Комисии во врска со медицинската активност на Клиничката болница за пневмофтизиологија Констанца

Етички совет

Одговорност/авторитет: Имајќи ги предвид одредбите од чл. 185 ст. (1) и (2) од Законот бр. 95/2006 за реформа на здравствената заштита, заснована врз одредбите на Одлуката на Владата бр. 862/2006 за организација и функционирање на Министерството за јавно здравје, Етичкиот совет се состанува месечно или кога е потребно, по известување за пациент/негов сопственик, медицински персонал или кое било лице чии права се прекршени со повредата. закон во областа на здравствената заштита.

Атрибуциите на етичкиот совет се следниве:

ги анализира случаите на кршење на нормите на однесување во односот пациент-лекар-медицинска сестра, на нормите на однесување, на дисциплината во здравствената единица;
потврдува дали, преку неговото однесување, медицинско-санитарниот и помошниот персонал ги крши правата на пациентите предвидени со важечкото законодавство;

ги известува надлежните државни органи во ситуациите во кои открива кршење на кодексот на медицинска деонтологија, на правата на пациентите, како и на одобрените норми на професионално однесување

ги анализира известувањата во врска со неформалните исплати на пациентите до медицинско-помошниот или помошниот персонал или условот за вршење на медицинското дело со добивање на некои придобивки; предлага, во зависност од

случај, мерки за влегување во законитост;
обезбедува почитување на човековото достоинство во терминални случаи и предлага професионални мерки за обезбедување на целата медицинска нега.
постигнува помирување помеѓу пациентите и специјалист.
Анализата на секој случај ќе биде евидентирана во извештај кој ќе ги вклучува сите аспекти, и оние кои се известени и мерките предложени да бидат преземени од управителот на болницата.

Записникот предвиден во пар. (1) се составува само откако етичкиот совет спроведе истрага за случајот, во консултација со инволвираните страни, вклучувајќи, каде што е соодветно, трети лица кои можат

носи дополнително појаснување на случајот. Страните мора да бидат сослушани во писмена форма и потпишани од нив.
Извештајот ќе биде доставен до управителот на јавните болници, со цел да се преземат потребните мерки во согласност со важечкото законодавство.

Јадрото на квалитетот

Состав: 4 лекари и адвокат кои имаат за задача да обезбедат внатрешно следење на квалитетот на обезбедените медицински услуги, следејќи го почитувањето на критериумите за квалитет, во врска со:

Медицински директор: д-р Елена Дантес
Правен советник - j. Мангиуреа Кристина
Раководител на одделот за пневмологија I возрасни - д-р Аргир Оана Кристина
Примарна нега Пневмофтизиологија II возрасни - д-р Алекса Анка
Лекар за примарна здравствена заштита, оддел за педијатрија - д-р Думитраче Елена

Целта на Комисијата е да го следи квалитетот на медицинскиот акт извршен во рамките на одделенијата и одделите на болницата, да ги идентификува ризиците и да предлага мерки за нивно спречување или решавање, да се оценат индикаторите за квалитет на институцијата, да се оцени работата на институцијата.
Комисијата се состанува на секои шест месеци или кога е потребно.
Поканата ја прави медицинскиот директор.
После секој состанок, извештајот ќе биде напишан и ќе им биде соопштен на лекарите на одделенијата и управителот на болницата. Beе бидат предложени мерки за отстранување на грешките.
Followе следи:

можност за продолжување на хоспитализацијата 24 часа;
снимање на податоци за еволуцијата на здравјето на пациентот, потврдувајќи ја дијагнозата на секои 24/72 часа во наб sheetsудувачките листови;
индикација на лекот во наб sheetудувачкиот лист, согласноста на лекот пропишан во набудувачкиот лист со оној што всушност се ослободува преку лекот.

