Кожата открива зависност од дрога
Ретко кој пациент го известува лекарот од кого бара совет за неговите проблеми со кожата за неговата употреба на лекови. Затоа е важно да ги погледнете типичните знаци.
Објавено: 3 април 2013 година, во 05:02 часот
Наркоман во Прага: Може да кажете дека многу зависници од дрога се зависници.
НАШИЛ. Многу типични промени на кожата, како и инфекции на кожата и мукозната мембрана може да се појават кај луѓе кои консумираат нелегални лекови. Обично не е јасно дали тоа е предизвикано од самиот лек или од мешавина.
Кај луѓето кои редовно се инјектираат со лекови, типични лузни и пигментација на кожата може да се најдат претежно на дупката на лактот на не-доминантната рака, но понекогаш и во помалку видливите области како што се шуплината на коленото, на ногата или во препоните (J Am Acad Dermatol 2013; на Интернет, 11 февруари).
Интересно е што инјекциите на кокаин не оставаат траги од ваков вид, бидејќи на супстанцијата не се додаваат склерозирачки супстанции. Ако лекот се инјектира под кожата, неповратно оштетување на ткивото резултира со неправилни, белузлави, атрофични лузни. Исто така, може да се развијат хипертрофични келоиди.
Понатамошни индикации за употреба на дрога се едем на задниот дел на раката како резултат на адитиви во хероин, саѓи во областите на кожата како резултат на запалени игли и хиперпигментација поради садови за чување.
Супстанција-типични промени
Кокаин/крек: Знаци на злоупотреба на кокаин се лош здив, чести пушење, исекотини и изгореници на усните од оштетените пукнатини, исчезнати странични веѓи што станаа жртви на врелата пареа на цевката за пукање, хиперкератози на дланките и прстите од држење на врелиот пукнатина и лезии на Назален септум кога се шмрка кокаинот.
Инфекциите со папиломавирус во форма на брадавици во носот (Снортер брадавици) исто така се развиваат на овој начин. Тие се шират преку заразени сметки во долари, кои неколку луѓе ги користат за шмркање кокаин. Покрај тоа, опишани се и разни видови васкулитис и псевдоваскулитис.
Хероин: 4 проценти од зависниците развиваат уртикарија. Особено, гениталиите и лицето можат да предизвикаат интензивно чешање. Понатаму, пријавени се извештаи за пемфигус вегетанци, токсична некролиза, некролитичка, миграторна еритема или акантоза нигриганс.
Метамфетамин: Знаци на злоупотреба вклучуваат ксероза, пруритус, силен мирис на телото, губење на тежината, предвремено стареење и хиперхидроза.
Особено на забите може да влијаат прекумерното формирање кариес и ерозијата на забната глеѓ што започнува од линијата на непцата (уста на устата). Прекумерното трнење на кожата, особено на лицето, може да доведе до дерматиломанија.
Канабис: Хронична злоупотреба на канабис може да предизвика артеритис на канабис, кој обично се манифестира како периферна некроза на долните екстремитети. Веројатно, тоа произлегува од вазоконстрикторниот ефект на делта-9-тетрахидроканабинол и/или контаминација со арсен.
Може да се појави феномен на Рејно или дигитална некроза. Клаудикацијата може да биде предвесник на чир или гангрена.
Екстази: Акниформни промени на кожата, како што се папули и пустули на лицето без комедони, се познати како „мозолчиња за екстази“. Покрај тоа, има малку докази за екстази-типични промени на кожата во литературата.
Инфекции на кожата и мукозната мембрана
Инфекциите на кожата и мукозната мембрана се најчеста причина за хоспитализација, а тие се особено чести кај зависниците кои користат IV лекови. инјектира.
Инјекцијата на лекови под кожата, употребата на нестерилни сетови за инјекции и мешавини на хероин и кокаин главно се одговорни за овие компликации. Видовите Staphylococcus aureus и Streptococcus се главните причини за инфекција.
Сепак, честопати, анаеробите се исто така одговорни. Самиот хероин исто така може да биде контаминиран со спори на Клостридиум, кои преживуваат кога се загреваат и се стимулираат да 'ртат.
Често се јавува некротизирачки фасциитис, кој може да биде придружен со силна болка, хипертермија или хипотермија. Болката не смее да се толкува погрешно како зависност од однесување, поплаките мора да бидат хируршки разјаснети.
Габични инфекции, особено кандида, исто така се чести. Покрај тоа, псевдоаневризмите кои можат да се развијат по инјектирање во артерија може погрешно да се протолкуваат како апсцеси на кожата.
Ефекти преку додатоци
Лековите се протегаат со бројни супстанции. Еден од нив, вклучен во 70 проценти од запленетите примероци на кокаин, е антихелминтскиот левамизол. Предизвика агранулоцитоза и треска кај неколку зависници.
Васкулитис е исто така пријавен со виолетови лезии, обично на надворешната аурикула и образите. По стопирањето на употребата на кокаин, промените исчезнаа за две до три недели. (Св)