Кронова болест - Симптоми, причини и третман Моето здравје

Кронова болест е хронично воспалително заболување на цревата, кое може да влијае на целиот дигестивен тракт од уста до анус. Пациентите со Кронова болест имаат поголема веројатност да имаат долга лекарска одисеја, бидејќи болеста не е лесно да се препознае. Болеста често има релапси. Овде можете да дознаете повеќе за симптомите, причините, компликациите и терапијата на Кронова болест.

дефиниција

Како улцеративен колитис, Кронова болест е хронично воспалително заболување на цревата. Обично се одвива во фази. За разлика од улцеративен колитис, кој влијае само на дебелото црево, Кронова болест во основа може да влијае на кој било дел од гастроинтестиналниот тракт од хранопроводот до анусот. Најчесто, сепак, се засегнати долниот тенок и горниот дебел црево. Сегменталната зафатеност е релативно типична за Кронова болест. Постојат здрави области помеѓу неколку воспалени делови на цревата. Кај околу половина од пациентите, воспаление на други органски системи, исто така, се појавува во текот на болеста, особено на зглобовите, кожата и очите.

Текот на Кронова болест варира во голема мера од личност до личност и не може да се предвиди. На многу пациенти порано или подоцна ќе им биде потребна барем една операција. Од друга страна, со современи методи на терапија е можно да се постигне долг период на ослободување од симптомите кај поголемиот дел од погодените. Очекуваниот животен век е тешко ограничен од Кронова болест.

фреквенција

Кронова болест може да започне на било која возраст. Сепак, има повеќе нови случаи на возраст од 15 до 35 години и кај луѓе по 60 години. И двата пола се погодени подеднакво често.

Симптоми

болна водена дијареја, ретко крвава дијареја
Болка особено во десниот долен дел на стомакот и после јадење
Губење на тежина
Замор, исцрпеност, губење на апетит
Периоди со треска
Гадење, повраќање
болни зглобови и воспаление на зглобовите (артритис)
Воспаление на очите
Промени на кожата (дамки, нодули) и воспаление на кожата.

Компликации на Кронова болест

Кронова болест е често поврзана со компликации. Типични се фистули, апсцеси, абнормално проширување на дебелото црево, опструкција на цревата или цревни перфорации. Покрај тоа, постои зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево. Можни се и камења на урина и жолчка.

причини

Точната причина за Кронова болест не е јасна. Има многу што може да сугерира дека станува збор за автоимуна болест. Ова значи дека сопствениот одбранбен систем на телото е насочен против сопствената цревна лигавица од непознати причини и предизвикува воспаление.

Исто така, постои одредена наследна предиспозиција за Кронова болест. Нарушувања на бариерите на цревата (т.е. „спукана“ цревна површина) или бактерии и вируси исто така може да играат улога во развојот на Кронова болест. Исто така се дискутира за други можни предизвикувачи како што се диета, пушење и психолошки фактори.

испитување

Да се дијагностицира Кронова болест е нешто комплексно. Ако постои сомневање, важно е да се разликува Кронова болест од улцеративен колитис, друго воспалително заболување на цревата. Ултразвучните прегледи на абдоминалната празнина (типично за Кронова болест е задебелување по одделен пат во областа на цревата), томографија со х-зраци и магнетна резонанца (фистули и цревна површина слична на олеснување на каменот), како и гастроскопија и колоноскопија (со отстранување на примероци од ткиво) и крвни тестови.

третман

Во медицинскиот третман на Кронова болест, се прави основна разлика помеѓу терапијата со акутно разгорување и третманот во интервал без одблесоци.

Терапија со лекови за акутно разгорување

Третманот за акутна епизода на Кронова болест е главно лекови. Лековите се користат според јачината на нападот и се прилагодуваат на соодветниот пациент.

Подготовките што содржат кортизон ефикасно содржат акутно воспаление. Ако е зафатен само ректумот, кортизонот може да се користи како клизма. Поради локалниот ефект, кортизонот доведува до помалку несакани ефекти во целиот организам.
Аминосалицилатите, како што се сулфасалазин и мезалазин, исто така, имаат антиинфламаторно дејство. Од една страна, тие го блокираат ефектот на сопствените супстанции на организмот кои се одговорни за воспалителниот процес, од друга страна, исто така, го намалуваат нивното производство. Во зависност од локацијата на наезда, аминосалицилатите се користат како таблети, супозитории или клизма.
Антибиотиците се лек по избор кога се формираат апсцеси или фистули помеѓу деловите на цревата. Типични антибиотици за оваа намена се метронидазол или ципрофлоксацин.
Имуносупресиви како циклоспорин или метотрексат го потиснуваат имунитетот и се користат при тешки напади на Кронова болест.
Инфликсимаб, адалимумаб или сертолизумаб-пегол се антитела и се насочени против сопствената супстанција на организмот ТНФ-алфа (фактор на некроза на тумор), која игра суштинска улога во активирање на воспаление.

Сите лекови кои влијаат на имунолошкиот систем можат да бидат поврзани со сериозни несакани ефекти и затоа се користат само со голема претпазливост и внимателно следење. Покрај каква било терапија со лекови за Кронова болест, за време на напад се препорачува диета со течна храна со малку влакна. Вештачка исхрана исто така може да биде неопходна кај тешки релапси.

Терапија во интервал без релапс

На секој пациент не му е потребен третман за време на интервалите без релапс за Кронова болест. Терапијата се препорачува за пациенти кои имаат сериозни и чести релапси и кај кои болеста се разгорува веднаш по прекинувањето на акутната терапија со кортизон. Во овие случаи, обично се препишуваат имуносупресиви или блокатори на TNF-алфа.

Третман на компликации

Во случај на сериозни компликации како интестинална опструкција или руптура, операцијата е неизбежна. Видот на интервенција зависи од достапните наоди.

Самопомош: исхрана за Кронова болест

Во основа, диетата за Кронова болест треба првенствено да се состои од лесна целосна храна. Ова вклучува леб од цели зрна, ориз, тестенини, зеленчук, свежо овошје и салати, млечни производи со малку маснотии и месо со малку маснотии. Секоја форма на влакна промовира здраво варење. Треба да се избегнуваат производи што содржат шеќер и оние со голем процент на бело брашно. Препорачливо е да се воздржите од пушење.

превенција

Насочена превенција на Кронова болест не е можна заснована на сегашното знаење.