Крв во столицата - дигестивни крварења
Општи и други информации
За време на редовна медицинска консултација, одредени пациенти може да пријават неодамнешни епизоди на гастроинтестинално крварење. Оваа сметка опишува појава на темна столица, црна како мазут (мелена) или, обратно, со црвена крв, поврзана или не со повраќање што содржи мали количини на промена на бојата на крвта, со изглед сличен на талог од кафе (хематемеза).
Фактот дека многу од овие пациенти не се чувствуваат лошо, предизвикува презентација на лекарот да се одложи и за тоа време симптомите опишани погоре може да исчезнат, што создава чувство на лекување кај пациентите.
Преку нивниот изглед и манифестација, преку болестите што ги кријат зад себе, дигестивните крварења можат да создадат непријатни изненадувања. Можеме да избегнеме некои од нив, можеме да ги третираме повеќето ефикасно, но не можеме да занемариме ниту едно.
Дигестивното крварење групира неколку болести поврзани со горниот дел од дигестивниот тракт - болести кои имаат заедничко фактот дека тоа се манифестира со елиминација на свежа крв во устата (хематемеза) или крв варена во столицата (мелена) - или на долниот дел од цевката дигестивен, кога крвта извадена преку столицата изгледа како свежа крв.
Надвор од нивната сериозност, болестите во оваа група предизвикуваат посебна паника кај пациентот (кој има крвава столица!), И бидејќи изворот на крварење не е видлив, непознатата ситуација ја потенцира паниката.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Причини за дигестивно крварење
Иако нивните причини се повеќекратни, постои група на болести специфични за горните или долните дигестивни крварења.
Во случај на горни дигестивни крварења, над 95% од овие крварења се предизвикани од уште 4 најчести заболувања: улкусна болест, рак на желудник, гастритис предизвикан од иритирачко дејство на лекови или други проголтани хемикалии и напредна цироза на црниот дроб.
Во случај на пониски дигестивни крварења, со свежа крв, најчеста причина, за среќа, е релативно честа состојба: хемороиди, но колоректалниот карцином секогаш треба да се исклучи. Ракот што започнува од дебелото црево се нарекува рак на дебелото црево, а ракот кој започнува во ректумот се нарекува рак на ректумот.
Затоа, дигестивната хеморагија не е болест сама по себе, туку е компликација на болест која постои долго време и која, преку својата еволуција, го еродира theидот на дигестивниот тракт, опфаќајќи во оваа ерозија крвен сад, поголем или помал, што предизвика крварење. Но, постојат и дифузни крварења, чиј извор не може јасно да се потенцира.
Знаци на гастроинтестинално крварење
Надвор од видливата манифестација на надворешно крварење во една или друга форма - столче со свежа или варена крв, како што е опишано погоре, постојат голем број индиректни знаци кои го привлекуваат нашето внимание на фактот дека пациентот крвари, знаци чиј обем зависи од сериозноста крварење, причина за крварење и времетраење на крварење. Се подразбира дека поголемо крварење ќе покаже повеќе очигледни знаци.
Пациентот со мало крварење тој се појавува во лекарската ординација повеќе од страв предизвикан од крварење отколку од хеморагична несреќа. Инаку, општата состојба е добра, крвниот притисок има нормални вредности, пациентот може да ја надомести загубата преку сопствените ресурси.
Пациентот со тешко крварење не може сам да дојде на лекар. Исто така, тој не може да стои сам затоа што има вртоглавица, особено кога се префрлува од хоризонтална во вертикална положба. Тој е блед, кожата може да биде покриена со ладна пот, жеден е, има болки во увото, проблеми со видот, пулсот е слаб, тахикардичен и крвниот притисок е низок. Пациент кој претходно имал нормален крвен притисок (120-140/70-90ммХг) или дури бил хипертензивен, ако после такво крварење достигне максимален крвен притисок од 100мм Хг, ова намалување на крвниот притисок е знак на сериозно крварење. Ваквите знаци се појавуваат кога пациентот губи за релативно кратко време барем еден литар крв, што лесно се докажува со неколку основни лабораториски определувања направени од крв (хематокрит, хемоглобин).
Опишаните симптоми се многу помалку во ситуации кога загубата на крв се случи постепено., во текот на подолг временски период (недели или дури месеци), периодот во кој телото имало време потребно барем за делумно прилагодување на состојбата на инсталирана анемија. Исклучок се пациенти со сериозно кардиоваскуларно заболување, кое носи анемија многу потешко.
Откриено е дека повеќето дигестивни крварења се случуваат во пролетните и есенските месеци (во очигледна врска со сезоните на егзацербација на улкусна болест), како и кај луѓе на возраст помеѓу 50 и 70 години.
