Кравјо млеко и пилешки јајца -Алијанса на алергија

цели за учење

По ова поглавје, учесниците можат:

• идентификувајте ги главните алергени во кравјото млеко и јајцата на кокошката
• опишете ги вкрстените реактивности за компонентите на јајцето на кокошката и кравјото млеко
• објасни како дијагностиката базирана на компоненти може да се користи за алергии на кравјо млеко и пилешко јајце.

Алергии на кравјо млеко и јајца

• Во целиот свет, кравјото млеко и пилешките јајца (во натамошниот текст: млеко и јајца) се основни состојки во кујната.
• И млекото и јајцата можат да се појават кај луѓето, особено кај доенчињата и малите деца, Алергии на активирање. 1,2 Со текот на времето, овие алергени честопати се толерираат повторно. 3.4
• За деца под две години:
  • на Инциденца на алергија на млеко беше највисок во Велика Британија (1,26%) и најниско во Грција (0%).
    Во Германија инциденцата била на 0,28%. 5
  • на Инциденца на алергија на јајца исто така беше највисок во Велика Британија (2%) и најниско во Грција (0,11%).
    Во Германија инциденцата била на 0,84%. 6-ти

• Контактот со честички од јајца во воздухот исто така може да се зголеми професионална алергија на јајца кај возрасни олово - ова го опишаа пекарите 7 и вработените во истражувачки институции од областа на ембриологијата. 8-ми
• Топлина, на пр. Б. при печење, може да ја намали алергеноста на млеко и јајца и со тоа да доведе до толеранција кај пациенти со клинички релевантни алергии. 9

Алергенски компоненти во јајца и млеко 10

Алергенски компоненти во јајцата

• Иако Gal d 2 е главниот протеин во белката од јајце 9, Gal d 1 се смета за доминантен главен алерген. 13-ти
• Се покажа дека сензибилизацијата на лизозимот на јајцето (Gal d 4), кој често се користи како бактериолитички конзерванс во храната, е потенцијално клинички релевантен. 14-ти
• Алергии на јајца во зрелоста може да се должат на манифестација на „Синдром на птици и јајца”Бидете должни. Ова е вкрстена реактивност како резултат на вообичаени IgE епитопи на пердуви на пупки, пердуви од пилешко и алфа-ливетин во жолчката од јајце. 15-ти

Алергенски компоненти во млекото

• Во лабораторијата, αS1 казеини и αS2 казеини на крава, коза и овци висок идентитет на секвенца на аминокиселини (87-98%) и Крст реактивност на. 17 На над 90% кај пациенти со алергии на кравјо млеко се алергични и на козјо млеко. 18-ти
• Иако ова е ретко, луѓето со постојана алергија на млеко може исто така да имаат протеини од серумски албумин Месо од цицачи реагираат На пример, се покажа дека серумски албумин од говеда (Bos d 6) кај Ко-свест за млеко и говедско месо е вклучен. 19-ти

Дијагностика заснована на компоненти (ЦРД) за алергии на јајца

• Тековната рутинска дијагностика за алергија на јајца користи специфични тестови на крвта IgE или тестови за боцкање на кожата; Проучена е корисноста на ЦРД во разјаснување на специфичните компоненти на алергенот што предизвикуваат одговор:

• • Се покажа дека CRD со Gal d 1 (овамукоиден) може да предвиди клинички релевантна алергија на јајце клетки 20, 21
  • ЦРД со Gal d 4 може да биде корисна алатка за откривање на специфичен IgE против лизозимот кај пациенти со алергија на јајца 14, 16
  • ЦРД со Gal d 1 во методот на мултиплекс кај деца кои живеат во Италија покажа дека Gal d 1-негативните деца многу често се толерираат со варени јајца, додека кај Gal d 1-позитивните деца многу често се покажува алергија на сурово јајце 24

ЦРД може да се користи за помош при дијагностицирање на алергии. Конечен заклучок за клиничката важност треба да се извлече од медицинската историја, дијагностички тестови и, доколку е потребно, отворена или двојно слепа, плацебо-контролирана провокација со варено или сурово јајце. 8, 16
ЦРД може да биде корисна за разликување помеѓу оние со алергии на сурово јајце или варено јајце.

ЦРД за алергии на млеко

• Тековните рутински тестови се спроведуваат со специфични тестови на крвта IgE и тестови со коцки на кожата со вкупни екстракти од млеко; 10 Истражена е корисноста на ЦРД во разјаснување на специфичните компоненти на алергенот кои предизвикуваат одговор:
  • Една студија во Северна Кина покажа дека специфичната IgE против Bos d 12 има најголема дијагностичка релевантност кај алергиите на млеко и специфичната IgE против Bos d 4 има најниска важност. Со употреба на компоненти на алерген на млеко, на пример, Bos d 5 и Bos d 12, дијагнозата на алергија на млеко може да се подобри. 23
  • Високите концентрации на IgE против три компоненти на млеко (α-лакталбумин, Bos d 4; β-лактоглобулин, Bos d 5 и казеин, Bos d 8) пред орална имунотерапија беа поврзани со помалку успешни резултати од третманот. Поради оваа причина, ЦРД може да биде од корист при избор на пациенти со алергија на кравјо млеко за имунотерапија. 24
  • Мерењето на специфичната IgE за казеин (Bos d 8) со употреба на CRD понуди значително поголема точност во предвидување на реакции на печено млеко отколку компонентата на β-лактоглобулин и вообичаените дијагностички тестови со кои се мери специфичната IgE против екстрактот од цело кравјо млеко. 25-ти

ЦРД може да биде корисно во предвидување кои пациенти имаат поголема веројатност да одговорат на орална имунотерапија или да толерираат печени млечни производи.

---