Кронова болест; Дијагноза на терапија со причини

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

Слабеење
Здравствена лексикон
Портал за нега
Лабораториски вредности
Вакцинации
Проблеми со забите
Душеци

Кронова болест - Причини за дијагностицирање на терапија

Кронова болест (англиски Кронова болест) Кронова болест е една од хроничните воспалителни цревни заболувања. Често се јавува со рафали и може да влијае на сите делови на дигестивниот тракт. Најчесто, сепак, тоа доаѓа на преминот од Тенко црево пред дебелото црево, односно на крајот на илеумот и на почетокот на дебелото црево. Типични за болеста се дисконтинуирани, сегментални, патолошки промени (т.н. лезии на прескок). Ова значи дека здравите цревни области се менуваат со заболени цревни делови. Патолошките промени вклучуваат афтозни лезии (= оштетување), фистули и отечени лимфни фоликули што доведуваат до солзи на мукозната мембрана и лузни и типична структура на калдрма на Црева кауза.

Болеста се нарекува и Кронова болест, терминален илеитис и Кроен регионален ентеритис. Бројот на нови случаи секоја година е од 2 до 4 лица на 100.000 жители. Генерално, се претпоставува дека инциденцата на болести (нова и старост) е од 250 до 500 луѓе на 100 000 жители. Двата пола имаат исто заболување. Кронова болест може да се појави на која било возраст, но врвната возраст е на возраст од 16 до 35 години. Може да се забележи семејна акумулација, белците се разболуваат двапати почесто од обоените. Зголемување на бројот на заболувања е забележано во последните 20 години.

Кои се причините за Кронова болест?

Точните причини за појавата на болеста не се јасни. Семејната акумулација и истовремената појава кај некои близнаци сугерираат генетска компонента. Исто така, постои сомневање за патолошки зголемена имунолошка реакција против цревната флора. Други фактори на ризик се и потрошувачката на рафинирани јаглехидрати и хидрогенизирани масти Употреба на тутун или земање хормонални контрацептиви (пилула) прегледано. Одредени заразни болести (на пример, ротавируси) се исто така поврзани со Кронова болест. Во минатото, психосоматската компонента исто така се сметаше за одговорна за појавата, но неодамнешните студии се спротивставуваат на оваа теза. Последиците од болеста секако може да доведат до психолошки проблеми.

Како изгледа клиничката слика?

Засегнатите се жалат дијареја (претежно без крв), болки во стомакот (особено во десниот долен дел на стомакот), слабост, губење на тежината и Треска. Како резултат, многумина страдаат од анемија, што е евидентно железо- или Витамин Б12-Недостаток се должи.

Во текот на болеста може да се појават и бројни компликации:

Околу 20-30% од болните страдаат од интестинална опструкција (илеус).
Фистулите се честа компликација. Ова се врски помеѓу Црева и други органи. Знаци на формирање на фистула може да бидат измет во урината или, кај жени, столче од вагината.
Апсцеси (Колекции на гној) во цревниот wallид.
Лепењето заедно на воспалени цревни јамки доведува до формирање на оток, т.н. конгломерат тумор (не малигнен). Понекогаш може да се почувствува за време на физичкиот преглед.
Компликации опасни по живот кои бараат итна медицинска помош се прекин на цревата и сериозно цревно крварење.
Ретки компликации може да се појават и надвор од цревата. Овие вклучуваат: Воспаление на очите, билијарен тракт и до Зглобови како и промени на кожата и Гален- и Камења во бубрезите.

Како се поставува дијагнозата?

Сослушувањето на болното лице (анамнеза) ги дава првите индиции за болеста. Физичкиот преглед често може да ја одреди локацијата на болеста, може да се идентификуваат фистули или тумор на конгломерат.

За точна дијагноза и да се разликува од другите цревни заболувања (цревни инфекции), Улцеративен колитис) се користат методи на сликање и лабораториски тестови. Ова вклучува:

Абдоминална сонографија,
Х-зраци испитување со контрастно средство,
Колоноскопија, во кои се земаат примероци од ткиво, кои фино се испитуваат,
Испитување на столицата за патогени микроорганизми,
Лабораториски тестови.

Како може да се третира?

Не постои непосредна каузална терапија. Третманот има за цел да ги ублажи симптомите, да го одложи акутниот блесок и да ги идентификува компликациите навремено. За време на акутната епизода може да биде потребно вештачко хранење на болното лице. Општо, строго треба да се избегнуваат сите неспоиви јадења. Исхраната треба протеини- и да бидат калорични. Шеќерот треба многу да се намали (?Диета со Луц“, Специјална диета со јаглени хидрати). На дијареја може да се третира со средства против дијареја (на пример, лоперамид). Глукокортикоидите се користат во акутна воспалителна епизода. Во случај на хронична активна болест, се користат имуносупресиви како што се азотиоприн или метотрексат. Особено со Апсцеси или формирање на фистула, пациентот се третира со антибиотик метронидазол. За да се спречи релапс, имуносупресивните лекови мора да се земаат подолг период. Потребна е непосредна хируршка интервенција во случај на опструкција на цревата или перфорација. Се препорачува придружна психотерапија. Ниту хируршка терапија ниту лекови во моментов не можат да ја излечат Кронова болест.