Колоноскопија во ГАСТРО • ПРАКСИ • СЕЛЕ - гастроентеролошка пракса
Што е колоноскопија?
Со колоноскопија, лекарот го испитува целото дебело црево и често може да ги види и последните 10-15 см од тенкото црево (терминалниот илеум).
Колоноскопијата обично трае само 20-30 минути. Ако треба да се отстранат полипите, ова време може да биде подолго.
За да може да се изврши преглед, прво треба да се исчисти цревата. Избегнувајте житарици (мусли и сл.), Леб од цели зрна и овошни пиперчиња од околу три дена пред прегледот. Може да се јаде бел леб, тост или кафеав леб. Како по правило, ќе се видиме во пракса за прелиминарна дискусија неколку дена до неколку недели пред планираниот преглед. Usе добиете рецепт или решенија за пиење за чистење на дебелото црево од нас за да ги однесеме дома со вас.
Ние детално ви ја објаснуваме постапката на испитување и употребата на средствата и разговараме за сите ризици со вас.
Ако е планирана само делумна колоноскопија, директно претходно ќе добиете мала клизма тука во ординацијата.
Колоноскопија не може прецизно да се испланира однапред затоа што секое црево е различно и не знаете однапред што да очекувате за време на соодветниот преглед.
Ако е можно, избегнуваме пациентот да дојде по втор пат за тешки прегледи и потребно отстранување на полипот (со повторена подготовка, итн.). Продолжувањето на времето за испитување може да доведе до време на чекање за следните пациенти. Бараме разбирање.
Дали треба да бидам под анестезија (седатив) за колоноскопија?
Како по правило, ние го спроведуваме испитувањето со таканаречен "смирување". Како дел од „седација“, пациентот спие за време на прегледот и е опуштен. Потоа, тој може да се одмори на тренингот во просторијата за релаксација.
Нашите пациенти постојано се следат со сатурација на кислород, отчукувања на срцето и крвен притисок за време на прегледот.
Ние секогаш испитуваме пациенти со смирување со двајца асистенти, обично две медицински сестри со ендоскопија.
Ако примате седација, од правни причини не смеете да возите автомобил 24 часа по инјектирањето на лекови за смирување, да не учествувате активно во сообраќајот на патиштата или да извршувате каква било опасна работа (на пр. Работа со моторна пила итн.) И мора да се подигнат директно од практиката . Ние користиме пропофол и/или мидазолам лекови за смирување во ниска доза, така што пациентот се става во состојба на спиење. За колоноскопија не е потребна општа анестезија.
Ако пациентот сака, колоноскопијата, се разбира, може да се изврши и без седативна инјекција. Сепак, понекогаш го чувствувате воздухот што треба да го дуваме во цревата со уредот, што е малку непријатно. Ние го правиме ова така што цревата ќе се расплетува и исто така можете да погледнете зад наборите и да откриете на пример скриени полипи. Понекогаш исто така можете да го почувствувате уредот кога се води околу кривините, а понекогаш мора да извршите мал притисок врз стомакот однадвор за да можете да го водите уредот. Како и да е, колоноскопијата е само малку болна во практикуваната рака, дури и без администрација на анестетик.
Јадење и пиење е можно повторно околу половина час по прегледот.
Theе ви дадеме чај и двопек по прегледот кога повторно ќе се разбудите.
Постапка за колоноскопија
Може да почувствувате гасови или гасови при колоноскопија. Цревото се расплетува за целосна проценка со помош на воздух што се разнесува.
Алтернативно, неодамна е достапна инсуфлација на СО2 (дување во јаглерод диоксид). Поголемиот дел од СО2 се апсорбира, така што потоа нема да има толку силно чувство на надуеност како понекогаш со воздухот. Но, воздухот што сè уште останува во цревата по вшмукување, повторно се евакуира природно во текот на следните неколку часа.
Било какви абнормални наоди во текот на истрагата понатаму се испитуваат со земање примероци од ткиво. Оваа колекција понекогаш е неопходна за разјаснување на дијарејални заболувања, безболни и безопасни.
