Коронарна артериска болест (исхемична срцева болест)

Коронарна артериска болест (BAC) е позната и како исхемична срцева болест (КИ). Исхемија значи дека протокот на крв (и кислородот) е ограничен или намален во еден дел од телото, а срцевата исхемија е име за намалување на протокот на крв и кислород во срцевиот мускул.

BAC или CI се развива кога главните крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв, кислород и хранливи материи (коронарни артерии) се погодени или заболени. Депозитите на холестерол (атерома плоча) во артериите заедно со воспалението обично се одговорни за коронарна артериска болест. Кога се формира плочата на атерома, таа ги стеснува коронарните артерии, намалувајќи го протокот на крв во срцето. Конечно, слабиот проток на крв може да предизвика болка во градите (ангина), отежнато дишење и други знаци и симптоми на коронарна артериска болест. Целосна блокада може да предизвика акутен миокарден инфаркт (АМИ).

Коронарна артериска болест се развива во текот на неколку децении и затоа можеби нема да забележите проблем сè додека не добиете значителна блокада или миокарден инфаркт. Сепак, здравиот начин на живот може да има значително влијание.

Што е тивка исхемија?

Многу луѓе може да имаат исхемични епизоди без да знаат за тоа. Овие луѓе имаат безболна исхемија наречена тивка исхемија. Може да имаат и срцев удар без предупредување. Луѓето со ангина може да имаат и недијагностицирани епизоди на тивка исхемија. Исто така, луѓето кои претходно претрпеле срцев удар или оние со дијабетес се изложени на ризик од развој на тивка исхемија.

Тестот за вежбање или носењето Холтер кој континуирано го мери и снима електрокардиограмот (обично во период од 24-48 часа) се двете истражувања што обично се користат за дијагностицирање на овој проблем, но може да се користат и други процедури.

Симптоми на коронарна артериска болест

Ако коронарните артерии се стеснат, тие повеќе не можат да го снабдуваат срцето со доволно крв богата со кислород - особено кога тоа бие силно, како за време на вежбање. Првично, намалениот проток на крв не може да предизвика симптоми на коронарна артериска болест. Но, бидејќи атеромската плоча продолжува да се формира во коронарните артерии, може да развиете знаци и симптоми на коронарна артериска болест - овие можат да бидат:

Болка во градите (ангина). Може да почувствувате притисок или стегање во градите, како да некој седи на вашите гради. Оваа болка, наречена ангина, обично се јавува во средината или на левата страна на градите. Ангина обично се активира од физички или емоционален стрес. Болката обично поминува неколку минути по завршувањето на стресната активност. Кај некои луѓе, особено кај жените, болката може да биде остра и минлива, да се чувствува во вратот, раката или грбот.
Безобразно дишење. Кога срцето не испумпува доволно кислород за да ги задоволи потребите на телото, може да имате незгодно дишење или екстремен замор од напор.
Миокарден инфаркт. Целосно блокираната коронарна артерија ќе предизвика инфаркт на миокардот. Класичните знаци и симптоми вклучуваат притисок во градите, болка во рамото или раката, а понекогаш и нездраво дишење и потење. Womenените може да доживеат помалку типични симптоми, како што се болка во вратот или вилицата. Дознајте повеќе за симптомите на миокарден инфаркт кај жените тука. Понекогаш миокарден инфаркт се јавува без очигледни знаци или симптоми.

Кога да се оди на лекар

Ако се сомневате дека имате миокарден инфаркт, веднаш јавете се на бројот за итни случаи 112 или побарајте некој да ве однесе во најблиската болница.

Ако имате фактори на ризик за коронарна артериска болест - како што се висок крвен притисок, хиперхолестеролемија, пушење, дијабетес, семејна историја на срцеви заболувања или дебелина - закажете состанок со вашиот лекар. Специјалистот ќе сака да изврши дополнителни испитувања, особено ако имате знаци или симптоми на стеснети артерии.

ПРИЧИНА

Се смета дека коронарната артериска болест започнува со оштетување на внатрешната обвивка на коронарната артерија, понекогаш рано во детството. Штетата може да биде предизвикана од различни фактори, како што се:

Пушење
Висок крвен притисок
Зголемено ниво на холестерол
Отпорност на дијабетес или инсулин
Седентарен начин на живот

Откако ќе се зафати внатрешната обвивка на артеријата, депозитите на маснотии (атерома плоча) составени од холестерол и други клеточни остатоци имаат тенденција да се акумулираат на местото на лезијата во процес наречен атеросклероза. Ако пукне површината на атеромската плоча, крвните клетки наречени крвни тромбоцити (тромбоцити, вклучени во згрутчување на крвта) стигнуваат до тоа место во обид да ја поправат артеријата. Оваа акумулација на клетки може да ја блокира артеријата што предизвикува инфаркт на миокардот.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за коронарна артериска болест се:

Факторите на ризик често дејствуваат во групи и можат да се потенцираат едни со други - на пример, дебелината го промовира развојот на дијабетес тип 2 и хипертензија. Кога се групираат, одредени фактори на ризик дополнително го зголемуваат ризикот од коронарна артериска болест. На пример, метаболички синдром - група на состојби кои вклучуваат висок крвен притисок, високи триглицериди, низок HDL, високо ниво на инсулин и вишок на маснотии во стомакот - го зголемуваат ризикот од коронарна артериска болест.

Понекогаш коронарна артериска болест се развива во отсуство на кој било класичен фактор на ризик. Истражувачите проучуваат други можни фактори, како што се:

компликации

Коронарна артериска болест може да предизвика:

превенција

Истите навики на живот кои помагаат во лекување на коронарна артериска болест можат да помогнат во спречување на развојот на болеста. Здравиот начин на живот ви помага да ги одржувате артериите силни и помага да се спречи формирање на атеромични плаки. За да го подобрите вашето здравје на срцето, можете да ги примените следниве совети:

Откажете од пушењето
Контролирајте болести како што се висок крвен притисок, хиперхолестеролемија и дијабетес
Останете физички активни
Донесете диета со малку маснотии, сол и богата со овошје, зеленчук и цели зрна
Одржувајте ја оптималната тежина
Го намалува и управува со стресот

Консултант: Д-р Сорин Чиобану, кардиолог за примарна нега