [8].
Дали имате прашање и за исхраната на децата?
Делот Прашања за исхраната на децата е услуга обезбедена од Институтот за исхрана на Нестле (NNI). Како педијатар, имате можност да го поставите вашето специфично прашање во врска со исхраната на децата. За да го направите ова, напишете е-пошта на [email protected]. Вашето прашање ќе биде проследено до експерт, ќе добиете одговор веднаш по е-пошта.
NNI е неутрална платформа за производи што собира факти и проучува податоци за исхраната и здравјето и ги прави јавно достапни. Повеќе информации можете да најдете на Интернет на www.nestlenutrition-institute.de.
литература
Крамер МС 2011; 59 Додаток 1: 20-6
Елберт NJу и други. Алергија 2017; 72: 1936-43
Reinehr T et al. Месечно детско здравје 2018 година
Szajewska H et al. Светски орган за алергија Ј 2017; 10:27
Тем ЕХ и сор. Алергија на астма имунол Рес 2019; 11: 4-15
Фиоки А и др. Светски орган за алергија Ј 2015; 8: 4
Куело-Гарсија CA и сор. Светски орган за алергија Ј 2016; 9:10
Клингберг С и сор. Eur J Pediatr 2019 7 јануари