Кожни болести во бременоста - Здравје; Дермато - венерологија
Една од најубавите периоди во животот на жената, бременоста, е придружена со повеќе промени во целото тело, од кои највидливи се очигледно оние на кожата. Нормалните промени во изгледот на кожата за време на бременоста се:
- црна линија: нагласување на бојата на белата линија (линијата што го обединува папокот со пубисот)
- мелазма: кафени дамки со неправилни контури кои се појавуваат на лицето; хлоазма е термин што најчесто се користи за упатување на мелазма (што може да има и многу други причини) за време на бременоста; генерално исчезнува по раѓањето, но во некои случаи може да опстојува на неодредено време
- Стрии: се јавуваат кај околу 80% од бремените жени
Специфични за бременост дерматози поврзани со ризик за фетусот се холестаза на бременост, пустуларна псоријаза на бременоста (импетиго херпетиформис) и пемфигоидна гестација.
Специфични за бременост, дерматози кои не се поврзани со фетален ризик се полиморфна ерупција на бременост и пруриго гестација.
Холестаза на бременост
Се појавува во третиот триместар. Доминантен симптом е интензивно чешање, генерализирано или само во одредени области (на пр. Дланки).
Никогаш не е придружено со лезии на кожата, но во тешки случаи видливи се екскоррациите произведени како резултат на гребење. Лабораториските тестови ќе покажат зголемување на серумските жолчни киселини.
Ризиците за бременоста се предвременост и фетална смрт.
Пустуларна псоријаза на бременоста
Порано позната како херпетиформен импетиго, оваа состојба е слична во клиничкиот изглед и хистопатолошкиот преглед со пустуларната псоријаза на фон Зумбуш. Лезиите на кожата се генерализираат и се претвораат во еритематозни области попрскани со повеќе бели или жолти пустули, што може да пукне, предизвикувајќи ерозии и кора. Тие не се чешаат, но се придружени со чувство на печење. Лабораториските тестови можат да покажат ниско ниво на калциум и витамин Д.
Pemfigoid gestationis
Пемфигоидна гестација е воспалителна полиморфна ерупција на бременоста и постпарталниот период. Тоа е ретка состојба од автоимуна природа што
се јавува најчесто помеѓу 4 и 7 месеци од бременоста, но почетокот на првиот триместар или веднаш по породувањето не е исклучен.
Лезиите имаат интензивно чешање и можат да изгледаат различно, почнувајќи од мали еритематозни или уртикаријални проминенции до плускавци и плускавци во напнатост. Преферирана локација е стомакот, но тие можат да се појават и во други области, освен мукозните мембрани.
Состојбата се решава веднаш по породувањето или во рок од 2-3 месеци од ова време. Може да се повтори за време на идна бременост со истиот партнер,
во кој случај се појавува порано и има посериозна еволуција. Може да се активира со употреба на контрацептивни средства. 5% од новороденчињата на мајки со пемфигоидна гестација може да имаат уртикаријални или булозни лезии, но тие се повлекуваат спонтано во првите недели од животот.
Ризиците се новороденчиња предвремено раѓање и мала родилна тежина за гестациска возраст.
Полиморфна ерупција на бременоста
Полиморфниот осип на бременоста е чешање состојба што обично започнува во третиот триместар, најчесто кај жени во првата бременост.
Чешањето се развива во стомакот, често во областа погодена од стрии и е доволно интензивна за да спречи спиење. Лезиите на кожата се претставени со мали еритематозни проминенции кои се собираат во поголеми области со уртикаријален изглед и полициклична контура, опкружени со дискретен ореол со посветла боја.
На нивната површина може да се појават и мали плускавци. Областите кои не се погодени од осипот се генерално лицето, градите, дланките, стапалата, перимибиликалните области и мукозните мембрани.
Повеќето жени немаат повторувана бременост или употреба на орални контрацептиви.
Prurigo gestationis
Бременоста пруриго е форма на атопичен дерматитис активиран за време на бременоста и се јавува многу често. Лезиите се состојат од акутни епизоди на атопичен дерматитис дури и кај пациенти кои ја немале оваа состојба пред бременоста. Лезиите изгледаат како егзема и можат да бидат придружени со ископувања секундарни на гребење. Чешањето останува кардинален симптом.