Кронова болест Мојот живот со IBD
Што е Кронова болест?
Кронова болест е хронично воспалително заболување на дебелото црево (ИБД) кое напредува во одблесоци и може да влијае на целиот дигестивен тракт. Тука, болните и здравите делови на цревата често се менуваат. Другите органи и телесни региони исто така можат да бидат засегнати.
Болеста може да се појави на која било возраст. Најверојатно ќе се разболат млади луѓе на возраст од 20 до 30 години. Во Швајцарија, 3 од 1.000 луѓе се погодени од Кронова болест. Податоците од студијата покажуваат дека појавата на Кронова болест станува се почеста, особено кај младите луѓе. ↳
Кои се последиците по мене?
Воспалението во телото е секогаш таму - дури и ако не го чувствувате во моментот. Како, дали и кога ќе се појави не може да се предвиди. Кронова болест може да биде многу различна: со благ тек на болеста и ретки симптоми или со чести и тешки симптоми. Типична е алтернацијата помеѓу изгореници со интензивна воспалителна активност и периоди на одмор или ремисија. Сепак, болеста може да трае подолг временски период или да се појави само спорадично. Досега не може да се излечи терапевтски.
Колку е честа Кронова болест? продолжи >>
Кои се причините за Кронова болест?
Досега никој навистина не знае што предизвикува Кронова болест. Научниците денес претпоставуваат дека мора да се соберат неколку фактори за да се појави болеста. Како можни причини (покрај евентуално уште непознатите причини) спаѓаат: влијанија врз животната средина, нерамнотежа во цревната флора (дисбиоза), нарушувања на функцијата на бариера на цревната лигавица и имунитетниот систем, наследна компонента, стрес и неповолна диета.
Дисфункционална бариера - што значи тоа? продолжи >>
Дали Кронова болест е автоимуна болест? продолжи >>
Фактори на ризик за воспалително заболување на цревата
Дали Кронова болест е наследна?
Воспалително заболување на цревата е почеста кај некои семејства. Досега, околу 200 гени на ризик кои покажуваат промени во одредени локации на гени се поврзани со него. Во близначки студии, Кронова болест покажа поголемо значење во наследната диспозиција (предиспозиција) во споредба со факторите на животната средина отколку кај улцеративниот колитис.
Гените на ризик играат улога во интеракцијата на микробите со цревата. Некои влијаат на имунолошкиот систем и можат да ја фаворизираат прекумерната реакција на одбраната. За други се верува дека доведуваат до зголемено производство на супстанции на воспалителни пораки во организмот, кои ги поттикнуваат воспалителните процеси во цревата. Сепак, други генетски промени спречуваат цревната лигавица да произведува доволно заштитни протеини.
Индивидуалните генетски предизвикувачи сè уште не се познати. Генетската предиспозиција веројатно го зголемува ризикот од Кронова болест кога ќе се спои со други фактори на ризик, но тоа не е задолжително барање. ↳
Дали стресот е предизвикувач на Кронова болест?
Студиите покажаа дека стресот, вознемиреноста и психолошките проблеми се единствените предизвикувачи на Кронова болест. Се верува, сепак, дека овие фактори можат да предизвикаат акутни напади. Луѓето со голем стрес - особено на работното место - имаат поголема веројатност да имаат нов пожар отколку оние кои живеат релаксиран и балансиран начин на живот. Добар прв чекор кон начин на живот без стрес е структурирана дневна рутина, во која се планираат доволни паузи. Можете исто така да го намалите нивото на стрес, а со тоа и ризикот од пожар со редовно вежбање активности кои промовираат релаксација. На пример, јогата или автогениот тренинг се соодветни, но многу луѓе исто така можат добро да се релаксираат додека возат велосипед (не со перианални фистули), одење или пливање. Техниките за релаксација исто така можат да помогнат против болки во стомакот.
Спротивно на тоа, како и многу други хронични болести, Кронова болест може да биде стресна за душата и да влијае на вашата психа. Во овој случај, вознемиреноста, немирот и депресијата се типични психолошки абнормалности кои треба да се препознаат и третираат во медицинската пракса како придружна болест (коморбидитет) на IBD.
