Болки во долниот дел на грбот или средниот дел, симптом кој не треба да се игнорира
О, грбот! Да се подигне раката на оној кој не доживеал, барем еднаш во животот, епизода на болка во лумбалниот предел или, поедноставно, средна болка.
Ја зедов, ја признавам вината!
И јас сум подеднакво виновен за причините што не предизвикаа една, туку неколку такви епизоди на болка во последните неколку години.
Вишок тежина, недостаток на вежбање и пушење - да, ова се 3-те главни фактори вклучени во појава на акутна болка во грбот, кои не траат повеќе од 4 недели, но може да се вратат периодично, во зависност од преземените мерки или продолжување на штетните навики.
Бидејќи сакав да знам што точно се случува со 'рбетот кога вишокот тежина ќе го притисне и кога ќе седам на столот со часови, побарав помош. Д-р Georgeорџ Унгуреану, специјалист неврохирург.
Но, ако средната болка стане рутина и е придружена со други симптоми, како што се треска, ненадејно слабеење или болка во други делови од телото, треба да се консултирам со специјалист за комплексни истражувања.
Понекогаш болката во долниот дел на грбот може да предизвика болест, од пилонидална циста до рак на белите дробови или панкреасот.
Интервертебрални дискови, неопходни за униформа дистрибуција на тежината во 'рбетот
CSÎD: Зошто нè боли грбот, што се случува со 'рбетот и предизвикува болка во грбот?
Д-р Georgeорџ Унгуреану: Многу пати не знаеме точно каде и што боли. За да разбереме зошто не боли грбот, прво мора да направиме краток опис на анатомијата.
'Рбетот е составен од пршлени, односно коски, а помеѓу овие пршлени се наоѓаат интервертебралните дискови. 'Рбетниот мозок поминува низ канал во внатрешноста на пршлените, а помеѓу отворите доаѓаат нервните корени што одат до долните екстремитети, па до стапалата.
Интервертебралните дискови се структури кои имаат прстен со пулпирано јадро, исполнет со течност. Тие се неопходни за да го придвижиме 'рбетот и да играме многу важна улога во пренесувањето притисок. Така, целата тежина што ја вчитува колоната ја презема секој диск и притисокот е поделен, рамномерно распореден.
Затоа, болката може да биде предизвикана од оштетување на мускулите, лигаментите преку кои мускулите се вметнуваат во 'рбетот, дехидрираните интервертебрални дискови или артикуларните аспекти, односно зглобовите помеѓу два пршлени.
Најчести причини за болка во грбот
CSÎD: Кажете ни кои се главните причини или факторите на ризик вклучени во појавата на средна болка и како таа се манифестира.
Д-р Georgeорџ Унгуреану: Првиот фактор е, далеку, прекумерна телесна тежина. Ако имате прекумерна тежина, 'рбетот е преоптоварен и ова доведува до болка, не само во' рбетот, туку и во мускулите на грбот.
Друг фактор е работа на фиксни позиции, канцелариска работа, возење, кои долго време го држат грбот во фиксна позиција.
Пушењето, исто така, влијае на малите крвни садови кои ги наводнуваат и мускулите и структурите на 'рбетот, со што се промовира појава на болка во грбот.
Прекумерната физичка работа, како што е земјоделската работа, која вклучува ротациони движења, свиткување, интензивно вежбање или неправилно вежбање исто така може да предизвика болка во грбот.
Поголемиот дел од времето, болката во грбот е неубедлива, не знаеме точно каде се наоѓа. Во многу случаи, првата структура што боли се мускулите, поради фиксната позиција, седечкиот начин на живот. Досадни мускулни грчеви се јавуваат, но не можеме прецизно да ги лоцираме.
Исто така, болка во долниот дел на грбот може да се појави како резултат на дехидрација на интервертебралните дискови, кои ја губат таа течност во нив. Следствено, болката се јавува кога долго седиме во фиксна положба, и кога сакаме да застанеме или да се наведнеме, таа се интензивира.