Минимум две месечни проценки ќе се вршат со земање примероци за секој дел. Датумот на анкети и наодите ќе бидат запишани во Регистарот на активности на јадрото на квалитетот, со потпис на лицето кое го спроведе истражувањето и ќе се користи за изработка на оценката поврзана со критериумите за квалитет и месечното следење за неговото ажурирање. Пресметката на резултатот поврзана со критериумите за квалитет се однесува на:

Одлуката за хоспитализација на болните;
Прием на пациенти по одделение во согласност со главната дијагноза при приемот;
Санитација на пациенти;
Транспортирање/придружба на хоспитализираниот пациент до одделот;
Испуштање на пациентот (предавање на медицинското писмо и, доколку е применливо, бесплатен/компензиран рецепт);

Презентација на предлози за подобрување на квалитетот на медицинските услуги обезбедени на осигурениците, на секој оддел одделно и на глобално ниво по болница, до управата на болницата. Proе бидат донесени и предлози

познавање на раководители на оддели. Управата на болницата на тој начин ќе може да ги анализира предлозите доставени од јадрото за квалитет со цел да се применат можните корективни и/или превентивни мерки, во зависност од случајот;

Изработка на материјали со корисни информации за пациентот и роднините (општи податоци за болницата, распоред за посети на роднини, лекарот што посетува, начин на контакт со него итн.)

ќе им бидат достапни за време на приемот во одделот.

Комисија за трансфузија и хемовигиланс

Одговорност/авторитет: според СЗО 1224/2006

Д-р Думитраче Елена, координативен лекар на единицата за трансфузија на крв во болницата, кој служи како претседател;
Д-р Филдан Петронела, одговорен за хемовигиланс на СТУ
Д-р Дантес Елена, одговорен за управување со квалитетот на СТУ
Д-р Пал Енико Вера и д-р Аргир Оана Кристина, како претставници на одделенијата кои користат трансфузиона терапија во болницата;
Јованеску Емилија Ерика, претставник на аптека;
Д-р Којокару Виорика, претставник на лабораторијата за медицинска анализа;
Ек.Василе Јулијана, економски директор, како претставник на административно-финансиската служба;
Д-р Доброта Алина Мирела, како претставник на територијалниот центар за трансфузија на крв;
Медицинска сестра Порусниук Невин, медицинска сестра за трансфузија.

Д-р Алекса Анка Елена, замена за д-р Пал Енико Вера
Д-р Велеску Луиза, замена за д-р Аргир Оана Кристина
Д-р Филдан Аријадна Петронела, замена за д-р Думитраче Елена.

Одговорностите на комисијата за трансфузија и хемовигиланс во болницата се:

следење на нивото на безбедност на трансфузија на ниво на болница;
изработка и спроведување на потребната документација за примена во болничката пракса на упатствата за клиничка употреба на целосна крв и крвни компоненти;
проценка на нивото на стручна обука од областа на трансфузија на крв кај сите категории вработени вклучени во активноста на трансфузија на крв во болницата;
следење на правилната употреба на трансфузиона терапија во болничките одделенија;
организирање и следење на функционирањето на системот за хемовиланција на болничко ниво и соработка со територијалниот центар за трансфузија при анализа на сериозни несакани реакции и инциденти;

разработка и имплементација, во соработка со одговорното лице за осигурување на квалитетот во болницата, на системот за квалитет во единицата за трансфузија на крв во болницата и на ниво на оддел, во врска со

активност на трансфузија на крв.

Комисијата за трансфузија и хемовигиланс се состанува двапати годишно за да разговара за активноста во СТУ, како и за предлозите и мерките потребни за оптимален развој на трансфузиона терапија во болницата.

Комисија за анализа на резултатите од употребата на протоколи и практични водичи донесени во болницата

Членови на: д-р Елена Дантес, д-р Апчи Гиултен, д-р Менеску Вероника, д-р Велеску Луиза
должности:

Ги идентификува условите за кои е потребно воспоставување протоколи во болницата
Воспоставување и периодично преоценување на медицински протоколи и упатства
Обезбедува нивно спроведување во пракса
Редовно ја следи апликацијата во пракса со анализа на FOCG и дијагностички и терапевтски одлуки
Соработува со раководители на оддели за да ги следат медицинските упатства

Комисија за анализа на смртта

Со оглед на Законот бр. 95/2006 за реформа на здравствената заштита - Наслов VII - Болници;

