Кортизон (Глукокортикоиди): Безбедна употреба и несакани ефекти
Кортизонот е активна состојка од групата глукокортикоиди (позната и како глукокортикостероиди). Кои лекови се достапни со кортизон, кога може да се користи, како работи и какви несакани ефекти има.
Терминот кортизон (глукокортикоиди) е колоквијален израз за разни активни супстанции. Додатоците на кортизон се достапни на пазарот повеќе од 50 години. Сепак, несаканите ефекти првично беа нејасни и препаратите со кортизон се користеа соодветно невнимателно. Преголемата доза и предолгата употреба резултираа со бројни непожелни несакани ефекти, поради што кортизонот и денес има лоша репутација. Сепак, ова е обично неосновано ако препаратите што содржат кортизон се правилно дозирани и се користат само во ограничена мерка. Исто така, зависи од формата во која се користи кортизонот.
На прв поглед:
Како работи кортизонот
Кортизонот се произведува од самото тело како хормон на стрес кортизол во надбубрежниот кортекс. Синтетички глукокортикоиди се користат во фармацевтски производи. Нивното име потекнува од нивната функција во метаболизмот на шеќерот, каде што промовираат претворање на протеини во гликоза и гликоген. Кортизонот има различни ефекти врз телото, најважни за третман се:
Употреба на кортизон: од шалтер до моќен
Гликокортикоидите вклучуваат над 30 активни состојки со различна јачина. Тие се поделени во четири групи:
слаби глукокортикоиди како хидрокортизон и преднизолон
умерени глукокортикоиди како што се предникарбат и метилпреднизолон ацепонат
силни глукокортикоиди како што се белеметазон валерат и мометазон фуроат
многу силни глукокортикоиди како Клобетазол
Лековите со кортизон обично бараат рецепт. Слабите глукокортикоиди се исклучок: масти, гелови и креми со хидрокортизон и спреј за нос со беклометазон дипропионат во ниски дози и мали димензии на пакувањето се достапни во аптеките без рецепт. Сепак, тие можат да се користат само за кратко време, а не кај деца под шест години.
Индикации за кортизон
Кортизонот може да се користи и надворешно (локално) и внатрешно (системски). Надворешната апликација се дава во случај на воспаление на кожата, бидејќи се јавува кај невродерматитис, псоријаза или алергии со чешање.
Системскиот третман со глукокортикоиди опфаќа многу области на болести, бидејќи може да се користи како терапија за скоро сите воспалителни болести. Овие вклучуваат:
Болести на белите дробови како што се бронхијална астма и ХОББ
Ревматизам и други болести на зглобовите
Едем на мозок како несакан ефект на третман на рак
Несакани ефекти на кортизон
Кога се користи правилно, ризикот од несакани ефекти е мал. Несаканите ефекти на кортизонот се разликуваат помеѓу различни видови лекови. Во случај на надворешна употреба, несакани ефекти на истенчување на кожата (кожа на пергамент), воспаление на коренот на косата, мало нарушување на пигментацијата на кожата (бели дамки) и формирање на стрии (стрии) може да се појават ако се користат премногу долго.
Со инјекции на кортизон, несаканите ефекти се многу ретки ако помеѓу инјекциите има интервал од четири до дванаесет недели. Може да има оток и болка на местото на пункција, а кожата таму може да стане малку полесна. Инфекции на зглобовите, солзи на тетивите (особено на рамениот зглоб) и оштетување на нервите може да се појават многу ретко, на пример кај синдромот на карпален тунел.
Со спрејови за кортизон кои се вдишуваат или се даваат како спреј за нос, кортизонот може да предизвика кашлање и засипнатост. Габична инфекција во устата може да се појави како несакан ефект кај лица со имунитет. За да се избегне овој несакан ефект, препорачуваме темелно да ја исплакнете устата, да пиете пијалок или да ги миете забите по употреба на инхалации со кортизон. Во многу ретки случаи, особено кај деца, може да се појават алергиски реакции во устата и лицето.
Таблетите со кортизон главно се користат за хронични воспалителни болести кои повеќе не реагираат на други третмани. Со краткорочен третман до најмногу три недели со доза прилагодена на симптомите, не се очекуваат несакани ефекти од кортизонот. Меѓутоа, ако системскиот третман со кортизон се одвива почесто или подолг период, ризикот се зголемува.
Можни несакани ефекти на кортизон се:
зголемено ниво на шеќер и маснотии во крвта, зголемен крвен притисок
емоционални нарушувања како блага раздразливост или депресија
зголемен ризик од тромбоза и инфекција
кај деца: привремени нарушувања на растот
Избегнувајте несакани ефекти што е можно најдобро
Безбедна употреба за да се избегнат несакани ефекти значи дека кога се применува локално, количината на применет кортизон се прилагодува на чувствителноста и дебелината на кожата. Бидејќи кортизонот има посилен ефект врз тенки, чувствителни области на кожата, како што се лактите, очите или гениталните органи, така што слабите или средните јаки препарати се доволни за третман.
Глукокортикоидите се многу различни активни состојки, но не сите споменати несакани ефекти. Исто така, зависи од дозата, времетраењето на употребата и други болести дали се појавуваат несакани ефекти од употребата на кортизон. Многу несакани ефекти се исто така привремени. Крвниот притисок, шеќерот во крвта и густината на коските треба редовно да се следат за време на системска терапија со кортизон.
Ризикот од чир на желудник предизвикан од кортизон може да се намали, на пример, со дополнителна заштита на желудникот. Со цел да се спречи остеопорозата, мерките за лекови за да се спречат негативните ефекти врз јачината на коските треба да започнат со почетокот на терапијата со глукокортикоиди и да се продолжат до една година по завршувањето на терапијата. Еден начин да се забават штетните ефекти на кортизонот е да се даваат инфузии со бифосфонати, во комбинација со витамин Д и калциум. Друга одобрена супстанција е терипаратид, кој промовира формирање на коски и кој пациентот мора да го инјектира секој ден под кожата. Друга алтернатива е третман со деназумаб, кој се применува двапати годишно. Исто така е важно лекот да се продолжи до една година по завршувањето на терапијата со глукокортикоиди, бидејќи ризикот од фрактури на коските се уште е зголемен по прекинувањето на лекот.
Зголемената подложност на инфекција може да се спротивстави со оддалечување од болни луѓе и разговор со лекарот пред вакцинацијата дали има смисла во времето на земање кортизон. Покрај тоа, пред да започнете со терапија со кортизон, треба да разговарате со вашиот лекар кои други лекови можете да ги користите за да избегнете интеракции.
Без оглед на тоа дали кортизонот се користи внатрешно или надворешно, треба да се избегнува директно сонце, бидејќи УВ зраците можат да предизвикаат иритација на кожата.