Количина за пиење за бебе 13 недели. Прашање до консултантот за лактација Биги Велтер
Одговор од Биџи Велтер, консултант за лактација
Ви благодариме за одговорот на 12-ти јануари. Веќе барав консултант за лактација во нашата област и нашиот „проблем со доењето“ скоро (за жал само скоро) се реши. На 13 јануари нашиот син беше вакциниран (денес 13 недели). Тој ден беше многу расплакан и сам ги бараше моите гради:-):-) Оттогаш пиеше од моите гради 20-30 минути на секој оброк.
Но, сега имам нов проблем: Во текот на денот, доењето работи добро. Обично добива околу 120-140 мл (имам направено примероци за мерење) и е задоволен. Во текот на денот тој пие околу 4 оброци. Сепак, навечер тој е навистина гладен. По 40 минути доење, тој сè уште гледа и ги става двете раце во устата. Ако пак го облечам, тој кратко цица и почнува да плаче бидејќи не добива ништо. Бидејќи тој е навистина гладен и не само што треба да цица, потоа му давам изразено мајчино млеко (се надевам дека апликацијата ќе го зголеми количеството на млеко за да можеме наскоро без тоа). Со доење и хранење со шишиња, тој прима приближно 250 мл мајчино млеко во период од 1-2 часа навечер (во исклучителни случаи и Аптамил ХА-Пре).
Нашиот педијатар сега рече дека 250 ml се многу за оброк и треба да размислиме да се префрлиме на HA1 навечер. Јас навистина не го сакам тоа, бидејќи дефинитивно сакам да му дадам 5-6 месеци мајчинство затоа што е изложен на ризик од алергии.
Дали оброк дневно со 250 ml (пијан во период од 1-2 часа) е навистина премногу? (Останатите оброци се помали). Ризикувам да му ги оштетам бубрезите со оваа количина млеко?
Кој е дневниот максимум што треба да го пие дете од оваа возраст? (1000мл?)
Многу благодарам
Керстин
од Zwerg1511 на 20 јануари 2010 година, во 15:04 часот
Количина за пиење за новороденче 13 недели
24-часовниот внес на течности кај бебето што дои зависи од повеќе фактори (возраст, пол, тежина, итн.). Лоренс Р.А. и Лоренс Р.М укажуваат во „Доење: водич за медицинска професија“, издание 1999 година, следниве количини на пиење (со стандардна девијација):
Возраст (месеци) Количина на пијалок за 24 часа (ml)
помалку од еден месец 673 +/192
1 до 2 месеци 756 +/170
2 до 3 месеци 782 +/172
3 до 4 месеци 810 +/142
4 до 5 месеци 805 +/117
5 до 6 месеци 896 +/122
Се разбира, ова се само упатства и, на крајот, она што е важно е просперитетот на детето, а не апсолутниот број на милилитри.
Бебињата со ова мало сакаат да се дојат во просек од осум до дванаесет пати во рок од 24 часа. Во просек, ова значи дека има бебиња кои поретко бараат градите (попрво малку бебиња) и има бебиња кои сакаат почесто да ги имаат градите (мнозинство). Сега, сепак, не е случај детето да пие остро дваесет минути, а потоа да се движи следниот пат по три часа; наместо тоа, се повторуваат епизоди на тишина кои одат вака: детето пие за кратко, застанува, можеби дури и десетици далеку и повторно започнете да пиете, итн. Ова однесување се нарекува хранење во кластери и е апсолутно нормално за малите бебиња. Овие епизоди на тишина се случуваат особено често попладне и навечер, исто како што интервалите помеѓу периодите на доење стануваат сè пократки и пократки во текот на денот. Покрај тоа, може да се очекуваат и скокови на раст на одредени возрасти, во кои бебето понекогаш сака да дои скоро постојано.
Идејата дека градите (слично на шише) се празни по доењето и прво треба да се полнат не е точна. Иако млекото се произведува помеѓу оброците на доење, поголемиот дел од млекото се произведува само за време на доењето. Цицањето на детето дава соодветен сигнал за производство на млеко, потоа се активира рефлекс за донирање млеко. Затоа е погрешно да се прави подолга пауза помеѓу оброците за доење, така што млекото да се собира во градите, но мора да се применува почесто за да се зголеми количината на млеко.
Континуираното доење може да биде многу исцрпувачко и вознемирувачко, но има смисла. Од чисто научна гледна точка, бебето ја стимулира лачењето на пролактин преку маратонот за доење и со тоа гарантира дека производството на млеко е стимулирано и дека има доволно млеко за детето.
Ако хранењето во оваа ситуација се меша со рамнотежата на понудата и побарувачката и ова може да биде почеток на неволно, предвремено одвикнување.
Бидејќи веќе давате дополнителна храна, ова треба да се намали само полека. Сега ќе ви дадам општи совети како да го зголемите приносот на млеко. Имајте малку храброст и трпеливост и ќе видите дека и двајцата можете да го вратите целосното доење.
Највисоко правило: често лежење и дете кое добро цица, ги стимулира градите да произведуваат повеќе млеко. Затоа, треба да го облекувате вашето бебе често во следните неколку дена.
За да го задржите бебето заинтересирано за градите, можете да се обидете да го промените доењето. Го легнувате бебето и го доите сè додека тој ефективно цица, односно голта после секое или второ движење на цицање. Веднаш штом ќе проголта помалку, нежно го земате од градите (не заборавајте да го ослободите вшмукувањето) и оставете го да се отвори, да ги погалите со стапалата или нежно да го масирате по 'рбетот за да го привлечете неговото внимание. Потоа се нанесува на другата дојка и се дои повторно, сè додека ефикасно цица. Ако повторно проголта поретко, ќе се постави назад на првата дојка откако малку ќе ја охрабрите. Ова „будење и менување“ се спроведува дваесет до триесет минути, на секои два часа во текот на денот и најмалку на секои четири часа во текот на ноќта.
