Кронова болест (терминален илеитис)

Кронова болест е една од двете најчести воспалителни болести на цревниот тракт. Другото е улцеративен колитис. Кронова болест и улцеративен колитис и предизвикуваат воспаление на цревата и ги имаат истите симптоми и дијагностички способности. Ова резиме ќе ви помогне подобро да ја разберете Кронова болест и нејзините опции за третман.

анатомија

Изџваканата храна влегува во стомакот преку хранопроводот, каде што се вари делумно. Храната се пренесува од желудникот до тенкото црево, каде што хранливите материи дополнително се варат и делумно се апсорбираат. Влакната и варената храна на крајот стигнуваат до дебелото црево. Таму се апсорбираат преостанатите хранливи материи и се создава столицата. Ова се собира во последниот дел на дебелото црево, илеумот (сигма) и ректумот пред да се излачува.

Дебелото црево има различни делови:

О: „асцендентно дебело црево“
Б: "попречно дебело црево"
Ц: "опаѓачки дебело црево"
Д: Сигма
Е: ректум и анус.

Theидовите на цревата имаат три слоја. Внатрешниот wallид се нарекува мукозна мембрана (мукоза). Тој е одговорен за варењето и апсорпцијата на храната. Средниот слој е мускул што ја турка храната низ цревата. Најоддалечениот слој е серозата. Овој wallид е мазен така што дебелото црево не се извртува во стомакот.

Кронова болест

Воспалението предизвикано од Кронова болест може да влијае на целиот гастроинтестинален тракт, додека улцеративниот колитис влијае само на дебелото црево. Кронова болест може да влијае на кој било дел од гастроинтестиналниот тракт, од устата до анусот. Сепак, обично се зафатени само дебелото црево и последниот дел од тенкото црево, илеумот.

Воспаление кај Кронова болест може да предизвика трите слоја на цревата:

Кронова болест може да се прошири и на околното ткиво, како што се мочниот меур, вагината или кожата. Тоа го прави преку тунели наречени фистули. Обично фистулите се третираат конзервативно, но во некои случаи може да биде неопходна хируршка интервенција. Регионите околу анусот и ректумот често се засегнати.

Кронова болест обично предизвикува проблеми со исхраната, како што се недостаток на протеини, калории или витамини. Постојат три причини зошто пациентите со Кронова болест ги имаат овие симптоми на недостаток:

Пациентот не јаде доволно храна што ги содржи горенаведените супстанции.
Протеинот се губи преку дијареја.
Телото на пациентот не апсорбира добро хранливи материи.

Други проблеми на Кронова болест вклучуваат:

артритис
Проблеми со кожата
Воспаление на очите или устата
Камења во бубрезите
Камења во жолчката
Болест на црниот дроб

Причини и симптоми

Нема познати причини за Кронова болест. Научниците се сомневаат дека имунолошкиот систем на организмот реагира на вирус или бактерија, предизвикувајќи воспаление на wallsидовите на цревата.

Имунолошкиот систем е составен од крвни клетки и други супстанции што бактериите и вирусите ги наоѓаат и уништуваат. Кога имунолошкиот систем се обидува да се бори против бактериите во цревата, цревата може да стане воспалена, отечена, оштетена или лузна.

Кронова болест може да биде наследна. Приближно 20% од сите пациенти со Кронова болест имаат крвен роднина кој има болест на дебелото црево. Мажите и жените се подеднакво погодени. Малите деца исто така можат да развијат Кронова болест.

Најчестите симптоми се болка во десниот долен дел на стомакот и дијареја. Вие исто така може да доживеете крварење од ректумот, губење на тежината или треска. Ако крварењето е силно и продолжено, тоа може да доведе до анемија, што е неприродно мал број на црвени крвни клетки. Децата со Кронова болест може да бидат попречени во нивниот раст и развој.

Како што се развиваат фистули, гасовите и столицата можат да избегаат од нив. Ако се појави фистула помеѓу цревата и кожата, пациентот може да страда од истекување на столче и гас преку порите на кожата. Фистули кои влијаат на вагината може да се развијат кај жени. Во овој случај, гасот и столицата можат да истекуваат низ вагината. Кај мажи и жени кои имаат цревни фистули поврзани со мочниот меур, гасови и столица може да истекуваат низ уретрата при мокрење. Кронова болест може да предизвика инфекции кои поттикнуваат бактерии да растат во стомакот. Овие инфекции можат да предизвикаат силна болка, треска, па дури и смрт доколку не се лекуваат. Во некои случаи, Кронова болест доведува до блокада на цревата. Оваа блокада може да предизвика смрт на пациентот, ако не се лекува навремено. Најчестите знаци на ваква блокада се абдоминална болка, абдоминална дистензија, гадење и повраќање.

