Кронова болест - кога да се оперира • он-лајн лекар

кога

Хроничното воспалително заболување на цревата Кронова болест сега лесно се лекува - дури и ако сè уште не се лекува. Кои терапии се погодни за подобрување на симптомите на пациентот во голема мера зависи од тоа колку сериозно се засегнати делови од неговиот дигестивен тракт. Во особено тешки случаи, може да биде неопходна и операција. Најважните хируршки индикации и стратегии тука на прв поглед.

Хируршки се презентира 23-годишен пациент со Кронова болест и повеќе терапии пред лекови (вклучувајќи азатиоприн, адалимумаб, инфликсимаб), моментално под 30 мг/преднизолон. Постои губење на тежината од 10 кг за осум недели и симптоми на субилеус. Параметрите на воспаление се умерено зголемени (CRP = 80 mg/L) и постои изразена хипоалбуминемија од 18 g/L. МР-Селинк покажува долга (приближно 10 см), воспалителна стеноза илеоцекална со мал мезентеричен апсцес со можна фистула и последователно проширување на течно црево.

Понатамошната постапка во случај на терапија-огноотпорна ситуација и зголемено клиничко влошување сега се утврдува на интердисциплинарна основа: После антибиотска терапија со ципрофлоксацин и метронидазол и по намалувањето на дозата на преднизолон на → литература

Конфликт на интереси: Авторите не се изјасниле за ништо.

Објавено во: Општ лекар, 2016 година; 38 (14) страници 44-47