Ако се присутни полипи, тие обично се отстрануваат веднаш за време на колоноскопијата.
Само во ретки случаи - со многу големи полипи или неповолна локација во цревата - понекогаш е потребно и изборно отстранување на полипот под стационарни услови во болницата.
Во некои случаи, само делумна колоноскопија (делумна колоноскопија или сигмоидоскопија) може да биде неопходна за разјаснување на симптомите. За да може да се процени цревата, се дава мала клизма околу 15 минути пред прегледот. Инјекција на седатив обично не е неопходна за делумна колоноскопија. Ако сакате, ова исто така може да се спроведе со седација.
Делумна колоноскопија со флексибилен ендоскоп, исто така, може да се изврши за лекување на хемороиди. Апаратот се врти во ректумот (инверзија) и хемороидите се разбиваат со лек што се инјектира во хемороидите со фина игла. Мерката претежно не боли. Ако сакате, можете да гледате на мониторот.
По прегледот, пациентот обично може веднаш да јаде и пие повторно.
Мерки на претпазливост во случај на изменето згрутчување на крвта
Ако имате нарушување на коагулацијата на крвта (на пр., Синдром на Вилебранд-Јургенс или хемофилија или слично) или антикоагулантни лекови како што се аспирин (АСА/ацетилсалицилна киселина), но исто така и диклофенак, ибупрофен или слични, антагонисти на витамин К Marcumar®) или клопидогрел (Plavix®/Iscover®), ве молиме, разгледајте ја постапката со нас и со вашиот лекар или интернист/кардиолог/невролог пред прегледот.
Со соодветни мерки, може да се избегне непотребно зголемен ризик од повторно крварење.
Кои болести може да се утврдат со колоноскопија?
Колоноскопија може да открие воспалителни болести на дебелото црево (дебелото црево) и крајниот илеум (т.е. крајот на тенкото црево), како и дивертикули (испакнатини на цревниот wallид кон надвор), полипи (бенигни израстоци) и малигни тумори во дебелото црево. Може да се земат примероци од ткиво за дијагностицирање и да се отстранат полипите за време на колоноскопијата.
Како дел од колоноскопија, исто така се испитуваат ректумот и анусот, на пример, хемороиди може да се дијагностицираат и третираат.
Скрининг колоноскопија
Ние би сакале да посветиме посебно внимание на превенцијата и раното откривање на ракот.
Ракот на дебелото црево е еден од најчестите карциноми кај мажите и жените денес. Колоректален карцином предавнички обично не предизвикува симптоми во раните фази. Повеќето карциноми на дебело црево се развиваат од полипи кои растат во цревата подолго време.
Полипите се првенствено бенигни израстоци кои можат да се развијат во сите делови на дебелото црево (многу ретко и во тенкото црево и стомакот) и од кои може да се развие малиген тумор со текот на годините. Полипите на дебелото црево се честа состојба.
Скрининг колоноскопија е ефикасна мерка за спречување на развој и рано откривање на рак на дебелото црево.
При скрининг колоноскопија, полипите на дебелото црево се откриваат и отстрануваат истовремено (т.е. се отстрануваат со форцепс или замка) така што тие повеќе не можат да растат и да се развиваат во рак на дебелото црево.
Дури и ако ракот е веќе развиен, скрининг колоноскопија кај пациент без симптоми има шанса да го открие ракот во многу рана фаза, така што шансите за закрепнување се многу добри.
Скрининг колоноскопија се препорачува од 55-годишна возраст, во случај на семејна историја (т.е. чест карцином на дебело црево во семејство и/или карцином на дебело црево кај роднини од прв степен и/или карцином на дебело црево кај помлади роднини) уште порано.
Ендоскопско следење по третман на цревни тумори
Ние, исто така, спроведуваме ендоскопски последователни прегледи потребни како дел од повеќегодишното следење на туморот по операцијата и, доколку е потребно, зрачење/хемотерапија на цревни тумори.