Компјутеризиран мониторинг и дијагностицирање на молови карциноми на кожа; Дермеметица
Што се молови?
Крстовите, исто така познати како nevi, се мали дамки или израстоци пигментирани (т.е. кафеави) на кожата. Тие можат да бидат лоцирани на кое било место на површината на кожата (вклучувајќи го и скалпот, дланките или стапалата) и исто така можат да постојат на мукозните мембрани (орални или генитални) или под ноктите.
Бојата е обично кафеава, но некои може да бидат розова, сива или боја на кожа. На бојата на молови им е дадена количината и длабочината на пигментот наречен меланин, произведен од меланоцити (клетки во нормална структура на кожата).
Површината на крт може да биде рамна, мазна, збрчкана или врежана, а формата може да биде кружна или овална.
Повеќето луѓе имаат 10-40 молови кои обично се појавуваат во детството и адолесценцијата, до околу 40-тата година од животот. Тие еволуираат кај нас: можат да растат, особено за време на растот на децата или ако се здебелиме, можат да обојат боја, па дури и постепено да исчезнат во староста и може да го променат својот изглед (боја или големина) кога ќе се појават хормонални промени, како пример во пубертет или во бременост.
Варијанти на крт/снег
Покрај типичниот аспект опишан погоре (обични внуци), постојат и други варијанти на внуци:
Зошто се појавуваат молови?
Крстовите се појавуваат кога клетките на кожата, наречени меланоцити, растат во групи. Нормално меланоцитите се наоѓаат дифузно во кожата на секој од нас и произведуваат меланин, природниот пигмент на кожата што и дава боја. Ако се акумулира повеќе на едно место, количината на пигмент е поголема на тоа место и така се појавува кафеаво место. Ако бројот на клетки е голем, крт е олеснет.
Не може да се наведе прецизна или единствена причина за секој вид крт. Обично мноштво фактори придонесуваат или влијаат на развојот на еден или друг вид молови во одреден период од животот. Така, во преден план можат да бидат поставени генетските фактори, специфични за секоја индивидуа. Потоа, степенот на изложеност на сонце, начинот на живот, одредени внатрешни услови и како да се грижите за кожата.
Како можеме да знаеме дали крт е малиген (канцероген) или не?
Огромното мнозинство на молови не е опасно, бидејќи е бенигна.
Исто така, треба да се напомене дека не сите лезии на пигментираната кожа се молови/nevi. Многу слични, а кои можат да предизвикаат загриженост кај луѓето што ги имаат, се себороични кератози/брадавици. Тие се појавуваат со возраста, немаат ризик од малигнитет, па затоа не мора да се грижите. Дерматологот може лесно да открие дали станува збор за невус или таква себореична кератоза, гледајќи клинички и со дерматоскоп.
Рак мол се нарекува меланом. Тоа е сериозен проблем, карцином кој не се лекува и метастазира. Најчестите локации за меланом се кај мажи, горниот дел од градите и грбот и нозете кај жените. Но, може да се појави насекаде.
Ризик фактори за меланом се:
- Лична историја на меланом (ризикот од развој на нов меланом е 5-15%, што е поголем во првата година по дијагнозата и третманот)
- Семејна историја на меланом кај роднини од прв степен (постои генетска компонента): ако роднина од прв степен имала меланом, ризикот е 2 пати поголем
- Ултравиолетова изложеност (сонце, сонце)
- Изгореници од детството (изгореници со појава на меури (плускавци) кај дете го зголемуваат ризикот од развој на меланом 2 пати)
- Фототип на светла кожа: бела кожа, која лесно гори, зелени или сини очи, руса или црвена коса
- Повеќе од 50 молови низ целото тело (ризикот е 5 пати поголем од лице со 10 молови)
- Присуство на атипичен невус
- Гигантски вроден невус (над 20 см) (ризик од развој на меланом е до 14%)
Крт може да биде канцероген ако:
- изгледа различно од другите („грдо пајче“)
- се појавува по 30-годишна возраст
- ги менува неговите карактеристики: боја, форма, големина (се зголемува)
- крвари
- боли
Самоиспитување тоа е многу важно за следење на крт. Лице со молови мора:
- Периодично проверувајте дали има нов крт
- За старите молови се применува едноставна техника за следење - ABCDE:
- А = асиметрија. Една половина од крт треба да изгледа како другата половина.
- B = граници Рабовите на крт мора да бидат јасни, регуларни, не назабени, избришани или неправилни.
- C = боја. Бојата мора да биде униформа, уникатна; не смее да има повеќе бои (беж, кафеав, црн, црвен, бел)
- D = дијаметар. Бениген крт има обично помалку од 6 mm во дијаметар (колку што е гумата на крајот од гумата)
- Е = Ако крт ја промени својата големина, форма или боја, тогаш треба да го процени дерматологот.
Крстовите што се наоѓаат во области каде што лицето кое ги има нема пристап (на пример грбот) може да се набудува со огледало или може да се повика член на семејство/пријател.
Ако забележите промена во еден или повеќе од горенаведените критериуми, најдобро е да се консултирате со дерматолог без одлагање. Не прибегнувајте кон разни лекови или совети од неинформирани луѓе.
МНОГУ ВАЖНО! Траумата на крт не мора да придонесува за негова малигна трансформација!
Дерматологот ги анализира nevus и со голо око и со помош на уред, наречен метод дермоскопија.
дермоскопија
Што е дерматоскопија?
