Кронова болест, хирургија - приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

приближена

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Кронова болест

Кронова болест е хронично воспалително заболување на гастроинтестиналниот тракт, кое во принцип може да доведе до воспалителни промени во ткивото во сите делови на тенкото црево и дебелото црево. Во некои случаи, хранопроводот и желудникот се исто така засегнати. Воспаление и, како резултат, ткиво со лузни може да придонесе цревниот премин на места да се стеснува, што може да доведе до силна болка во стомакот. Дијареата е исто така честа појава затоа што воспалените места веќе не се целосно функционални. Воспаление и пукнатини во областа на анусот (анусот) се исто така чести.

Засегнатите пациенти обично добиваат разни лекови кои ги ограничуваат воспалителните процеси и со тоа ги ублажуваат симптомите.

Сепак, промените во цревата можат да стеснат, па дури и да блокираат дел од цревата. Понатамошни компликации на Кронова болест се фистули, т.е. новоформирани врски помеѓу z. Б. цревата и кожата. Апсцесите се исто така чести. Овие компликации често бараат хируршка интервенција.

Кронова болест е поврзана со симптоми кои се слични на оние на друга болест на цревата, улцеративен колитис. Двете болести се сумирани под наслов на воспалително заболување на цревата.

Општи информации за операцијата

Операцијата за отстранување на дел од воспаленото црево може да обезбеди олеснување, но не ја лекува состојбата. За жал, воспалението се повторува некое време подоцна кај некои пациенти во областа најблиску до далечниот дел на цревата. Повеќето луѓе со Кронова болест ќе треба да се оперираат барем еднаш во животот. Таквата операција може на пр. Б. се докажат неопходни кога се присутни симптоми кои не можат да се третираат со терапија со лекови.

Бидејќи воспалението често се повторува по операцијата, предностите и недостатоците на хируршката интервенција секогаш мора да се мерат во однос на алтернативите за третман. Исто така, постои одреден ризик дека, како резултат на повеќе операции кои вклучуваат отстранување на големи делови од цревата, се губи способноста на цревата да ја апсорбира потребната количина на хранливи материи од храната (т.н. синдром на кратко црево). Операцијата не е секогаш најдобро решение. Важно е вие, пациентот, да добиете прецизни информации од вашиот лекар и да бидете вклучени во проценка на ситуацијата.

50-80% од сите пациенти со Кронова болест треба да бидат подложени на операција порано или подоцна, повеќе од половина од нив повеќе од еднаш.

Во некои случаи, сепак, операцијата е неизбежна и мора да се направи како итен случај, на пр. Б. кога цревата е акутно целосно затворена во тесна точка (интестинална опструкција) или со неконтролирано цревно крварење, бидејќи овие компликации се опасни по живот.

Во основа, постои можност и за операција со Кронова болест со употреба на лапароскопија, т.е. со специјални ендоскопи и инструменти и само мали отвори во абдоминалната кожа (операција на клучалката). Сепак, особено кога воспалителниот процес напредувал, честопати е неопходна отворена операција, во која хирургот може да добие подобар преглед на абдоминалните органи.

Отстранување на пократки делови на цревата

За време на операцијата, секогаш се прави обид да се отстрани што е можно помалку од цревата, бидејќи ризикот од воспаление на воспалението повторно е поголем со пократко црево од долгото. На секоја страна од воспалениот дел од цревата, се отстранува само околу 1 см здрав црево. Потоа, цревото се зашива заедно.

Стрикуропластика

Најчестите компликации кај Кронова болест вклучуваат кратки тесни грла во цревата, т.н. стриктури, кои го спречуваат преминувањето на пулпата од храна. За да се прошири ова, се прави надолжен засек долж стеснетата точка и потоа се шие преку. На овој начин, тесните грла можат ефикасно да се прошират без да мора да се отстрани дел од цревата.

Хемиколектомија

Кај некои пациенти, главно, преминот од тенкото црево кон дебелото црево и првиот дел од дебелото црево се воспалителни промени. Ако ова воспаление не може да се контролира со лекови, оваа половина од дебелото црево може да се отстрани хируршки, десна хемиколектомија. Двата краја потоа се зашиваат повторно.

Колектомија

Некои луѓе со Кронова болест бараат да се отстрани целото дебело црево (дебелото црево). Оваа постапка се нарекува колектомија. Крајот на тенкото црево (илеум) се пренасочува преку абдоминалниот wallид во долната абдоминална област и служи како вештачки анус. Оваа постапка се нарекува илеостома. Отворот низ кој се испразнува цревата се нарекува стома. Стома е со големина на паричка од две евра и често се наоѓа во областа на десниот долен дел на стомакот, околу нивото на ременот. Една кеса е прикачена на стомата, која ја собира цревната содржина и мора редовно да се испразнува од пациентот. Повеќето пациенти можат да водат нормален, активен живот по колектомијата. Во некои случаи, стомата може да се премести со зашивање на тенкото црево во анусот (илеоанална торбичка).

Други хируршки интервенции

Во прилог на горенаведените процедури кои вклучуваат самото црево, други компликации често бараат хируршки третман кај Кронова болест. Воспалителните промени во ткивата во цревата можат да предизвикаат фистули на различни места, на пример помеѓу ректумот и кожата однадвор. Овде постои закана од понатамошни инфекции, затоа ваквите фистули се хируршки затворени. Може да се формираат и апсцеси, односно комори исполнети со гној, на пр. Б. во областа на фистула, за која исто така обично е потребна операција.

прогноза

Многу од пациентите со Кронова болест се целосно ослободени од симптоми и се чувствуваат здрави за долги периоди на неактивна болест. Дури и ако тие постојано земаат лекови за подолг временски период и понекогаш мора да бидат примени во болница како болнички пациенти, повеќето луѓе со Кронова болест може да водат релативно нормален живот: тие можат да одат на работа, да создаваат семејство и да учествуваат во семејниот и социјалниот живот како и другите.

Дополнителни информации

  • Кронова болест
  • Кронова болест, причини
  • Кронова болест, терапија
  • Кронова болест, лекови
  • Диета за воспалително заболување на цревата
  • Воспалително заболување на цревата и бременост
  • Илеостомија
  • Колостомија
  • стома
  • Информации за Кронова болест за здравствени професионалци

Здруженија на пациенти

Автори

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија за Кронова болест. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.