Кома и постојана вегетативна состојба; новиот третман дава надеж

Човечката близина е незаменлива за пациентите во кома, дури и ако, според медицинското знаење, тие не можат да процесираат никакви стимули.

Нема повеќе реакција на дразби - во кома прекината е врската со надворешниот свет. Сè за загатката што научниците полека ја разоткриваат!

Таканаречената често се јавува по несреќа кома а Најчестите причини за длабока несвест се директни повреди на главата како што се силен потрес на мозокот (трауматска повреда на мозокот), церебрална хеморагија при мозочен удар и болести како што се менингитис (менингитис) или тумор на мозок. Сепак, труење од лекови, на пример, како и тешки метаболички нарушувања - клучни зборови дијабетична кома - недостаток на кислород или електрична несреќа се можни предизвикувачи. Сите овие фактори можат да доведат до застој на некои мозочни функции.

Причина за кома: заштита на повредениот мозок?

Дури и ако многу сè уште е во темница кога станува збор за кома: Невролозите сега претпоставуваат дека тоа може да биде заштитна реакција на телото. Многу функции се исклучени, целиот организам е во вид на длабок сон - што патем значи и кома според грчкиот збор што значи. Во овој длабок сон, лицето може повторно да се опорави.

Лекарите прават разлика помеѓу различни фази и нивоа на кома:

Лесна кома, ниво I.: Учениците сè уште реагираат на светлина, болката се перципира со препознатлива одбрана
Лесна кома, фаза II: ненамерна одбрана од стимули на болка, реакцијата на зеницата сè уште работи
Длабока кома, фаза III: ненамерни движења, без реакција на одбрана на болката, рефлекс на зеница само слабо развиен
Длабока кома, фаза IV: нема реакција на стимули на болка, нема рефлекс на зеницата, зениците постојано се шират

Регистрирајте се сега за сликата на билтенот за жени

Нашите најдобри вести, загатки, рецепти и водичи за оваа недела за вас преку е-пошта и бесплатно.

Кома и вегетативна состојба - ова се разликите

Вештачкото хранење и вентилација се неизбежни во длабока кома. Во полесни форми, дишењето често сè уште работи нормално. По неколку дена или недели во кома, или се јавува мозочна смрт или пациентот се буди сам. Фазата на будење може да започне ненадејно или да се протега во текот на неколку часа или денови.

Меѓутоа, честопати, длабоката несвесност се лизга во други, полесни форми на кома, како на пр

постојана вегетативна состојба (апаличен синдром)
минимално свесната состојба (МЦС) или
заклучениот синдром

За вегетативната состојба е типично што очите се отворени и погледот лута низ собата. Покрај тоа, пациентите со кома можат да се насмевнат, плачат и зафаќаат. Сепак, според моменталната состојба на науката, ова не се контролирани реакции, туку несвесни рефлекси.

Секоја година околу 3.000 пациенти во Германија паѓаат во вегетативна состојба. Оваа состојба често трае со години. Шансите да се разбудите од ова се релативно мали. Но, дури и по дванаесет години сè уште има случаи во кои пациентот можел да ја врати целосната свест.

Минималната состојба на свест е многу слична на вегетативната состојба, но понекогаш насочените реакции се веќе очигледни. Можноста за целосно будење од него е многу поголема отколку со вегетативна состојба.

Затворен синдром и вегетативна состојба - истакнати пациенти

Посебен случај е таканаречениот заклучен-синдром, кој на прв поглед изгледа само како кома. Бидејќи погодените се целосно свесни, но физички се целосно парализирани. Заклучениот синдром честопати дозволува само трепкање на окото, преку кое пациентот може потоа да комуницира. Најпознат пациент е британскиот астрофизичар Стивен Хокинг, кој беше заклучен во неговото тело од нервната болест АЛС, но сепак продолжува да истражува и да пишува бестселери.

Вештачка кома, од друга страна, значи дека лекарите ставаат сериозно болно лице под долготрајна анестезија, да го поштеди од болка и да го промовира закрепнувањето. Во овој контекст, сите веројатно се сеќаваат на легендарниот возач на трки Михаел Шумахер, кој претрпе тежок сон на черепот и мозокот во несреќа на скијање.

Будење од вештачка кома

Лекарите обично се обидуваат да ја одржат вештачката кома што е можно пократка, бидејќи колку подолго трае анестезијата, толку е поголем ризикот од компликации како пневмонија и тромбоза.

За да се разбуди од вештачката кома, анестетикот полека се повлекува (заострен). Честопати, пациентите првично имаат халуцинации, се збунети и/или агресивни. Тогаш е корисно да имате членови на семејството и пријателите наоколу. Тие им олеснуваат на оние што се будат да го пронајдат својот пат во реалноста.

Во секоја фаза на кома: Присуството на најблиските и комуникацијата со нив е важен фактор. Според православните лекари, луѓето во длабока кома не забележуваат ништо од нивната околина. Сепак, повторно и повторно, има извештаи дека луѓето кои се разбудиле по длабока бесознание се сеќавале на посети и разговори во областа и им нашле голема утеха.

Терапија за кома и вегетативна состојба

Невролозите можат да користат електроенцефалографија (ЕЕГ) и функционална магнетна резонанца (fMRI) за да покажат дали и кои области во мозокот реагираат на музика, реченици, светлина и слики. Покрај тоа, може да се искористи томографија со позитронска емисија (ПЕТ) за да се одреди потрошувачката на енергија на органот, што пак овозможува да се извлечат заклучоци за неговата активност. Сепак, сите овие скенирања на мозокот обезбедуваат само слика на состојба што може брзо да се промени повторно. Затоа што Транзициите помеѓу индивидуалните фази на кома се течни.

Досега нема терапија за да се разбуди мозокот од кома. Прво и основно, важно е да се излечи основната болест, како што се менингитис или оток на мозок по сериозен пад. Неспорна конзерва Сензорни дразби како што се музика, пасивно движење и масажи помогне да се остави мозокот повторно да учествува во својата околина. Се разбира, интензивната нега е важна за пациентите со кома, со цел да се избегнат кревети (чирови од притисок) и хигиенски проблеми.

Истражувачите им помагаат на пациентите во кома да се освестат

Француските научници направија важен чекор во третманот на кома во есента 2017 година. Тие имплантирале таканаречен пациент со кома, кој бил во постојана состојба 15 години Вагус нервен стимулатор, бидејќи се користи и за лекување на епилепсија и депресија.

Ова се две мали импланти во областа на вратот што може да се користат за да се достигне нервниот вагус. Овој кранијален нерв ја регулира активноста на внатрешните органи и исто така ги контролира движењата и функциите на гркланот и грлото.

Со помош на стимулација на вагус, невролозите сакаа повторно да активираат различни области на мозокот - што успеаја и во тоа: по само неколку недели, пациентот можеше да ги следи движењата со очите и се појави генерално повнимателен. ЕЕГ и ПЕТ докажаа несомнено дека мозочните клетки се повторно поактивни. 35-годишникот сега достигна минимална состојба на свест и затоа има големи шанси повторно да стане целосно здрав.

Тука ќе најдете препораки за филмови, божиќни рецепти и креативни идеи за размислувачката сезона на доаѓањето.