Болка во долниот дел на грбот, исто така, може да се појави поради нормалниот процес на стареење, што вклучува деградација на интерспиналниот зглоб. Овој вид на болка се јавува главно ноќе, на одмор, се подобрува при одење, но се интензивира со движења на продолжување или кога лежиме на грб.
Од друга страна, средната болка што се јавува при одење или зрачи со нозете (механичка болка) и се подобрува при мирување може да биде предизвикана од нестабилност помеѓу пршлените, повторно предизвикана од дехидрираност на интервертебралните дискови и прекумерен притисок при кој се подложени интервертебралните зглобови.
Болката што зрачи на нозете, силна и долготрајна може да сигнализира хернијален диск
CSÎD: Кои истраги треба да ги направиме ако грбот не боли, особено во лумбалната област?
Д-р Georgeорџ Унгуреану: Истражувањата немаат многу смисла во акутната фаза на болка во грбот под 4 недели. Ако болката зрачи со нозете, е континуирана, силна, постојана, долготрајна, лекарот може да препорача МНР, бидејќи овој вид на болка може да биде последица на хернија на интервертебрален диск.
Како можеме да спречиме или ублажиме болка во долниот дел на грбот
CSÎD: Што треба да сториме за да ја ублажиме болката во грбот, кои се третманите?
Д-р Georgeорџ Унгуреану: Не мора да одиме на лекар од самиот почеток. Медицинските консултации не можат нужно да дадат решение, туку причина за болка, честопати незадоволителна во перцепцијата на пациентот, бидејќи е поврзана со прекумерна телесна тежина, недостаток на вежбање или пушење. Но, пациентите треба да разберат дека ова се фактори што можат да се поправат. Колку сте помлади во првата епизода на болка, толку е поголем ризикот да имате повеќе повторливи епизоди на болка во иднина.
Затоа, станувајте почесто од канцеларијата, одморете се ако сте возач, ослабете, откажете се од пушењето. Физичката терапија е исто така корисна за ублажување на болката, но вежбањето треба да го препорача физикален терапевт.
Значи, прво треба да ги разгледаме факторите што предизвикуваат болка, и тоа е многу едноставно. Ако сте биле во канцеларија цел ден, не треба да бидете изненадени што ве боли грбот, тоа е нормално. Треба да се движите повеќе, каква било форма на движење. Не е докажано дека е најдобра форма на движење на грбот, но првото добро е да го оставите автомобилот дома и да пешачите. Тоа е многу добра форма на движење за мускулите на грбот и ја ублажува болката.
За време на акутниот период, лекарот не може да стори ништо друго освен да препише парацетамол, алгокалмин или нестероидни антиинфламаторни лекови за болка во грбот. Поминува привремено, но лековите не можат да се користат на долг рок. Ако чувствувате потреба често да земате лекови и болката сè уште не стивнува, подобро е повторно да одите на лекар, бидејќи може да има скриена, посериозна причина, освен оние споменати погоре.
Средната болка може да скрие сериозни форми на рак
CSÎD: Кои се овие патологии кои исто така можат да се манифестираат со болка во долниот дел на грбот?
Д-р Georgeорџ Унгуреану: Кога болката не поминува и е интензивна, нема специфична причина, не знаеме зошто се појавува, не поминува со апчиња, препорачливо е да одите на лекар. Постојат многу патологии кои можат да предизвикаат болки во грбот, како што се проблеми со бубрезите или дигестивниот систем, рак на панкреасот. Пилонидалната циста може да се манифестира со болка во грбот, но болката е карактеристична, локализирана, придружена со црвенило и треска. Диференцијална дијагноза може да постави само лекар.
Ако болката е придружена со манифестации како што се ненадејно и неоправдано слабеење или треска, ние мора да исклучиме други патологии. Треската може да укаже на одредени инфекции во грбот, кај постарите лица може да има форма на дисцитис, кај луѓе со неоплазми може да има секундарни определувања во пршлените кои предизвикуваат промени. Многу карциноми предизвикуваат болка преку метастази, како што се бронхопулмонален карцином, рак на простата кај мажи или рак на дојка кај жени.