Дерматоскопија или површинска микроскопија (или дермоскопија или епимикроскопија) е брз и неинвазивен метод за дијагностицирање на пигментирани лезии на кожата. Овој безболен метод на испитување на кожата се изведува со употреба на уред наречен дерматоскоп, оценувајќи ги in vivo боите и микроструктурите на епидермисот, дермо-епидермалниот спој и површниот дермис.
Дерматоскопскиот преглед не дава дефинитивна дијагноза, тој се поставува по хистопатолошки преглед (по биопсија и микроскопска анализа на лезијата). Како и да е, за да не се издвои непотребно крт, дерматоскопијата ни помага да донесеме правилна одлука во врска со ова: го оставаме на место, го следиме или го вадиме.
Што повлекува дерматоскопија?
Принципот на работа на дерматоскопија се состои во намалување на рефлексија на воздухот во роговиден слој (површен слој на кожата), или со помош на потопна течност, или со поларизирана светлина и зголемување на добиената слика. Така, можно е да се визуелизира не само површината на кожата, туку и малку подлабоките структури.
Постојат два начина да се направи дерматоскопија:
- со рачен дерматоскоп, кога лекарот ја испитува секоја бенка за возврат, поставувајќи го уредот (кој изгледа како покомплексна лупа) на секоја лезија. Тој ги гледа карактеристичните структури (мрежа како мрежа, топчиња, пловни објекти и сл.) И може да каже дали има причини за загриженост. Сликата може да се сними со камера или дури и телефон со камера, преку лупата за дерматоскоп.
- со компјутеризиран дерматоскоп (на пример, Визиомед - микроДерм), при употреба на дерматоскоп прикачен на компјутер и преку специјална програма, секоја лезија се набудува и анализира, веројатно пресметувајќи резултат на „гравитацијата“. Оваа категорија исто така вклучува опција за целосна анализа на nevi ("мапирање на кожата", или мапа на кожата).
Ако дерматоскопската слика е зачувана и лезијата не е отстранета, може да се спореди при следна посета со новата слика. Beе биде лесно да се види дали има некои промени (што не може да се види со голо око) во тој крт.
Дерматоскопија врши лице квалификувано во оваа област, кое може да ги идентификува карактеристичните елементи на овој метод (на пр. Пигментна мрежа, садови и сл.).
Дерматоскопскиот билтен може да изгледа крајно збунувачки за неинформирана личност, но може да биде исклучително корисно средство за комуникација помеѓу оние кои знаат да го читаат.
Која е употребата на дерматоскопија?
Главната улога на овој метод е рано дијагностицирање на карцином на кожа. Така, користејќи го овој метод, лекарите квалификувани во оваа област ја подобрија точноста на нивната дијагноза.
Исто така, со употреба на дерматоскопија се намалува бројот на хируршки ексцизии на бенигни кожни формации кои со голо око имаат елементи на сомневање во однос на дијагнозата и, во случај на тумори што треба да се издвојуваат, маргината на „безбедноста“ се утврдува поточно до кои мора да се отстранат.
Преку деталите што ги дава, дерматоскопијата се користи во истрагата:
- бенигни или атипични внуци,
- меланоми,
- карциноми на базалните клетки,
- дерматофиброамелор,
- себороични кератози (сенилни или постари лица),
- васкуларни тумори,
- и поретко нарушувања на косата и скалпот (различни видови на алопеција, генетски синдроми)
Постојат неколку дијагностички алгоритми, најшироко користен е „АБЦД правилото за дерматоскопија“, кој се користи во класификацијата на меланоцитните лезии во бенигни, сомнителни и малигни.
Компјутеризирана анализа на nevi со уредот microDERM - Визиомед
Иако рачната дерматоскопија може да биде доволна за луѓе со мал број на молови или други лезии на кожата, за оние со голем број на nevi тешко е да се анализираат и чуваат податоците на секоја индивидуа. За ова, развиени се уреди за анализа со високи перформанси поврзани со компјутер.
Еден од најновите такви уреди е микроДЕРМ (Визиомед), со професионален систем за прегледување и зачувување на информации. Покрај другите уреди, преку соработка на производителот со повеќе клиники и дерматолози ширум светот, развиен е компјутерски систем со високи перформанси за автоматско дијагностицирање и анализа (DANAOS = Дијагноза и нервна анализа на карцином на кожа). кожа)). Ова го подобрува откривањето на раните меланоми.
Комплетна анализа на внуци
Компјутеризирана дерматоскопија со microDerm Skinmap исто така може да создаде „мапа“ на молови на целото тело („мапирање на вкупно тело“). Се сликаат висококвалитетни фотографии од целото тело, сомнителните молови се означени на макро сликите, на компјутерот (за да се означи позицијата), потоа се анализираат дерматоскопски за секоја локација, така што ќе има макро и дерматоскопски слики за секоја од нив. Сликите се чуваат во базата на податоци на секој пациент.
Надгледувањето на молови е полесно, при нова посета за проценка, ќе можете да ги наб toудувате, за споредба:
- ако се појавиле нови молови
- ако старите ги смениле своите карактеристики и резултатот се пресметува автоматски
Во зависност од резултатот од споредбата, терапевтската одлука може да се донесе: ексцизија или понатамошно следење.
Која е целта на дерматоскопијата?
После дерматоскопскиот преглед, може да се донесат неколку одлуки: за малигни лезии ќе се реши ексцизијата, за сомнителните ќе се реши следењето (на 3, 6 или 12 месеци во зависност од туморот), а бенигните ќе бидат „оставени на место“. или исечени/третирани од естетски причини.