Копроцитограм - CSID Што се случува доктор
Генерални информации
Копроцитограм е вообичаена техника која воспоставува претпоставена дијагноза кај инфективна дијареја, по микроскопско испитување на измет 2.
Се посочува како претходна постапка при утврдување на етиологија на акутен дијарејален синдром, со оглед на тоа што резултатот од стандардната копрокултура се добива по најмалку 72 часа 1; 2.
Копроцитограмот обично укажува на присуство на еритроцити и леукоцити во голем број. Тестот е значаен ако има полиморфоннуклеарен број (ПМН) поголем од 10/hpf (микроскопско поле со голема моќност - 40x цел). Најчесто инволвирани се микробите од групата Шигела, Салмонела, Кампилобактер, Ешерихија коли и ентерохеморагична група2. Колку е поголем бројот на леукоцити присутни во изметот, толку е поголема веројатноста за постоење на инвазивен патоген 1.
Ентеротоксигените бактерии и вируси предизвикуваат водена дијареја, со малку клеточни елементи и копроцитограмот не покажува присуство на воспалителна реакција2.
Препораки за изведување на копроцитограм - диференцијална дијагноза на акутни дијареални синдроми3.
Собирање и транспорт на примероци
Примерок собрани - свежи измет издадени спонтано3.
Контејнер за берба - контејнер со капак за измет, без превозно средство3.
Волумен на примерок - околу 1 g3.
Транспорт на примерок - примерокот се носи во лабораторија веднаш по бербата, на собна температура3.
Метод и толкување на резултатите
Метод - микроскопско испитување на размаска направена од измет и обоена со метиленско сино3; 4.
Интерпретација на резултатите
Состојби поврзани со зголемен број на леукоцити (> 10 PMN/hpf), еритроцити и слуз во столицата се: дифузен колитис предизвикан од администрација на антибиотици, улцеративен колитис, шигелоза, салмонелоза, инфекции со Yersinia, Campylobacter, enteroinvasive и enterohema E. coli; 3.
Услови поврзани со скромен број на леукоцити во столицата вклучуваат: шигелоза во почетокот на почетокот на тенкото црево, колитис предизвикан од антибиотици и амебијаза 3.
Услови поврзани со отсуство на леукоцити во столицата се следниве: вирусни инфекции, колера, инфекции со ентеротоксигени бактерии (стафилококи, клостридиум), џардијаза 1; 3.
Салмонела тифи може да предизвика одговор на моноцит3.
Граници и пречки
Леукоцитите може да бидат отсутни во столицата во 10-15% од случаите на инфекција со ентероинвазивни бактерии.
Од друга страна, присуството на леукоцити во изметот е исто така поврзано со неинфективни болести (на пр. Идиопатски воспалителни болести на тенкото црево) 3.
1. Франсис Фишбах. Студии за измет. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година; 302-303.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Вести за акутна дијареја кај доенчиња и мали деца. Во модерната медицина, дек.2005 година.
3. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и толкувачки водич. Бели крвни клетки (СБЦ), столче. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Интернет комуникација
4. Марија Кондор, Доина Лука. Акутна дијареја кај деца. Во Семејна медицина, бр. 18-19, 1997 г.