Зошто е толку тешко да се изгуби тежината наука; На светот
дрбиос | 28 јануари 2020 година 28 јануари 2020 година | забава
Дебелината денес е пандемија што ги погодува луѓето од сите раси, култури и социјални класи. Во Шпанија, студија спроведена од истражувачи во болницата Дел Мар во Барселона покажува дека за нешто повеќе од една деценија, до 2030 година, 80% од мажите и 55% од жените ќе бидат со прекумерна тежина или дебели. Дебелината кај децата е особено загрижувачка. Бројките покажуваат дека секое трето дете во моментов има прекумерна тежина. Според потпретседателот на шпанското друштво за ендокринологија и исхрана (СЕЕН) Игнасио Бернабеу, третманот со дебелина и неговите компликации сочинуваат 7% од вкупните трошоци за здравствена заштита.
Дебелината е состојба на телесни маснотии што произлегува од нерамнотежа помеѓу потрошената енергија и потрошената енергија, првото го надминува второто. Обично се оценува врз основа на индексот на телесна маса или на индексот на струкот/висината. Оние кои сметаат дека станува збор за хронична болест, го прават тоа, со посебно внимание на честата совпаѓање и поврзаност со болести како што се кардиоваскуларни заболувања, дијабетес, остеоартритис, опструктивна апнеја при спиење и одредени видови на карцином, како и важни психолошки проблеми кои влијаат на самодовербата кај дебелата личност.
Една студија покажува дека до 2030 година, 80% од мажите и 55% од жените ќе бидат дебели или прекумерна тежина
Научната и социјална студија за дебелината покажа дека станува збор за сложено нарушување на телото, чии причини вклучуваат генетски и епигенетски фактори, социо-економски статус и личен и социјален стил на живот. Најмалку 30 гени и бројни нивни варијанти можат да бидат вмешани во дебелината. Епигенетските фактори како што се храната или стресот, кои можат да влијаат на изразувањето без промена на гените, може да бидат особено релевантни. Интересна студија покажа дека холандските жени кои претрпеле глад во првите три месеци од бременоста за време на Втората светска војна, познати критичари за развој на ембрионален мозок, имале потомци со поголем ризик од дебелина отколку жените. кој претходно остана бремена, а подоцна страдаше од истиот глад во вториот триместар од бременоста. Истото истражување открило дека се развиле епигенетските разлики во ДНК кај децата на некои мајки и други мајки за кои се верува дека се поврзани со нивото на дебелина кај нивните потомци.
Од друга страна, тоа е вообичаено искуство дека, дури и кога повеќе не сме гладни, можеме да продолжиме да јадеме ако понудената храна е апетитна и ни се допаѓа. Ние исто така јадеме од навика, рутина, социјална навика, па дури и ги фалиме оние кои не покануваат да јадеме или оние кои готвеа за нас. Во развиените земји, претпоставуваме дека е нормално да појадуваме, ручек и вечера на маса три пати на ден. Овој заеднички животен план, заедно со седечкиот начин на живот, кој многу луѓе го практикуваат, значи дека голем дел од дебелината не е резултат на генетски промени, туку на споделување на оние достапни оброци кои не само што се вкусни, туку и чести Изобилство, ефтина и многу често калорична е брза храна или брза храна, комбинира многу од овие својства и се здоби со популарност во современите општества. Сепак, не е можно да се идентификуваат супстанции или молекули во храна што имаат особено зависни својства, како што се тутун никотин или марихуана тетрахидроканабинол.
Зошто е толку тешко да се намали телесната тежина?
Денес, најдобриот начин да изгубите тежина, иако не единствен или финален, е да јадете помалку. Јадењето малку и вежбањето обично е тешка и комплицирана процедура што со текот на времето станува тешко да се спроведува редовно. Слабеењето често се постигнува со мотивација, волја и напор, но проблемот е скоро секогаш во одржувањето на слабеењето откако ќе се постигне. Во одреден момент од животот, телото што го имаме се чини дека е закотвено во тежина одредена од генетски и еколошки фактори и има голема склоност да се врати кон него секогаш кога ќе се обидеме да го промениме. И покрај многу напори, научните истражувања не успеваат да изгубат тежина луѓе со прекумерна тежина преку едноставна, ефтина постапка без негативни несакани ефекти. Зошто е толку тешко да се добие?