Состав: претставници на болничките оддели, медицински директор, раководител на одделенија, помошник раководител
Д-р Дантес Елена - медицински директор-претседател
Д-р Велеску Луиза - доктор на клиника
Д-р Пал Енико Вера - Раководител на пневмофтизиологија II возрасни - д-р Алекса Анка
Јас би. Раководител. Ротариу Флорика - Пневмофтизиологија дел II Возрасни

Комисијата има за цел објективна анализа на наб sheetsудувачките листови на починатите пациенти во врска со поддршката на споменатите дијагнози при хоспитализација, фаза (72 часа) и смрт; следејќи ги протоколите за истражување и лекување на болницата, правилно комплетирање на информациите во FOG според постапката за завршување на FOCG.
Комисијата се состанува на секои шест месеци или кога е потребно.
Поканата ја прави медицинскиот директор.
Комисијата може да побара сослушување на лекарот што посетува, во случај на какво било сомневање за напредокот на случајот.
За пациенти со познати хронични состојби, добро испитани, под услов роднините да немаат резервации за болеста и применетиот третман и да преземат одговорност за тоа, може да се нареди да не се изврши аутопсија потпишана од управителот на болницата, со одобрение од раководителот на одделот каде што биле примени починатиот, лекарот што присуствувал и раководителот на службата за патолошка анатомија.
После секој состанок ќе се напише извештај кој ќе им биде соопштен на лекарите од одделенијата и управителот на болницата.
Beе бидат предложени мерки за отстранување на грешките.

Комитет за анализа на листови за набудување

Со оглед на Законот бр. 95/2006 за реформа на здравствената заштита - Наслов VII - Болници;
Состав: претставници на болничките оддели, медицински директор, раководител на одделенија, помошник раководител

Раководител на пневмофтизиологија Дел II возрасни - д-р Аргир Оана Кристина-претседател

Лекар Пневмофтизиологија II Возрасни - д-р Алекса Анка
Главен лекар на одделот за педијатрија - д-р Думитраче Елена
Лекар Пневмофтизиологија Дел II Возрасни - Д-р Филдан Аријадна

Комисијата има за цел објективна анализа на 50 квартални набудувачки листови, избрани по случаен избор според бр. ФО, но да бидат 5 пациенти за секој лекар што посетува.
Correctе се следи правилното комплетирање на информациите во FOGS, поддршката на дијагнозите споменати при хоспитализација, фаза (72 часа) и испуштање; следејќи ги протоколите за истражување и лекување на болницата. Анексот 1 ќе се следи за евалуација.
Комисијата се состанува квартално или кога е потребно.
Свикувањето го прави секретаријатот на барање на медицинскиот директор.
После секој состанок ќе се напише извештај кој ќе им биде соопштен на лекарите од одделенијата, медицинскиот директор и управителот на болницата.
Beе бидат предложени мерки за отстранување на грешките.

Комисија за рецепти и фармаковигиланс со следниот состав

Д-р Дантес Елена - медицински директор - претседател
Д-р Којокару Виорика - раководител на лабораторија - член
Д-р Пал Енико Вера - раководител на пневмологија II возрасни - член
Д-р Аргир Оана Кристина - раководител на одделот за пулмологија I возрасни - член
Д-р Думитраче Елена - раководител на одделот за педијатрија - член
Јованеску Емилија - главен фармацевт - член

ја анализира потрошувачката на лекови од одделенијата, од болницата и предлага мерки за намалување или дополнување на потрошувачката на одредени лекови
ја потврдува кореспонденцијата на обемот на уредот за итни случаи со оној одобрен од раководството на единицата и според важечкото законодавство.
ги анализира сите случаи на несакани ефекти и ќе го следи подготовката на листови со несакани ефекти и ќе предложи подобри методи за дијагностицирање на несакани ефекти.
редовно презентира информации за оваа активност и дава предлози за подобрување на оваа активност.
има за цел правилно препишување на лекови според протоколи, фер употреба на лекови и избегнување на полипрагматизам;
ја следи хеморезистентноста на микробите кон антибиотиците што се користат во болницата и периодично ги информира лекарите)
следете ја употребата на лекови на рецепт на лекар;
побарајте ослободување на лекови од болничката аптека само врз основа на услови на лекови на рецепт.