Прилагодете го внесот на течности според жедта. Премногу внес на течности не доведува до повеќе, но до помалку млеко, бидејќи доведува до намалување на антидиуретичниот хормон (ADH), жената тогаш доживува зголемена екскреција на вода („испушта вода“) и се намалува производството на млеко. Општо, два до три литри течност (не повеќе од две до шолји чај што произведува млеко) се доволни. Ако урината стане темно жолта и количината е мала, пиете малку црн чај, чајот од мате и кафе треба да се консумираат само умерено. Ако е можно, треба да се избегнуваат лимонади, кола пијалоци и вештачки засладени пијалоци. Треба да се избегне (наводно) дејството на пиво или пенливо вино што го промовира протокот на млеко. Алкохолот преминува во млеко во мали количини и го оптеретува метаболизмот на бебето.
Бидете сигурни дека јадете доволно и што е можно поизбалансирано. Храната богата со јаглени хидрати има позитивно влијание врз производството на млеко.
Често одморете се и опуштете се. Работете што е можно помалку за некое време. Домашните работи нема да ви бегаат! Стресот има неповолно влијание врз рефлексот на исфрлање на млекото и производството на млеко. Можеби може да земете неколку „денови доење“, односно да легнете во кревет со вашето бебе и да се грижите за вашето бебе и доење.
Секако дека можете да продолжите да храните и да давате пред-млеко, објаснувањето за ова е многу едноставно: мајчиното млеко е златен стандард и од сите вештачки храна за бебиња, претхраната е најслична на овој златен стандард. Сите други намирници се повеќе се оддалечуваат од златниот стандард, кој нема никакви предности за здравјето на детето. Затоа, нема смисла и од нутриционистички аспект, исто така, не е потребно да се дава друга храна како замена за мајчино млеко, отколку пред-храна.
Ако го погледнете составот на вештачки формули за новороденчиња, можете да видите дека Pre Food е јасно преферирана. Со т.н. последователно млеко 2 најдоцна, дури е случај дека едвај е прилагоден на мајчиното млеко, често е многу сладок и неговиот состав е таков што повеќе не е доволен како ексклузивна храна за детето. Затоа може да се дава само во врска со комплементарна храна.
Постојат земји во кои следната формула воопшто не е достапна.
Родителите се надеваат, како што јасно сугерира рекламирањето, дека нивните деца ќе мора поретко да се хранат со следната формула и да спијат подолго. Тоа е главната причина што се продава оваа храна.
Почитувани поздрави
Биги Велтер
Пред, 1 или 2 - што значат кратенките на храната за бебиња
од Денис И двајцата, IBCLC
Стандардот на ЕУ прави разлика помеѓу три различни видови храна:
· Формула за новороденчиња
· Следна формула
· Намалена храна од антиген
Формулите за новороденчиња се вештачки формули за новороденчиња кои ги покриваат нутритивните потреби на бебето во првите четири до шест месеци како единствена храна и може да се даваат заедно со соодветна комплементарна храна за целата прва година од животот. На нивното име тие имаат слог „Пре“ или бројот „1“.
Пред-храна е адаптирана храна за бебиња што во голема мера се поклопува со мајчиното млеко во однос на неговиот состав на минерали, јаглехидрати, маснотии и протеини. Пред-храна, како мајчино млеко, може да се даде по потреба (ad libitum).
„1“ значи делумно прилагодена храна. Оваа храна за бебиња е делумно слична на мајчиното млеко, содржи повеќе протеини и, покрај лактозата, и други шеќери и скроб. 1е храна не е толку тенка како претходната и трае подолго. Делумно прилагодена храна не треба да се дава по потреба.
Следната формула е обележана со „2“. Повеќе не е наменета како единствена храна за бебето, туку треба да се дава заедно со комплементарна храна најрано од петтиот месец. Нивниот состав е фундаментално различен од оној на мајчиното млеко.
За бебиња изложени на ризик од алергии, кои во моментов сочинуваат околу една третина од сите новороденчиња, има храна намалена од антиген што може да се препознае со кратенката „ХА“. „ХА“ се залага за хипоалергично и тоа значи дека протеинот од кравјо млеко во оваа храна е расчленет на помали компоненти. Со распаѓање на протеинот, ризикот од алергии може да се намали.
Покрај храната наведена погоре, има и специјална храна (на пример храна за бебиња без лактоза или храна со многу мала содржина на фенилаланин) која е резервирана за посебни ситуации. Ова се случува многу ретко, но всушност постојат случаи во кои на бебето не му е дозволено да има мајчино млеко (во случај на галактоземија, многу ретко метаболичко нарушување) или не исклучиво доено (на пример, во случај на фенилкетонурија (PKU), исто така и метаболичко нарушување).
од Биџи Велтер, консултант за лактација на 20 јануари 2010 година
Количина за пиење за новороденче 13 недели
благодарам за одговорот. Дневната количина е точно во горенаведениот опсег.
Но, сега повторно се поставува прашањето:
Дали 230 - 250 ml се во ред за период од 2 часа? Јас секогаш мислам дека ако не го меркав пред и по доењето или ако требаше да го хранам експресно мајчино млеко, не би знаела ништо за количината и би го доела само кога е потребно. Никој овде не би рекол дека сумата е премногу или?
Ви благодариме за вашиот одговор
Поздрав
Керстин
од Zwerg1511 на 21.01.2010 година
Количина за пиење за новороденче 13 недели
Мајчиното млеко и пред-млекото може да се дадат по потреба, нема горна граница!
Почитувани поздрави,
Биги
од Биги Велтер, консултант за лактација на 21 јануари 2010 година