Контрацептивни средства и нивните опасности Вашата аптека

Постојат луѓе кои ги обвинуваат таблетите за каква било болест или симптом што се јавува кај корисник на контрацепција. Но, дали е логично одбивањето дека жените кои не користат контрацептивни средства никогаш не се разболуваат и живеат илјада години? Вистината е дека има ретки случаи кога пилулата има несакани ефекти.

Овој напис не е молба за или против контрацептивни средства, туку само додаток на она што е веќе добро познато - заштита од несакана бременост - со цел да се препознаат несаканите ефекти и да се преземат мерки на претпазливост. Препишувањето контрацептивни средства кај здрави жени по ригорозна историја, следењето на пациентот за време на третманот, објаснувајќи ги ефектите што се појавуваат како резултат на употребата на таблетите, ја прават толерантноста и континуитетот на администрацијата на таблетите не проблем.

Важноста на разговорот со пациентот

Пред да започнете со третман на контрацепција, многу е важно да разговарате со пациентот за да ги идентификувате факторите на ризик и да спречите сериозни компликации со воведување други мерки на контрацепција. Исто така, треба да се изврши проценка на функцијата на црниот дроб, метаболизмот на липидите и коагулабилноста.

Комбинирани орални контрацептиви - запомнете…

Комбинирани орални контрацептиви содржат различни дози на хормони:
естроген во форма на етинил естрадиол; прогестогени: норетиндрон, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, диеногест, дроспиренон. Дозите на хормоните може да бидат постојани во текот на целата администрација или можат да бидат различни. Така, постојат еднофазни апчиња, кои содржат еднакви количини на хормони во сите 21 активни апчиња и повеќефазни апчиња (во моментов се користат трифазните апчиња), во кои дозата на естроген и прогестин варира во текот на 21 апче.

Чести несакани ефекти со орални контрацептиви

аменореа (недостаток на менструација) за време на 7-дневната пауза помеѓу филмовите за контрацепција. Тоа се должи на малата доза на естроген во таблетите што не успева да го стимулира растот на ендометриумот - ткиво што ја поставува матката и се елиминира со секоја менструација. Главниот проблем е вознемиреноста што ја создава, знаејќи дека недостатокот на менструација е во корелација со бременоста. Едноставен тест што може да се изврши на крајот од 7-дневниот период кога не се земаат апчиња е да се измери базалната температура - ако е под 36,7˚C не може да биде бременост и да се продолжи со апчиња. Инциденцата на аменореа во првата година на употреба е 2%.

Анѓелковиќ - Крварењето за време на администрацијата на таблетите, честопати забележано во првите 3 месеци од администрацијата, што исто така предизвикува загриженост, мора да се запомни кај секој пациент пред да започне третман со контрацепција. Тоа се должи на промените во ендометриумот кои ја намалуваат неговата дебелина под хормоналниот ефект на контрацептивни средства. Појавата е почеста кај пушачите.

Гадење - поретко кај контрацептивни средства со ниски дози. Главоболка - честа главоболка Мигрена - периодична, променлива, често тешка главоболка, обично во половина од главата поврзана со малаксаност и повраќање. Тоа е фактор на ризик за мозочен удар. Ризикот е 10 пати поголем кај жени на 40-годишна возраст отколку кај жени на 20-годишна возраст кои користат КОК. Алармен сигнал е кога: се појавуваат нарушувања на видот, парестезии (вкочанети одредени делови од телото) или недостаток на чувствителност, слабост на половина од телото, тешкотии во говорот, необјаснето вртоглавица; епилептични напади, губење на свеста - бара замена на методот на контрацепција.

Зголемување на телесната тежина - може да се избегне со правилна исхрана, без ексцеси; Метеж на дојка и задржување на течности; Мускулни грчеви во екстремитетите; Инфекции на уринарниот тракт.

Ретки несакани ефекти при третман со орални контрацептиви

депресија;
Хлоазма (појава на темни дамки на кожата на лицето и други проблеми со кожата) се јавува сè помалку поради намалена концентрација на естроген;
Камења во жолчката;
Jaолтица - која ги има истите карактеристики како жолтицата од бременоста: бенигна и реверзибилна;
Хепатален аденом (бениген тумор на црниот дроб) - врз неговиот почеток влијаат времетраењето на употребата на ЦОК и стероидната доза.

Апсолутни контраиндикации за администрација на орални контрацептиви

Тромбофлебитис, тромбоемболички нарушувања (дијагностицирана васкуларна болест или предиспозиција наследена или стекната од венска тромбоза, оштетување на мозокот на крвните садови, коронарна васкуларна болест предизвикана од познати тромботични нарушувања на роднини од прв степен или роднини од прв степен кои починале ненадејно при смрт или мозочен удар); Тешко оштетување на функцијата на црниот дроб. Внесувањето хормони е контраиндицирано кај хепатитис се додека лабораториските тестови што ја опишуваат функцијата на црниот дроб не станат нормални; Сомневање или сигурност за рак на дојка или бременост; Пушачи над 35 години; Хиперхолестеролемија или тешка хипертриглицеридемија; Хипертензија.

Текст: д-р Руксандра Албу
Резидентна акушерство-гинекологија
Универзитетска болница за итни случаи во Букурешт