Кое е влијанието на пушењето врз Кронова болест?
Кај Кронова болест, познато е дека пушењето е важен фактор на ризик за појава на болеста и потежок тек на болеста. Покрај тоа, опасностите од пушењето во врска со ракот, кардиоваскуларните болести и тешките респираторни заболувања се добро познати. ↳
Дали болеста на Крон е поврзана со диетата?
Кронова болест е почеста во некои области отколку во други, слично на нетолеранција на храна, на пример. Во науката затоа се испитува и се дискутира дали одредена храна придонесува за развој на болести. Меѓу другото, постои сомневање за индустриски произведена храна со изолирани јаглехидрати и хидрогенизирани масти.
Кај пациенти со дополнителни алергии на храна, избегнувањето храна што предизвикува алергии, исто така, ги подобрува симптомите на Крон. Здравата и урамнотежена исхрана помага и во ублажување на симптомите, да не ги спомнувам нејзините општи ефекти кои го поттикнуваат здравјето. Но, најважно е да пробате сами што е добро за вас, а што не. ↳
Диететски препораки за Кронова болест
Препорачливо
Овошје и зеленчук
мешунки
производи од цели зрна
Ореви, семиња
Млечни и млечни јајца
Риба
Бело месо
Подобро да се избегне
рафиниран шеќер
Пијалоци со шеќер или засладувачи
сокови
Слатки
Маргарин, масло од пченка, масло од сафлоран
алкохол
црвено месо и преработени месни производи
Брза храна
Повеќе совети за исхрана >>
Што се случува во организмот кај Кронова болест?
Кај луѓето со Кронова болест, важната бариера функција на цревната лигавица не е целосно недопрена. Ова им овозможува на бактериите и другите странски супстанции од цревната содржина да навлезат во цревниот wallид и да предизвикаат инфламаторна одбранбена реакција на имунолошкиот систем таму.
Воспалението може каде било во дигестивниот тракт се јавуваат. Најчесто тоа го прави во Илеоцекална област: Ова е местото каде последниот дел од тенкото црево (илеум) се влева во цекумот, што пак го формира првиот дел од соседното дебело црево (дебелото црево). Тоа е и причината зошто Болка во десниот долен дел на стомакот се типичен симптом на Кронова болест.
Зафатеното воспаление сите слоеви на цревниот wallид, што се згуснува како што напредува болеста. Неговиот е типичен за Крон сегментален изглед долж дигестивниот тракт: заболените и здравите цревни делови се наизменично. Во колоноскопија или со методи на сликање, типичното "олеснување на калдрма" често се прикажува во дебелото црево преку стегања. ↳
Кои се симптомите на Кронова болест?
Клиничката слика на Кронова болест може да биде многу различна и да се појави со сосема различни симптоми. Додека болеста е лесна кај некои пациенти и ретко предизвикува непријатност, други доживуваат почести и потешки симптоми.
Типични симптоми на Кронова болест се:
- Абдоминална болка и тешка дијареја (честопати првите знаци),
- периодични гадење и болно надуеност на стомакот,
- несакано слабеење и слаб апетит,
- Промени во областа на анусот или гениталиите.
Болки во стомакот обично се многу насилни, а понекогаш и конвулзивни. Типично тие можат да се почувствуваат во десниот долен дел на стомакот. Ова е местото каде што делот од цревата најчесто погоден од Кронова болест (илео-цекална област) се наоѓа во преодната област од тенкото кон дебелото црево.
Дијарејата може да биде водена до лигава и да опстојува неколку недели. Понекогаш придружено со треска. Крвта во столицата не е задолжително откритие кај Кронова болест и е значително поретка отколку кај улцеративен колитис.
Гадењето и надуеноста можат да бидат израз на нарушувања во движењата на гастроинтестиналниот тракт, кои можат да се појават кај Кронова болест како резултат на честото стеснување (стенози) во цревната празнина. Кога цревата се шири над неа, се развиваат болки и гасови, а пациентите често страдаат и од гадење.
