Контрацепција Може ли да останам бремена и покрај спиралата? Се прашувам жена
Спирала, апчиња, кондоми: одговараме на сите прашања во врска со контрацепција
Пилула, кондом, калем, шприц? Која контрацепција е соодветна за мене? Може ли да забременам и покрај спиралата? Која пилула помага против силна болка во менструалниот циклус? Ние одговараме на важни прашања во врска со контрацепција.
Пилула, кондом, калем, шприц? Да се избере контрацепција како жена е далеку од лесно. Секоја контрацепција има свои индивидуални предности и ризици. Многу од ризиците, како што е тромбозата со некои хормонски контрацептиви, е тешко да се проценат за корисниците.
Затоа имаме докажано експерти како д-р. медицински Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози, побара да одговори на прашањата што најчесто ги поставуваат жените за контрацептивни средства.
Најпопуларните контрацептивни средства, според статистичките податоци на Федералниот центар за здравствено образование, се различните варијанти на „пилулата“, т.е. таблети што спречуваат овулација (апчиња што содржат естроген и компонента на прогестоген) или цервикална мукус станува пропустлив (препарати на чист прогестин, т.н минипил).
Фармацевтската компанија Баер известува дека само околу седум проценти од сите жени користат современи долгорочни методи како што е спиралата. Многу жени претпоставуваат дека таканаречените интраутерини системи се погодни само за жени кои веќе родиле. Всушност, чадорот за контрацепција исто така може да биде алтернатива за жени кои имаат проблеми со правилно земање апчиња и кои веќе имале неуспех во контрацепцијата.
Постојат три различни верзии на спиралата: хормоналната спирала и спиралата од бакар или злато. Тие се разликуваат во нивниот начин на дејствување, но и двата се вметнуваат во матката. Двете варијанти се погодни за контрацепција во текот на неколку години. Подолу одговараме на некои од најчесто поставуваните прашања во врска со спиралата:
? Дали е можно да забремените и покрај спиралата? Дали има бројки за тоа колку жени забременуваат и покрај спиралата?
Д-р медицински Кристијан Олбринг: Спиралата е безбедна како и таблетите. Значи, на секои 1.000 жени кои користат правилно ваков вид на контрацепција една година, околу една или две ќе останат бремени. Сепак, матката може да се менува со текот на времето поради мукозни полипи или мускулни јазли (миоми), така што серпентина веќе не е правилно поставена. Ова е причината зошто 3-месечните контролни интервали се корисни.
? Што се случува ако сакам да го задржам бебето и покрај спиралата?
Д-р Олбринг: Ако се појави бременост и покрај спиралата, прво мора да се провери дали ембрионот е правилно вграден во матката или во една од фалопиевите туби. Ако станува збор за бременост на фалопиевата цевка, фалопиевата цевка мора да се отстрани бидејќи theидот на фалопиевата цевка е многу тенок и не е направен за да може таму да се развие бременост. Ако ембрионот е вграден во матката, постои ризик серпентина да предизвика спонтан абортус. Затоа, ако е така посакувано, внимателно би се отстранило спиралата, со ризик од спонтан абортус. Ако бременоста е здрава, спиралата може да остане на место и да се исфрли со плацентата и мембраните на јајцата за време на породувањето.
? Како може да кажете дека спиралата се лизна или дека повеќе не работи?
Д-р Олбринг: Најдобро е за гинекологот да провери дали е соодветно за време на редовни контроли. Самата жена нема начин како да го стори тоа. Затоа, тесните контроли се многу корисни. Ако спирала повеќе не работи, тоа може да го кажете само со фактот дека се случила бременост.
? Што се случува со спиралата ако заборавам да ја отстранам по пет години?
Д-р Олбринг: Веродостојноста на контрацепцијата брзо се намалува кога спиралата повеќе не ослободува хормони кои ја нарушуваат подвижноста на спермата и способноста на јајце клетката и спермата да се обединат. Истото важи и за бакарна или златна спирала, чии метали исто така можат да се олупат или растворат. каде што користиме препарат што е можно понежен и со малку несакани ефекти по соодветни информации.
