Колаген колитис

Колаген колитис е ретка форма на воспаление на цревата

Кога колаген колитис Ова е името дадено на специфичната форма на микроскопски колитис. Медицината знае две различни форми на микроскопски колитис: колаген и лимфоцитен колитис. Двете форми на оваа болест се воспалителни заболувања на цревата. Чадор термин "микроскопски колитис„Покажува дека овие две болести можат да се дијагностицираат само под микроскоп. Колоноскопија (ендоскопски преглед) не открива никакви промени во цревната лигавица кај овие болести. Колагенскиот колитис може да влијае на сите делови на дебелото црево, а понекогаш и на желудникот или на најнискиот дел на тенкото црево (терминален илеум). Типичен симптом на болеста е појава на водена дијареја, а може да се појават и други симптоми.

причини
Симптоми
дијагноза
Диференцијална дијагноза
прогноза
терапија
превенција

Колаген колитис е прилично ретко воспаление на цревата. Сепак, бројот на болести во моментов постојано се зголемува. Оваа болест се карактеризира со зголемени колагенски наслаги (таложења на одреден вид сврзно ткиво) во внатрешната цревна лигавица. Колку овие наслаги на колаген предизвикуваат цревно воспаление (колитис) сè уште е нејасно.

Причини за колагенски колитис

Точните причини за колаген колитис се уште не се јасни. Лекарите можат само да погодат која е причината. На пример, се сомнева дека одредени лекови се одговорни за акумулацијата на колаген (сврзно ткиво) во цревниот мукозен wallид. Особено т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, кои вклучуваат одредени ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови), Лекови за намалување на холестерол и Антикоагуланси треба да се споменат во овој контекст. Лекарите се согласуваат дека зголемените наслаги на колаген не резултираат од прекумерно производство на колаген. Наместо тоа, распаѓањето на колаген во цревата е инхибирано кај заболените пациенти.

Друга теорија вели дека не варените компоненти од прехранбената пулпа продираат во цревната лигавица и доведуваат до нарушувања таму. Покрај тоа, кај многу пациенти антитела против одредени цревни бактерии кои се наоѓаат во цревната обвивка. Соодветните цревни бактерии не можат да се најдат во цревната флора. Лекарите сметаат дека ова е индикација за еден интестинална инфекција во минатото, што предизвика зголемена пропустливост на цревната лигавица. Од оваа пропустливост на цревната лигавица, Депозити на колаген резултира во мукозната мембрана.

Сепак, сите овие сеуште сеуште претпоставки во врска со причините за колаген колитис. Општо, сè уште е нејасно како се згуснува колагенската лента во цревната мукозна мембрана и како се појавува колаген колитис. Интересно е што колагенскиот колитис се смирува по некое време кај пациенти со вештачки анус.

Дали има фактори на ризик за колаген колитис?

Бидејќи точните причини за болеста се уште не се јасни, факторите на ризик за колаген колитис не можат прецизно да се дефинираат. Студиите покажаа дека колаген колитис зголемен кај женски пациенти постари од 65 години се јавува. Исто така, се претпоставува дека постојните автоимуни болести (болести во кои имунитетниот систем е насочен против сопственото ткиво на телото) и болестите на тироидната жлезда можат да промовираат колаген колитис. Понатаму, како што споменавме, одредени лекови се сомневаат дека предизвикуваат колаген колитис. Околу 10 проценти од луѓето со микроскопски колитис имаат рак. Бидејќи колагенскиот колитис е форма на микроскопски колитис, ракот исто така може да се смета за фактор на ризик. Истиот факт се однесува на болести на дијабетес. Сепак, на можна врска помеѓу двете форми на микроскопски колитис и овие болести треба дополнително истражување.

Симптоми на колаген колитис

Колаген колитис, како лимфоцитен колитис, предизвикува еден како главен симптом водена дијареја. Во повеќето случаи, ова создава појава на цревна инфекција. Во многу случаи, водената дијареа се јавува одеднаш. И покрај интензитетот на дијарејата, пациентот ретко се дехидрира.

Следниве симптоми може да се појават и поради колаген колитис:

болки во стомакот
Подуеност во стомакот
гадење
Губење на тежина
ноќна дијареја
Фекална инконтиненција (неконтролирано поминување на столицата)
замор

Лекарите веруваат дека слабеењето не резултира директно од дијарејата. Наместо тоа, слабеењето произлегува од напорите на пациентот да ги заштити цревата. Пациентите понекогаш јадат само лесна храна подолго време. Со намален внес на калории, ова може да доведе до несакано слабеење.

Некои пациенти со колаген колит, исто така, покажуваат изолирани симптоми кои не се поврзани со цревата. На пример, може да се појават симптоми како што се ревматски проблеми со зглобовите, псоријаза на кожата или дисфункција на тироидната жлезда. Ваквите симптоми мора да се третираат одделно како дел од терапијата.

Дијагноза на колаген колитис

За пациенти кои одат на лекар со симптоми како што се дијареја, лекарот ќе спроведе разговор со засегнатото лице (анамнеза). Едноставен физички преглед е дел од основната дијагноза. Ова е проследено со понатамошно дијагностицирање на болеста. Како што споменавме порано, колагениот колитис е посебна форма на микроскопски колитис. Микроскопскиот колитис може да биде предизвикан само од Испитување на примероци на мукозна мембрана од цревата под микроскоп се утврдува. Лекарите не можат да откријат какви било промени во цревната лигавица предизвикани од колаген колитис само преку ендоскопија (пресликување) на цревата. За точна дијагноза потребно е да се земат примероци од мукозната мембрана од дебелото црево и да се испитаат микроскопски. Примерокот на мукозната мембрана се зема како дел од ендоскопија (колоноскопија). Овие прегледи обично се вршат на пациенти кои страдаат од водена дијареја повеќе од четири недели.

Во лабораторијата, примерокот на мукозната мембрана се испитува под микроскоп со употреба на одредени методи на боење. Со овие методи на боење, лабораторискиот персонал може да препознае задебелена лента на колаген во примерокот на цревната лигавица во случај на колаген колитис. Кај здрави луѓе, колагенскиот појас во цревната обвивка е потенок од пет микрометри. Кај пациенти со колаген колитис, дебелината на колагенскиот појас е повеќе од десет микрометри. Благодарение на оваа дебелина и посебните методи на боење, колагенскиот појас е лесно видлив под микроскоп.

Диференцијална дијагноза

Како дел од дијагнозата, важно е да се направи разлика помеѓу другите цревни заболувања со слична клиничка слика (диференцијална дијагноза). Примери за ова се цревни инфекции, синдром на нервозно дебело црево, нетолеранција на храна и (други) воспалителни болести на цревата. Хроничните воспалителни болести на цревата Кронова болест и улцеративен колитис може да се дијагностицираат со колоноскопија. Кај овие болести, се појавуваат видливи промени во цревната лигавица со чиреви. Инфекциите на дебелото црево може да се дијагностицираат со преглед на столицата. Нетолеранцијата на храна се одредува со користење на специјални процедури за тестирање. Синдромот на нервозно дебело црево се дијагностицира со употреба на дијагноза на исклучување. Повторно, важно е да се направи разлика помеѓу сите можни болести со слични симптоми.

За диференцијална дијагноза (диференцијација од други болести), обично се користи широка комбинација на различни дијагностички методи. Овие можат да бидат:

Крвна слика со вредности на воспаление, вредности на панкреас, вредности на жолчката, вредности на црниот дроб
Тестови на столица за крв и паразити во столицата
Прегледи на палпација на ректумот со прстот
Ултразвучни прегледи на стомакот
Колоноскопија
Алергиски тестови
Тестови за нетолеранција на храна

Во повеќето случаи, диференцијацијата од другите болести се одвива пред микроскопскиот преглед на примерокот на цревната мукозна мембрана. Овој факт е резултат на реткост на колаген колитис. Колагенски колитис се сомнева само кога се исклучени разни болести со слични симптоми.

Прогнозата за колаген колитис

Лекарите доделуваат колаген колитис на хронични заболувања со бениген тек. Сепак, 40 проценти од пациентите доживуваат хронична или периодична дијареја. Нема врска со развој на карцином на дебело црево кај колаген колитис. Повеќето пациенти добро реагираат на третманот. Кај околу 20 проценти од пациентите, дијарејата спонтано се смирува. Кај поголемиот дел од пациентите, може да се забележи трајно или привремено закрепнување како резултат на терапијата.

Терапија на колаген колитис

Третманот на колаген колитис е лекови. Прво и најважно, лекарите препишуваат лекови за симптомите. Главниот фокус е насочен кон водена дијареја. На пример, против оваа дијареја Активен јаглен или може да се користи лекот лоперамид (инхибитор на перисталтика). Досега на пазарот имаше само еден глобално одобрен лек против воспаление поврзано со колаген колитис. Овој препарат се нарекува Будесонид има антиинфламаторно дејство на цревната лигавица кај погодените. Лекот спаѓа во групата препарати на кортизон. Несаканите ефекти на будесонид се оценети како мали. Околу 90 проценти од активната состојка се распаѓа директно во црниот дроб. Како резултат, само мали количини на препаратот на кортизон влегуваат во циркулација. Поради оваа причина, несаканите ефекти се многу пониски во споредба со другите препарати на кортизон. Некои пациенти имаат пожар на колаген колитис повторно по прекин на лековите.

Во ретки случаи, колагениот колитис мора да се третира хируршки. Тука се поставува вештачки анус кај пациентот. Како што веќе рековме, лекарите често забележуваат намалување на колагениот колитис под вештачкиот анус. Поради вештачкиот анус, цревната содржина повеќе не доаѓа во контакт со мукозата на дебелото црево. Складираниот колаген во цревната лигавица потоа се повлекува и цревното воспаление се смирува во соодветниот цревен дел. Лекарите го сметаат овој факт како можна индикација дека содржината на цревата може да биде предизвикувач на колаген колитис.

Ако симптомите се појават кај колаген колитис кои не влијаат директно на цревата, тие мора да се третираат одделно како дел од терапијата. Третманот на овие симптоми обично зависи од тоа како се појавуваат и каде се појавуваат.

За пациенти со колаген колитис, важно е да се избегнува храна и луксузна храна што ги иритира цревата. На пример, пациентите треба да избегнуваат зачинета храна, кафе и алкохол. Исто така, може да има смисла да се запрат лекови за одреден временски период што доведува до зголемена пропустливост на цревната лигавица. Сепак, прекинувањето на лековите мора секогаш да се разговара со докторот претходно. Во многу случаи, лекарите советуваат кратко прекинување на соодветните лекови на почетокот на терапијата. Предуслов за ова е дека општата состојба на пациентот и текот на соодветната болест дозволуваат прекинување. Под одредени околности, симптомите исто така може да се ублажат со помош на природен лек или хомеопатски лекови. Пред да земете такви природни лекови, секогаш треба да разговарате со вашиот лекар.

Превентивни мерки против колаген колитис

Нема сеопфатни превентивни мерки за колаген колитис. Бидејќи причините за колаген колитис сè уште не се разјаснети, лекарите не можат да препорачаат никакви специфични превентивни мерки. Кај пациенти со рекурентен колаген колит, лекарот треба да размисли за можни активирачки лекови.