Гадење и/или гасови Сепак, ова се исто така типични симптоми на синдром на нервозно дебело црево, кои лекарот ги смета за можна алтернатива (диференцијална дијагноза) за време на неговиот преглед. Што е синдром на нервозно дебело црево?
Воспалителните процеси во Кронова болест ги менуваат структурите на ткивата и цревните жлезди. Последица на тоа: цревата е ограничена во својата дигестивна функција и има потешкотии при апсорпција на сите важни компоненти од храната. Можни последици се несакано слабеење и Недостаток на апетит до Недостатоци и Неисхранетост. Дијарејата со крв може да доведе и до а Анемија (Анемија).
Да е можно Промени во областа на анусот или гениталиите, што може да укаже на Кронова болест вклучуваат мали, болни солзи во мукозната мембрана (Фисури) или фистули. Клиничката слика сугерира и хемороиди.
Сите овие знаци се типични не само за Кронова болест, туку и за други болести. Затоа, неопходни се пообемни прегледи со слични процедури и колоноскопија за да се потврди дијагнозата (диференцијална дијагноза).
Кој е текот на болеста кај Кронова болест?
Типично за Тек на болеста е, наизменична промена помеѓу фазите со тешки симптоми (Излевања) и оние со ниска или хибернација на активност на болеста (ремисии). Воспалителната активност обично е особено висока во случај на релапс, но се смирува при ремисија. Болеста исто така може да биде во мирување подолг временски период или само да се забележи многу спорадично.
Важно е да се знае: Воспалението во телото е секогаш таму - „хронично“, дури и ако не го чувствувате. За жал, интервалите без релапс (без повторувања) не значат целосно лекување. За жал, ова сè уште не е можно со медицински третман, но лековите можат да го намалат воспалението и на тој начин да ги продолжат фазите без симптоми.
Карактеристики и компликации на Кронова болест:
Особено на почетокот, болеста е честопати неспецифична, па затоа не може да се препознае на прв поглед како IBD или Кронова болест. Покрај тоа, следниве околности можат да го отежнат брзото наоѓање на дијагнозата:
- Болеста напредува во фази, што резултира со неконзистентни симптоми.
- Првите знаци на Кронова болест понекогаш личат на симптоми на акутен апендицитис, дијареја на патници или - бидејќи други органи, освен цревата, како што се зглобовите, можат да бидат засегнати - ревматска болест.
- Можеби Кронот првично се забележува само во форма на анални апсцеси или фистули.
За разлика од улцеративен колитис, воспалението поминува кај Кронова болест сите слоеви на цревниот wallид. Овие се одвнатре (кон цревната празнина) кон надвор (кон околната абдоминална празнина):
- Цревна лигавица вклучувајќи тенок слој на сврзно ткиво под (субмукоза),
- Надолжни и кружни мускули на цревниот wallид,
- обвиен слој на сврзно ткиво.
Поради воспалителните процеси, постои ризик од адхезии во цревата, кои можат да станат различни со напредувањето на болеста Компликации може да резултира:
- воспалителни или лузни констрикции (стенози),
- Апсцеси,
- Фистули,
- Запек
- Цревна опструкција (во ретки, комплицирани случаи). ↳
Кои органи можат да бидат засегнати од Кронова болест?
Главното место на манифестација, односно местото каде што најчесто се јавува Кронова болест е цревата. Како и да е, покрај остатокот од дигестивниот тракт, другите органи и делови од телото кои се наоѓаат надвор од цревниот канал (екстраинтестинални манифестации. Затоа, редовните медицински прегледи се исклучително важни. Воспалителни промени на кожата, болка во колена или зглобовите на зглобовите или хроничен замор Синдром) се исто така дел од спектарот на можни симптоми на Кронова болест.
Надвор од гастроинтестиналниот тракт, следниве органи и системи на органи можат да бидат засегнати:
- кожата,
- очи,
- Бубрези,
- Зглобови,
- Нервен систем,
- белите дробови,
- црн дроб,
- Билијарен тракт,
- панкреас.