? Зошто има толку многу варијации на таблетите и како да дознаам која е најдобра за мене?
Д-р медицински Кристијан Олбринг: Целта на таблетите е безбедно да се спречи овулацијата. За таа цел, телото е симулирано присуство на фоликули кои произведуваат хормони со синтетички произведена естрогенска компонента, така што импулсот за созревање на нов фоликул не се јавува во мозокот. Сепак, само администрацијата на естроген не е доволна. Слузот во грлото на матката дополнително се згуснува со синтетички лутеален хормон, што го оневозможува продирањето на спермата. Покрај тоа, со оглед на естрогенот само без прогестин, би се појавил зголемен раст на мукозната мембрана во матката со чести забележувања и обилно крварење доколку пилулата се прекине за време на паузата на таблетите. Гестагените би требало да го спречат тоа.
Во поголемиот дел од таблетите, не се користат природни хормони, бидејќи тие не нудат сигурна заштита од бременост, туку фармаколошки модифицирани молекули. Тука има различни опции. Во моментов постојат 2 различни варијанти на естроген и околу 10 различни варијанти на прогестин, а исто така постои и можност целосно да се изостави естрогенската компонента и да се користи само една компонента на прогестин. Секој од овие естрогени и гестагени има малку поинаков акционен профил.
Некои прогестини можат да дејствуваат како противтежа ако жената прави премногу машки хормони и затоа страда од акни и опаѓање на косата. Другите гестагени многу силно го инхибираат растот на мукозната мембрана во матката и затоа се користат за тешко и болно менструално крварење. Различните прогестини, исто така, доведуваат до различни несакани ефекти. Некои од нив имаат поголема веројатност да предизвикаат главоболки, депресија, чувствителност на градите, замор, зголемување на телесната тежина или интерменструално крварење. Кој препарат е најсоодветен, се одредува индивидуално во директен разговор со гинекологот.
? Во кое време од денот треба да пијам апчиња?
Д-р Олбринг: Во време кога сигурно се обезбедува секој ден, а исто така и за време на викендот, таблетите со сигурност се земаат постојано и секојдневно. Не е важно дали е утро, пладне или вечер.
? Во комбинација со фактори на ризик како што се дебелина и пушење, таблетите го зголемуваат ризикот од развој на опасна по живот тромбоза - што прават научниците од Баер за да се спротивстави на овој ефект?
Bayer Vital GmbH: Не работиме на нови орални контрацептиви кои ги исклучуваат овие ретки можни несакани ефекти. Сепак, ние развиваме понатамошни долгорочни контрацептивни препарати кои ослободуваат само многу мали количини на левоноргестрел дневно и не содржат етинилестрадиол, што многу научници го сметаат за главна причина за ризикот од тромбоза.
? Кои контрацептиви можат да ги користат жените по тромбоза без ризик од тромбоза повторно?
Д-р Олбринг: Во таков случај се препорачува контрацепција без естрогени, т.е. или мини пилули, кои мора да се пијат секој ден точно во исто време, или спирала.
? Колку често жените во Германија пијат апчиња по утрото?
Bayer Vital GmbH: Според истражувањето на Kantar Health од 2014 година, секоја петта жена морала да пие пилула после утро за да спречи бременост. Пилулите често се забораваат: 44 проценти од анкетираните жени рекле дека го заборавиле барем еднаш во изминатите три месеци.
[1] Здравје на Кантар - Контрацептивна состојба во Германија 2014 година; n = 3.165 жени кои изјавиле дека во моментов користат контрацепција; Можни беа повеќе одговори [2] Исто.
? Која контрацепција е најдобриот начин да се ослободите од обилното менструално крварење?
Д-р Албринг: Постојат некои апчиња кои можат да се користат особено за многу тешки и болни менструални периоди. Инаку, правилото е често послабо кога се користи хормонот спирала, и често е посилно кога се користи бакарна спирала и ланецот.
? Кога младите девојки одат за прв пат кај гинеколог, обично им се препишуваат апчиња како прва контрацепција. Дали има безбедни алтернативи за контрацепција на оваа возраст?
