Колоноскопија од медицински живот

медицински

Што е колоноскопија?

Колоноскопија е преглед на внатрешноста на дебелото црево со употреба на флексибилна цевка обезбедена со оптички влакна и видео камера. Колоноскопијата му овозможува на лекарот да ја испита слузницата на дебелото црево (дебелото црево) за да провери дали има абнормалности или оштетување на дебелото црево (дебело црево) со вметнување на флексибилна и тенка цевка низ аналниот отвор во ректумот и дебелото црево. Овој инструмент се нарекува колоноскоп, има свој извор на светлина, своја леќа и му овозможува на лекарот да гледа слики на мониторот. Колоноскопијата може да обезбеди визуелна дијагноза (чиреви, полипи) и може да даде можност за биопсија или отстранување на сомнителни лезии дури и за време на истрагата.

Колоректален карцином е еден од најчестите и сериозни карциноми. Може да се открие во раните фази, со изведување на колоноскопија - метод за проценка на ректумот и дебелото црево.

Предностите на колоноскопијата

✔ Колоноскопија се препорачува како метод за скрининг на рак на дебело црево. Колоректален карцином може да се открие во раните фази и оваа истрага може да ви го спаси животот.

✔ Може да се изведува со или без седација.

✔ Предност на колоноскопија во однос на наводнување или други помалку инвазивни тестови е можноста да се вршат терапевтски интервенции за време на истрагата.
Ако се најде полип за време на колоноскопијата, во зависност од неговата природа и позиција, може да се отстрани. а полип тоа е израсток на слузницата на дебелото црево што може да премине во карцином.

✔ Брзо време на опоравување - по интервенцијата одите дома истиот ден.

Колоноскопија се изведува за да се испита крварењето на столицата, промените во цревниот транзит, абдоминалната болка или промените истакнати со други испитувања како што е иригографија.

Видови на колоноскопија

Постојат неколку видови на колоноскопија. Лекарот ќе го препорача најсоодветниот за секој пациент.

• Делумна колоноскопија

Делумна колоноскопија, позната и како ректосигмоидоскопија, го испитува само долниот дел на дебелото црево - ректумот и сигмоидниот дебело црево. Ова е помалку инвазивна постапка и генерално се прави без седација.

• Тотална колоноскопија

Тоталната колоноскопија вклучува испитување на целиот дебело црево и може да се изврши со или без седација.

• Виртуелна колоноскопија

Виртуелна колоноскопија значи компјутерска томографија и ова му овозможува на радиологот да види слики од внатрешноста на дебелото црево, без да вметне колоноскоп во дебелото црево и без можност за земање примероци (биопсии).

Кога се препорачува колоноскопија?

Колоноскопијата може да се изврши како скрининг метод за спречување на колоректален карцином кај луѓе над 50 години, мажи и жени. За пациенти помлади од 50 години, во одредени ситуации, лекарот препорачува колоноскопија на пациентот. Овие се:

  • Хронична дијареја или влошена хронична констипација, ако е придружена со други клинички знаци;
  • Присуство на крв во столицата;
  • Честа, неспецифична надуеност и грчеви во стомакот;
  • Промени во изгледот на столот;
  • Историјат на колоректални заболувања или интервенции;
  • Воспалително заболување на цревата;
  • Сомневање за полипи, рак;
  • Евалуација на пациенти со членови на семејството на кои им е дијагностициран карцином на дебелото црево, бидејќи постои можност за генетска предиспозиција за оваа состојба;

Контраиндикации за колоноскопија

Постојат ситуации во кои колоноскопијата е контраиндицирана. На пациентите кои страдаат од дивертикулитис, како и на бремени жени им е забрането да вршат колоноскопија. Компјутеризирана томографија е препорачана истрага во случај на сомневање за дивертикулитис. Ако постапката не може да се одложи по породувањето, лекарот може да одлучи да изврши колоноскопија дури и на бремена жена.

Ризиците од колоноскопија

Огромното мнозинство на медицински процедури вклучува одреден ризик. Колоноскопијата исто така вклучува низа ризици како што се:

• може да има несакани ефекти на седативите кои се користат за изведување на колоноскопија;

• обилно крварење во случај на биопсија или полипектомија;

Можни компликации на колоноскопија се ретки, но може да се појават. Крварењето, особено по биопсија или полипектомија, е најчесто и обично е минорно. Во принцип, крварењето престанува спонтано или може да се контролира ендоскопски.

Важно е да му кажете на вашиот лекар ако имате сериозна болка во стомакот, треска, треска или посилно крварење од ректумот по истрагата. Крварење може да се појави по неколку дена во случај на полипектомија.

Подготовка за колоноскопија

Ако пациентот се лекува со железо, треба да се прекине најмалку 3 дена пред колоноскопијата.

Се препорачува да се исклучат од исхраната: месо, леб, зеленчук, овошје, печурки, тестенини, кафе.

Се препорачува да се јаде лесна храна како млечни производи (сирење, сирење, јогурт) или јајца.

Ден пред денот на колоноскопија, ништо не се јаде, се трошат само течности. Пред да ја извршите истрагата, потребно е да го известите лекарот за болестите што сте ги имале претходно, ако сте направиле операција, дали има алергии на лекови и каков третман обично следите.

Ако имате дијабетес, добро е да ги известите кога закажувате закажано наутро.

За подготовка на цревата потребен ви е ДУФАЛАК (400 ml), кој се користи на следниов начин:

Во 14:00 часот растворете 200 ml Дуфалак во 2 литри обична вода, консумирајте во делови 3-4 часа. Потоа направете пауза од 18:00 до 19:00 часот. Во 19:00 часот, уште 200 ml Дуфалак се раствораат во 2,0 литри вода и се консумираат 2 часа до 21:00 часот. Друг препарат може да се користи за подготовка на цревата: 4 кесички Фортранс, кои се раствораат во 4 литри зовриена вода, се ладат на собна температура. Пијте 4 часа (од 14:00 до 18:00 часот).
Откако ќе го внесете овој раствор, само бистри течности може да се консумираат навечер!
Во деновите на подготовка за колоноскопија, сè уште можете да примате лекови што вообичаено ги земате, освен препарати за железо и јаглен.
Ако сакате истрагата да се спроведува со седација, потребно е да се спомене оваа опција за време на назначувањето. По интервенцијата, не смеете да возите автомобил 24 часа. Препорачливо е да не донесувате важни одлуки или да потпишувате документи на тој ден. Исто така, се препорачува да се доаѓа придружено ако е придружено со седација.

Мора да се пријавите во медицинската единица еден час пред закажаното време за преглед, доколку се изврши со длабока седација. За тоа време, ќе извршите претходна анестетичка консултација, неопходна за проценка на општата состојба на вашето здравје и проценка на ризикот од анестезија, извршена од анестезиологот.

Колку трае колоноскопијата?

Општо, просечното времетраење на колоноскопијата е 20-30 минути. Во случај на повеќе полипектомии или биопсии, постапката може да трае подолго. Друг аспект што може да го промени времетраењето на постапката е анатомската варијација.
Ако колоноскопијата се изведе со седација, потребно е околу еден час да се опорави и тогаш можете да ја напуштите медицинската соба.

Тоа е болна колоноскопија?

Повеќето пациенти стравуваат дека оваа истрага е болна. Општо, во повеќето случаи постапката е безболна. Непријатност може да се појави по првата половина на истрагата кога голем дел од дебелото црево е опуштен со воздух. Непријатност може да постои и може да се појави дури и порано кај пациенти кои направиле абдоминална операција или кај жени со гинеколошка патологија. Сепак, појавата на болка не е задолжителна, зависи од пациентот. Колоноскопија може да се изврши со седација и ова ја намалува оваа непријатност. Можно е дека по извршувањето на колоноскопијата може да има чувство на надуеност и повремено да има грчеви сè додека воздухот не се отстрани целосно од дебелото црево. Елиминацијата на гасот се охрабрува така што обновувањето е што побрзо.

Што се случува за време на колоноскопијата?