Веднаш пријавете ги сите промени што ги забележувате кај лекарот што ве лекува, на пример во кожата, очите или зглобовите. Од една страна, сериозноста на истовремените болести може да ги надмине симптомите на основната болест. Од друга страна, можеби се потребни терапевтски прилагодувања или дополнителни мерки. ↳
Децата и адолесцентите ги имаат истите симптоми како и возрасните?
Кај деца и адолесценти, воспалението на цревата често се манифестира поинаку отколку кај возрасните. Не сите заболени пациенти имаат карактеристични симптоми како што се абдоминална болка и дијареја. Првите знаци на Кронова болест на многу млада возраст може да вклучуваат губење на тежината и застој во растот.
Како се дијагностицира Кронова болест?
Соодветен лекар за дијагностицирање и третман на Кронова болест е А. Гастроентеролог со посебна компетентност на ИБД.
По лекарското испрашување, тој го чувствува Стомакот од Болка во тензија или стврднување во десниот долен дел на стомакот може да ги обезбеди првите индиции за Кронова болест. На нах се испитува за пукнатини или фистули.
Покрај физичкиот преглед, а крв- и испратил примерок од столче во лабораторијата за испитување. Следното се вклопува во дијагностичката слика на ИБД или Кронова болест Наоди:
- во крв:
- зголемени вредности на воспаление: Ц-реактивен протеин (ЦРП), број на бели крвни клетки (леукоцити) и стапка на седиментација на еритроцити (ESR);
- Анемија (анемија);
- Нутритивен дефицит (особено фолна киселина, витамини Д и Б12);
- во столот:
- зголемена вредност на калпротектин.
Ако се потврди сомневање за IBD или Кронова болест, обично следува еден Ултразвучен преглед, се користи за да се провери дали цревниот wallид е задебелен. За посебни прашања, се користат други методи на сликање, како што е томографија со магнетна резонанца (МРТ). На пример, ако дијагнозата е сеуште неизвесна или да се испитаат други, тешко достапни региони во гастроинтестиналниот тракт.
Дијагнозата обично се потврдува со пресликување (ендоскопија) на цревата или потребните делови на дигестивниот тракт до кои може да се дојде со ендоскоп. Испитувачот може директно да изврши увид во цревната лигавица и да идентификува промени што се карактеристични за Кронова болест. Тој исто така зема примероци од ткиво за преглед на фино ткиво под микроскоп. ↳
Која е прогнозата за Кронова болест?
Засега нема целосен лек за Кронова болест. Во огромното мнозинство на пациенти, примарната терапевтска цел може да се постигне со правилен третман: јасно и трајно подобрување на квалитетот на животот. Со оптимален третман, очекуваното траење на животот е во истиот опсег со оној на здравите луѓе. ↳
Како се третира Кронова болест?
Покрај другите мерки на третман, достапни се и различни ефикасни лекови кои содржат дијареја, го намалуваат воспалението и ја запираат прекумерната имунолошка реакција. При избор и употреба на лекови се прави разлика помеѓу третман на акутни симптоми во епизодата (индукција на ремисија или терапија со релапс) и продолжување на фазите без симптоми (одржување на ремисија или одржување или долготрајна терапија). Без третман, може да се очекуваат чести релапси (релапси) и компликации.
Заради силните емоционален стрес Кронова болест може да доведе до психолошки несакани ефекти. Ако забележите дека Кронова болест ве мачи, препорачливо е да побарате компетентна психотерапевтска нега или тренинг со цел да најдете подобри стратегии за справување со болеста. Во долготрајниот тек на болеста, поголемиот дел од пациентите со Крон имаат потреба од операција за лекување на компликации како што се адхезии, апсцеси или фистули или тумори.
Дали ризикот од рак на дебелото црево е зголемен кај Кронова болест?
Да, хроничното воспаление го зголемува ризикот од рак на дебелото црево. Овој ризик може да се намали со соодветни терапии кои го контролираат воспалението и редовни колоноскопии, каде што лекарот може да ги идентификува и отстрани преканцерозните лезии. ↳