Комисија за наркотични лекови и психотропна медицина:

Го има следниот состав:

Д-р Дантес Елена - медицински директор - претседател
Д-р Пал Енико Вера - раководител на пневмологија II возрасни - член
Јованеску Емилија - главен фармацевт - член

квартално ќе го проверува складирањето на наркотични средства, евиденцијата, колото и постоењето на делегации за персоналот што зема и пренесува лекови.
според планот, му презентира на раководството на Клиничката болница во Константа пневмофтизиологија, информации за усогласеност со законодавството, евиденцијата и управувањето со.
запишете ги во записникот сите направени наоди и ќе го известат раководството на болницата за овие наоди.

Д.Р.Г. и проценка на неважечки случаи

Олтешеану Јоана - статистичар
Дантеш Елена - медицински директор
Ротариу Анкужа - помошник началник

Главните приписи се следниве:

се состанува месечно или кога е потребно;

ги анализира сите случаи и оние што можат да се ревалидираат се испраќаат до одделот со цел да се отстранат недостатоците и да се испратат до Статистика и Д.Р.Г. за нивно пријавување до

ревалидација;
го анализира режимот на кодирање со цел да се подобри индексот на сложеност.
ја прави анализата на ФО невалидна од INCDS,
дава предлози до CAS за ревалидација и презентира решенија за намалување на бројот на неважечки случаи.
редовно презентира информации до управата на болницата во врска со заклучоците од направените анализи и предлозите за подобрување на активноста.

Стручна - научна комисија и за подобрување на стручната обука на медицинскиот персонал

Д-р Дантес Елена - медицински директор - претседател
Д-р Аргир Оана Кристина - член
Д-р Штефан Алина - член
Јас би. Нитулеску Милица - член
Ек Ибрам Ајсен - член

ја идентификува потребата за обука, мотивација и мобилизација на персоналот
го оценува професионалниот развој на медицинскиот персонал,
разработува описи на работни места, примена на интервјуа за обука, изработка на план за обука, анализа на пензионирање.
предвидување на еволуцијата во системот на активности, идентификување на критичните компетенции, прегрупирање (спојување, нови делови, специјалитети, обука - вработување во Велика Британија)
анализа на однесување на работа, во согласност со специјализирана обука.
го одобрува учеството на курсевите за обука на специјализација за вработените лица
изготвува годишен план за професионална обука
предлага соодветни мерки за ротирачко учество на персоналот во форми на континуирана обука

Комисии за административна активност

Комисијата за избор на документи подготвени и одржани од Клиничката болница за пневмофтизиологија Констанца
Комисии за прием
Комисија за изработка на документација во врска со болничката акредитација
Комисија за следење, координација и методолошко водење на развојот на системот за управување со контролата
Комисија за деактивирање/деградирање на основни средства и ставки од залихи
Комисија за подготовка на белешки за отпад
Комисија за анализа на жалби на пациенти
Централна комисија за попис

Комисија за храна и диети:

Составот на комисијата се утврдува со одлука на управителот.
Задачата на комисијата е да го анализира системот за пропишување на подготовка и дистрибуција на различните режими на исхрана, предлагајќи нивно прилагодување кон реалните потреби.
Проверете го начинот на подготвување на дневното мени, начинот на кој се почитува хигиената на храната, начинот на управување и дистрибуција на храната, а храната се транспортира од кујната до канцелариите и оттаму кај болните. Обезбедува усогласеност со квалитетот на храната во магацинот.

Комисија за проценка на опремата:

Составот на комисијата е утврден со одлука на управителот и ги има следниве атрибути

месечно ја анализира состојбата на опремата и медицинската опрема, недостатоците, дефектите и степенот на употреба.
го проценува односот цена/корист за медицинската опрема и техника, вклучени во услугите договорени со CAS.
предложете лекови, замени или превземања за да ги зголемите перформансите и да ги искористите придобивките од тие услуги.
им презентира квартално на заклучоците и предлозите на управувањето со болницата на терен.