Д-р Олбринг: За жал, гинеколозите имаат малку избор во оваа ситуација. Младите девојки обично не сакаат спирала. Покрај тоа, само таблетите имаат влијание врз хормоналните нарушувања кои често се присутни на оваа возраст. На младите девојки често им недостасува искуство и самодоверба за хормонски прстен - кој исто така не го плаќаат здравствените осигурителни компании - како и за дијафрагмата. Кондомите се користат многу редовно од младите денес како заштита од инфекција, но тие немаат сигурност како што би сакале. Значи, сега останува само пилулата,
? Која контрацепција препорачувате за постпарталниот период?
Д-р Олбринг: Сè додека жената има болка во вагината, во целиот нејзин генитален регион и во карличниот под и сè додека продолжува неделниот проток - и ова може да трае до шест недели - не треба да се прави сексуален однос, а ако се случи, тогаш со кондом за да се спречат инфекции . Ова се однесува по природно раѓање, како и по царски рез.
Серпентина треба да се вметне само кога матката целосно се повлекува, што се проверува со гинеколошки преглед со ултразвук, бидејќи во спротивно постои ризик серпентина да навлезе во сè уште мекиот wallид на матката или да се лизне.
Сите методи на контрацепција што содржат естроген - т.е. комбинирани таблети, прстени за контрацепција и лепенки - не доаѓа предвид за време на доењето бидејќи естрогенот го нарушува протокот на млеко и му се пренесува на бебето преку мајчиното млеко. За време на периодот на доење и првите неколку месеци по раѓањето, затоа се доведуваат во прашање само методите на бариера, како што се кондомот и таблетите што содржат денови на бременост.
Други хормонски контрацептиви
? Дали хормонскиот прстен се покажа како безбедна контрацепција?
Д-р Олбринг: Хормонскиот прстен е сигурна контрацепција и има предност што не мора да размислувате да земате апчиња секој ден. Но, некои жени имаат проблем да го извадат прстенот од вагината и да ставаат нов секој месец.
? Може ли прачката на хормонот да ја промени својата позиција во телото и да се изгуби, така да се каже? Дали на Баер му се познати ваквите случаи?
Bayer Vital GmbH: Во литературата, „тешко отстранување на импланти“ се споменува во околу 1 процент од случаите. Од една страна, овој процент зависи многу од искуството на лекарот што ја спроведува постапката. Од друга страна, правилната имплантација е предуслов за подоцнежно враќање на имплантите. Фрејзер препорачува ова да се прави само во специјализирани центри. Опишани се индивидуални случаи во кои не може да се најдат импланти. Опишана е и „миграцијата“ на имплантите, но без да се појават никакви инциденти. Повторно, веројатноста е мала ако имплантацијата е направена правилно.
На тема кондоми, го прашавме Дурекс, еден од водечките производители на кондоми.
? Дали некогаш ќе има кондоми што не се лизгаат и се отпорни на солзи?
Дурекс: Добро наместен и правилно користен кондом обично не се лизга и е отпорен на солзи. Кондомите се достапни во различна ширина, така што секој корисник може да избере соодветен кондом.
? Како жена, како можам да дознаам кој лубрикант е најдобар за мене?
Дурекс: мотото тука е „Обидете се подобро отколку да студирате“. Постои соодветен гел за секоја потреба. И, се разбира, тоа не се однесува само на преференциите на жената, туку и на оние на партнерот. На крајот на краиштата, гелите се уште позабавни за двајцата партнери! Лубрикантите, на пример, ветуваат двојна забава, која може да се користи и за сензуална масажа на партнерот и за сè што доаѓа по ...
Во принцип, сè уште не постои долгорочна контрацепција за мажи. Користете стерилизација или кондоми - тоа е сè што може да стори човек кој не сака да има деца за да спречи бременост. Но, науката не се откажува и продолжува да истражува „пилула“ за мажи. Во Индонезија, неодамна беше развиена активна состојка во форма на таблети што го инхибира точниот ензим што им овозможува на машките сперматозоиди да пливаат до јајце клетката.
Има многу повеќе информации за сите контрацептиви, на пример, на следните страници: