Краткорочен пост за време на хемотерапија
Кратките пости го прават третманот со карцином поднослив?
Те молам забележи:
Оваа порака е постара од 180 дена. Нашите вести НЕМА последователно да се ажурираат.
Погледнете ги нашите најнови вести.
Дали имате прашања на оваа тема? Ви стоиме на располагање. Можете да контактирате со нас преку телефон и по е-пошта.
Во денешно време, постот честопати се смета за здрав. Главно, станува збор за пост во краток временски период, исто така наречен краткотраен пост, наизменичен пост или наизменичен пост. Заедничко за овие видови пост е тоа што фазите на апстиненција од храна или значително намалениот внес на калории се менуваат со фазите на внесувањето храна. За ова се вели дека има различни позитивни ефекти: Се дискутира дека постот ја намалува вишокот тежина, ја коригира неповолната метаболичка состојба и влијае на сигналните патишта во клетката. Многу пациенти со рак се прашуваат дали постот е опција и за нив. Кои се ефектите од краткотрајниот пост за време на хемотерапијата? Krebsinformationsdienst.med ги состави релевантните податоци за вас.
Кои се ефектите од краткотрајниот пост за време на хемотерапијата?
Постојат ветувачки индикации од експерименти со клеточна култура и студии на животински модели: Краткорочен пост за време на хемотерапија може да ги заштити нормалните клетки од терапевтска токсичност. Наспроти ова, се чини дека туморските клетки се подложни на цитотоксичен третман кога нема храна.
Досега имало неколку студии за краткорочен пост заедно со хемотерапија кај пациенти со карцином:
Пилот студија со 10 пациенти
Во 2009 година, Сафди и сор. Сумираат описи на случаи на 10 пациенти со различни видови на рак. Пациентите доброволно постеле од 48 до 140 часа пред хемотерапија и/или 5-56 часа после тоа. Шест пациенти кои постеле за време на хемотерапија пријавиле намален замор и слабост и намалени несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. Тие имаа примено и постена и посна хемотерапија. Краткорочниот пост беше добро толериран. Придружните симптоми на постот беа глад и поспаност. Постот изгледаше дека не влијае на ефективноста на хемотерапијата.
Пост кај 13 пациенти со рак на дојка
Во мала студија на Де Гроот и колегите од 2015 година беа вклучени 13 пациенти со рак на дојка. 7 од нив постеле 24 часа пред и по хемотерапија. Останатите јадеа здраво и во согласност со сегашните препораки за исхрана. Несаканите ефекти по третманот со доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид беа споредувани. Пациентите кои постеле имале значително поголем број на еритроцити и тромбоцити 7 дена по хемотерапија отколку оние кои следеле нормална диета. Нехематолошките токсичности беа подеднакво чести и во двете студиски групи. Краткорочниот пост беше добро толериран.
Пост кај 20 пациенти со карцином со хемотерапија базирана на платина
Во студија од 2016 година, групата на Дорф го испитала влијанието на постот врз хемотерапијата што содржи платина кај 20 пациенти со различни видови на рак. Пациентите избегнувале храна 24-48 часа пред и 24 часа по хемотерапија. Влијанието на различните времиња на постот врз токсичната ефикасност на хемотерапијата не беше експлицитно оценето. Индикации за помало оштетување на леукоцитите се пронајдени со подолги периоди на гладување. Концентрацијата на фактор на раст сличен на инсулин (IGF-1) исто така се намали. Ова може да ги заштити нормалните клетки од токсичности предизвикани од терапијата: кај животински модели, забележана е зголемена заштита на клетките од токсичен стрес кога се инхибира ИГФ-1. Постот предизвика неколку симптоми. Пациентите пријавиле замор, главоболка и вртоглавица.
Во тек се понатамошни студии за краткотраен пост со пациенти со карцином?
Според меѓународниот регистар на студии, во моментов се во тек седум студии за краткотраен пост под хемотерапија, а се планира уште една. Ова се главно таканаречени физибилити студии со мал број пациенти. Холандска студија е поголема: се планира да се запишат 250 пациенти со карцином на дојка. Резултатите не се очекуваат до 2019 година. Можно е да продолжат понатамошни студии кои не се регистрирани во овој регистар на студии.