Кронова болест го зголемува ризикот од рак на дебелото црево. Затоа, редовните медицински прегледи се неопходни. Ако се открие рано, ракот на дебелото црево може да се излечи.

дијагноза

Детален медицински преглед и специјални тестови се потребни за да се дијагностицира Кронова болест. Тестовите на крвта за анемија ќе помогнат да се утврди дали има крварење. Тестовите на крвта може исто така да покажат зголемување на белите крвни клетки, што е знак на воспаление. Примерок за измет ќе утврди дали има крварење или инфекција во цревата. За подетално разгледување на тенкото црево, вашиот лекар може да сака да направи рентген на тенкото црево. На пациентот му се дава бариум, белузлава течност што го поставува внатрешниот wallид на тенкото црево. Потоа се прават х-зраци. Бариумот се појавува бел на овие слики и ја прави секоја абнормалност лесно препознатлива.

За да погледне во внатрешноста на дебелото црево, лекарот може да направи колоноскопија. Долга, флексибилна цевка наречена ендоскоп се вметнува низ анусот. На ендоскопот е прикачена камера која покажува крварење или воспаление.

За време на колоноскопија, вашиот лекар може да направи биопсија. Мал примерок на ткиво се зема од внатрешниот wallид на цревата, така што може да се испита под микроскоп.

Ако овие тестови укажуваат на Кронова болест, ќе се направат дополнителни х-зраци за да се утврди кои области на цревата се засегнати.

Опции за третман

Третманот за Кронова болест има за цел:

Контролирајте го воспалението
Корекција на недостатоци во исхраната
Олеснување на симптомите

Затоа, третманот може да биде со лекови, хирургија, додатоци во исхраната или комбинација. Ова може да ја контролира Кронова болест, но за жал не може да се излечи.

Некои луѓе со Кронова болест немаат симптоми со месеци, па дури и со години. Сепак, симптомите обично се јавуваат неколку пати во животот. Бидејќи болеста доаѓа и поминува неочекувано, тешко е да се каже дали третманот успеал.

Пациентите со Кронова болест може да имаат потреба од долготрајна медицинска нега, вклучително и редовни посети на лекар за да се следи нивната состојба.

Воспалението предизвикано од Кронова болест може да се контролира со лекови. Сепак, овие можат да имаат несакани ефекти, како што се

Лекови кои влијаат на имунолошкиот систем се користат и за лекување на Кронова болест. Ова ги блокира реакциите на имунолошкиот систем што доведува до воспаление. Антибиотици може да се користат за лекување на бактериите во тенкото црево. Дијареата и болката во стомакот обично се подобруваат бидејќи воспалението се смирува, но сепак може да биде потребно продолжување на третманот со лекови.

Пациентите кои се дехидрирани од дијареја се лекуваат со течности и електролити.

Хируршкото отстранување на дел од цревата може да помогне, но не е во можност да ја излечи Кронова болест. Потоа, воспалението има тенденција повторно да се појави во соседната област на отстранетиот дел од цревата. Многу пациенти со Кронова болест бараат хируршка интервенција за ублажување на симптомите или корекција на компликации како блокада, перфорација, фистула, апсцес или крварење.

На некои пациенти можеби ќе треба да им се отстрани целиот дебелото црево. Таквата операција се нарекува колектомија. Колостомија, што ги води цревата до отвор на стомакот кон надвор, исто така може да биде неопходна.

Вашиот лекар може да препорача додатоци во исхраната, особено за деца кои сè уште не се целосно пораснати. Понекогаш се користат специјални висококалорични пијалоци. Ретко се случува пациентите со Кронова болест да бараат интравенозно хранење. Ова обезбедува дополнителна исхрана за цревата.

исхрана

До денес, не се покажа дека одредена специфична диета е ефикасна во спречување или лекување на Кронова болест. Сепак, некои пациенти чувствуваат дека нивните симптоми се влошуваат кога консумираат

Пациентите со Кронова болест треба да следат диета и да избегнуваат храна што изгледа дека ги влошува нивните симптоми. Најдобро е да го прашате вашиот лекар пред да земете додатоци на витамин.

бременост

Кронова болест обично нема никакво влијание врз бременоста. И покрај тоа, жените со Кронова болест треба прво да го посетат својот лекар пред да планираат бременост. Повеќето деца родени од жени со Кронова болест не се засегнати од оваа болест.

Резиме

Луѓето со Кронова болест може да бидат пријатни долго време и да немаат никакви симптоми кога болеста не е активна.

Постојат различни опции за третман кои генерално можат успешно да ги намалат симптомите на активна Кронова болест. Можеби ќе бидат потребни лекови или повремени престои во болница. Сепак, луѓето со Кронова болест можат да бараат работа, да создаваат семејства и да бидат успешни членови на општеството!