Посебно внимание треба да се посвети на дигестивното крварење по ингестија на лекови. Овие, за разлика од оние предизвикани од други причини опишани погоре, не се последица на нетретирана, влошена претходна дигестивна болест, туку само резултат на намалена отпорност на слузницата на желудникот или на неправилно администриран или премногу агресивен третман со лекови.
Се смета дека е дрогирано гастрично крварење секое крварење на кое претходеше една недела со употреба на еден или повеќе лекови кои имаат репутација на надразнувачи на желудникот. Од оваа категорија има многу лекови што ги земаме често, прилично лесно: аспирин, антиревматици (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, итн.), Антикоагуланси (тромбостоп) и антитромбоцитни агенси (дипиридамол, тиклид, итн.). повеќето пациенти со кардиоваскуларни заболувања, лекови кои содржат кортикостероиди (преднизон, дексаметазон, солумедрол), лекови против туберкулоза. Пациент со чир, кој е истовремено ревматски и зема лекови од категоријата опишана погоре, има поголем ризик од крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт.
Што се однесува до ракот на желудник, тој може да се развие во желудникот долго време и може да порасне многу пред да предизвика симптоми.
Во раните фази на рак на желудник, пациентот може да има: варење, непријатност во желудникот, надуеност после јадење, блага гадење, губење на апетит или ретростернални изгореници. Во понапредните фази на рак, пациентот може да има: крв во столицата, повраќање, губење на тежината и болка во стомакот.
Да се постави дефинитивна дијагноза, без разлика дали станува збор за чир, гастритис или рак на желудник, методот на избор е дигестивна ендоскопија, соодветно гастроскопија. Ако се забележат абнормални ткива, парче ќе се отстрани за да може да се испита под микроскоп и за сите клетки на ракот. Биопсијата обично се прави за време на гастроскопија.
Ако хемороиди, дијагнозата е релативно лесна да се постави со локален преглед, обично поврзан со дигитален преглед (ректална кашлица) на аноректалниот регион.
Ако забележите некој од овие симптоми, важно е да проверите кај вашиот лекар за да ја утврдите причината.
Според препораките на Американското здружение за карцином, по 50-та година од животот, и жените и мажите треба да направат годишен тест за да се идентификува скриено крварење (што не е видливо со голо око) во столицата и треба да се изврши ректосигмоидоскопија. датум 3-5 години по 50 години. Од сите овие методи, колоноскопијата е најбезбедна, бидејќи дава глобална слика за целото дебело црево и нуди можност за лекување на овој начин на сите полипи кои се наоѓаат на ова ниво.
Што треба да направиме?
Прво нешто она што треба да се направи при дигестивно крварење е да се идентификува нејзината причина. Затоа е потребно да се претстави итен случај на лекар. Дома, за време на транспортот и во болницата, пациентот ќе биде без перница. Хеморагијата не се лекува дома! Секое крварење од горниот дел од гастроинтестиналниот тракт треба да биде хоспитализирано!
чиреви ќе се третира со лекови и диета, со што ќе се намали киселоста на желудникот (зголемената киселост ја фаворизира ерозијата на gastидот на желудникот) и можен третман со антибиотици доколку се докаже постоење на бактериска компонента (Helicobacter pilory) во неговото производство. Постоењето на тумор на желудник бараше итна операција за отстранување на туморот заедно со областа на крварење. Обично, ако крварењето не престане со третман со лекови, мора да се запре со хируршки третман.
Крварење од раскинати варикси на хранопроводот, се појави како последица на еволуцијата на цироза, има најлоша прогноза и е знак на нејзината сериозност затоа што, иако хеморагијата може привремено да престане, таа ќе се појави наскоро, кога ќе биде уште посериозна бидејќи самата болест - цироза на црниот дроб - не се лекува.
крварење се појави по администрација на лекови има најдобра прогноза. Во таква ситуација, по запирање на администрацијата на соодветниот лек, пост, ингестија на ладни течности, третман за намалување на гастричната секреција, крварењето честопати престанува спонтано.
Тешко, ненадејно крварење, кои го загрозуваат животот преку голема количина на изгубена крв за кратко време, исто така бараат администрација на крв и други раствори за инфузија. По запирање на крварењето, започнете со постепено полнење, прво со ладни течности, а потоа, постепено, со тестенини. Хронична анемија може да се коригира со земање препарати на база на железо.
Причини за крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт - варикси на хранопроводот
Хематемеза (повраќање на крв)
Придобивките од антицелулитни креми
Пазете се од лица изложени на ризик!
ЧАРНА КОМОРА КОНФ. УНИВ. Д-Р ЛЕОНАРД АЗАМФИРЕИ
Lifeивот + списание за здравје