Метафората може да го расветли проблемот. Невработено лице е пред спиење и има многу важен состанок во осум наутро следниот ден. Играте многу тој ден затоа што зависи од тоа дали ќе добиете добра работа или не. Пред да легне, тој го става будилникот на ноќната маса, што се слуша два часа пред неговото закажување следното утро, и има доволно време да оди таму. Сепак, за да бидете сигурни дека ова е кога ќе се разбудите, активирајте го и будилникот на вашиот мобилен телефон. Сепак, плашејќи се да не заспие, тој решава да повика пријател и го замолува да направи услуга што ќе му се јави и наутро. Осигурува дека ако едно предупредување не успее, друго предупредување ќе работи и вашето важно состанок нема да биде пропуштено.
Јадеме и од навика, рутина, социјална навика, па дури и ги фалиме оние кои не покануваат
Сега да ја смениме фазата и да замислиме дека овој датум е времето на оброк на таа личност и дека неговата важност лежи во апсолутната потреба клетките и органите на вашето тело да ги примаат хранливите материи потребни за да функционираат. Ако тој час пристигнеше, алармот за глад не работеше за него и тој заборави да јаде, хранливите материи нема да пристигнат на време, клетките и органите на неговото тело ќе престанат да функционираат нормално, а лицето може да се разболи, па дури и да умре. Како можете да бидете сигурни дека тоа нема да се случи? Еволуцијата и природната селекција траеја милиони години за да се дојде до решение што ќе ја направи оваа гаранција можна. Решение што беше да воспоставите многу аларми наместо само еден аларм и да се вратите на претходната метафора. Но, сега овие аларми се состојат од автоматски и алтернативни нервни и хормонални механизми за контрола и регулирање на глад и ситост, односно енергија што ја внесуваме и трошиме. Исти механизми кои ја контролираат телесната тежина.
Бидејќи овие механизми се разновидни и комплицирани, не треба да изненадува што научните обиди за контрола на телесната тежина преку фармаколошки, бихевиорални или други третмани не го даваат зацртаниот резултат затоа што, иако понекогаш, тие наскоро стануваат потенки со компензаторните механизми што го прават тоа имаат тенденција да ја обноват својата природна состојба, се активираат во телото и мозокот. Нешто што може да се спореди со будилниците споменати погоре, бидејќи она што е во прашање е толку важно што ако алармот падне, односно ако не успее механизам за регулирање и контрола на гладта, автоматски работи друга алтернатива за да се избегне ризик од неухранетост да се избегне.
Тешката борба против дебелината вклучува најмалку три вида третмани, кои можат да бидат синергистички и/или комплементарни: фармаколошки, хируршки и бихевиорални. Проблемот со лекови против дебелина, кои се генерално повеќе или помалку ефикасни, се генерално нивните негативни, а понекогаш и опасни несакани ефекти, како што се кардиоваскуларни заболувања и мозочен удар, така што некои од нив се појавуваат дури и по успешно отстрането тестирање. Од сите сегашни третмани за морбидна дебелина, баријатриската хирургија е една од најуспешните. Се состои од интервенции како што се намалување на големината на желудникот и прилагодување на дебелото црево, гастричен бајпас и лапароскопска гастректомија. Тие се користат само во екстремни случаи и се генерално многу ефикасни во зголемувањето и одржувањето на долгорочно губење на тежината и намалување на коморбидитетот на дебелина, иако физиолошкиот механизам што го прави ова можно е непознат.
Еден начин да се постигне ова е редовно и редовно да се контактира со пациентот со цел да се примаат и зајакнуваат информации за неговото однесување и да се даваат постојани совети што да прават и што не треба да прават
На крајот на краиштата, терапевтот за однесување кој го тера неговиот дебел пациент да развие ограничени и конзистентни навики на јадење, веќе победи во почетната битка. Еден начин да се постигне ова е редовно да се контактира со пациентот и според планот, со цел да се добијат информации за неговото однесување, да се зајакне и да се даваат постојани совети што да прават и што не треба да прават. Ова е покажано во студија во Велика Британија, спроведена на повеќе од 1.000 луѓе кои изгубиле во просек 8,5 кг за 6 месеци. На месечни советувања еден на еден, од кои многу беа телефонски, на пациентите им беше дадена можност да го објаснат својот напредок, да постават идни цели и да разговараат за нивните проблеми со третманот. Еден третман што по три години покажа дека пациентите со помала тежина се опоравиле се оние кои имале редовен контакт со своите терапевти.
Сепак, искуството покажува дека може да биде поразумно и поефикасно да се инвестира во психолошки третмани кои ги охрабруваат луѓето да поминат половина живот во борба против дебелината, ако дебелината не донесе значителни здравствени проблеми на вашата сопствена природа
Игнасио Моргадо Бернал е в професор по психобиологија на Катедрата за невронаука и Факултетот за психологија на автономниот универзитет во Барселона. Автор на задоволство и задоволство: наука за мотивација “(Ариел, 2019)