Колку е важен краткорочниот пост?
Во моментот е рано да се даваат изјави за можните ефекти и важноста на краткотрајниот пост за време на хемотерапијата. Спротивно на тоа, трајното ограничување на калориите кај пациенти со карцином е контраиндицирано поради високиот ризик од губење на тежината и неухранетост. Упатството С3 за клиничка исхрана во онкологијата генерално советува против регулативите за диети кои го ограничуваат внесувањето храна кај пациенти со (загрозена) неухранетост. Постот не се споменува како мерка на поддршка во упатствата и препораките на гинеколошките и уролошките друштва.
Останува да се види дали краткотрајниот пост или други видови на интервален пост или ограничување на калориите можат ефикасно да ги намалат несаканите ефекти од хемотерапијата. Меѓутоа, ако вашите пациенти се заинтересирани за краткорочен пост за време на хемотерапија, се препорачува учество во клиничка студија.
За понатамошно читање: Користени извори и подетални информации
Упатства и систематски прегледи
Работна група Гинеколошка онкологија е.В. (АГО). Дијагноза и терапија на пациенти со примарен и метастатски карцином на дојка, 2017 година. Www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfäden/mamma/
Интердисциплинарно упатство за С3 за дијагноза, терапија и последователна грижа за карцином на дојка. Долга верзија 3.0, ажурирање 2012. Регистарски број на AWMF: 032-045OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Mammakarzinom.67.0.html
Интердисциплинарно упатство за квалитет С3 за рано откривање, дијагностицирање и терапија на различните фази на рак на простата. Долга верзија 4.0 - декември 2016 година. Регистар на AWMF број 043/022OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html
Упатство за С3 на Германското друштво за нутриционистичка медицина д. V. (ДГЕМ) во соработка со германското друштво за хематологија и онкологија е. В. (ДГХО), работната група „Поддржувачки мерки во онкологија, рехабилитација и социјална медицина“ на Германското друштво за рак (ASORS) и австриската работна група за клиничка исхрана (АКЕ). Клиничка исхрана во онкологија (2015). Тековно.: e1 - e74. Регистар на AWMF бр. 073/006. дои: 10.1055/s-0035-1552741. www.dgem.de/leitlinien
Специјалистички публикации (избор)
de Groot S et al. (2015 година) Ефектите на краткотрајниот пост врз толеранцијата на (нео) адјувантна хемотерапија кај пациенти со ХЕР2-негативен карцином на дојка: рандомизирана пилот студија. Рак на БМЦ. 15: 652. дои: 10.1186/s12885-015-1663-5.
Дорф ТБ и др. (2016). Безбедност и изводливост на постот во комбинација со хемотерапија базирана на платина. Рак на БМЦ 16: 360. дои: 10.1186/s12885-016-2370-6.
Навид С и сор. (2014) Диференцијална хемотерапија базирана на глад: нов пристап за третман на рак. Оман Мед Ј. 29 (6): 391-398. дои: 10.5001/омј.2014 година.107.
О'Фланаган CH и сор. (2017) Кога помалку може да биде повеќе: ограничување на калориите и одговор на терапија со рак. Медицина БМЦ (2017) 15: 106. дои: 10.1186/s12916-017-0873-x.
Рафагело Л и сор. (2008). Во зависност од глад диференцијалната отпорност на стрес ги штити нормалните, но не и клетките на ракот од високи дози на хемотерапија. Прос. Натл. Акад Наука САД A. 105 (24): 8215-8220. дои: 10.1073/pnas.0708100105.
Сафди ФМ и др. (2009). Пост и третман на рак кај луѓето: Извештај од серија случаи. Стареење 1 (12): 1-20. дои: 10.18632/стареење.100114.
ван Никерк Г и сор. (2016). Подобрена терапевтска ефикасност кај пациенти заболени од карцином со краткорочен пост: Врската за автофагија. Напред. Онкол. 2016 година; 6: 242. дои: 10.3389/фон.2016.00242.