Првата фаза обично се состои од ректален преглед, да се анализира тонот на сфинктерот и да се утврди дали подготовката е направена правилно. Ендоскопот потоа се вметнува преку анусот во ректумот, дебелото црево (сигмоиден колон, опаѓачки дебело црево, попречно дебело црево, растечки дебело црево, проверка) и последниот е терминалниот илеум.
Ендоскопот има подвижна глава и повеќе канали за инструменти, воздух, вшмукување и своја светлина. Цревата повремено се вдишува со воздух за да се зголеми видливоста, постапка што го прави пациентот да чувствува движење на дебелото црево. Со колоноскопија, биопсиите може да се земат за хистологија.

Исто така, постои можност за "хромомоендоскопија" во која се користи контрастна обоена супстанција (како што е кармин индиго) и се прска низ ендоскопот во цревниот wallид, со цел да се визуелизира каква било абнормалност во морфологијата на мукозата.
Ендоскопот потоа напредува до раскрсницата каде што дебелото црево и тенкото црево (проверка) се среќаваат за околу десет минути во 95% од случаите.
Постојат поретки ситуации кога може да се формираат одредени јамки за време на истрагата и постапката не може да се заврши.
За време на истрагата, сомнителните лезии можат да бидат каутеризирани, биопсирани или засечени со електрична жица за биопсија или полипектомија за целосно отстранување. Лекови може да се инјектираат, генерално, со цел да се контролира крварењето.
По завршување на постапката, генерално е потребно да се има краток период на опоравување за да помине седативниот ефект.
Пост-процедуралната непријатност е обично мала и вклучува гасови или блага болка како резултат на вдишување на воздух за време на колоноскопија.

Интерпретација/резултат на колоноскопија

По извршувањето на колоноскопијата, лекарот ќе ви каже каков е резултатот од истрагата, како и што да очекувате од клиничка гледна точка за остатокот од денот.

Негативно-негативен резултат

Резултатот е негативен ако лекарот не открие никаква абнормалност во дебелото црево. Сепак, вашиот лекар може да препорача нова колоноскопија во зависност од факторите на ризик, освен возраста.

  • ако сте изложени на среден ризик од карцином на дебело црево;
  • ако имате историја на полипи во претходните процедури на колоноскопија;
  • ако има преостаната столица во дебелото црево, што спречува целосно испитување на дебелото црево;

Позитивен резултат

Резултатот од колоноскопијата се смета за позитивен ако лекарот го открие полипи или абнормално ткиво во дебелото црево при колоноскопија. Повеќето полипи не се канцерогени, но некои може да бидат преканцерозни. Полипите отстранети при колоноскопија се испраќаат во лабораторија за анализа (биопсија) за да се утврди дали тие не се канцерогени, преканцерозни или канцерогени. Во зависност од големината и бројот на полипи, ќе треба да следите поригорозна програма за следење во иднина за да откриете други можни полипи.

Колоноскопија може да се препорача на секои 5-10 години, во зависност од факторите на ризик. Вашиот лекар може да препорача претходна колоноскопија ако имате:

• полипи и остаток на столицата во дебелото црево, што доведува до нецелосно испитување на дебелото црево;

• полипи со одредени клеточни карактеристики и кои укажуваат на поголем ризик од карцином во иднина;

Ако имате полипи или друго абнормално ткиво што не може да се отстрани за време на колоноскопијата, вашиот лекар може да препорача друг преглед.

Преземање на биопсија за време на колоноскопија

Ако се забележат промени за време на истрагата, може да се направи биопсија. Биопсијата не предизвикува болка кај пациентот. Доколку биопсијата се изведува под сомнение за малигни заболувања, пациентот не треба да се грижи за потенцијално оплодување и дисеминација на туморот бидејќи биопсијата се зема „одвнатре“ без да се преминат други ткива и е апсолутно неопходна за правилен третман.

Извршувањето на колоноскопија како скрининг метод може да спаси животи.

Ако има ситуации што можат да ве натераат да размислите за состојба на дебелото црево, не одложувајте, консултирајте се со специјалист.

#aigrijadetine #aigrijadesanatateata # sciinta & емоции