Rh фактор - што треба да знаат идните родители

Rh фактор - Што значи Rh фактор и како влијае на идната бременост, здравјето на мајката и фетусот? Откријте што е Rh некомпатибилност.

треба

Содржина:

Кој е факторот Rh?

Rh фактор е наследен протеин кој се наоѓа на површината на црвените крвни клетки. Ако вашата крв го има овој протеин, вие сте Rh позитивни. Ако вашата крв нема протеини, вие сте Rh-негативни.

Бременоста бара посебно внимание ако сте Rh-негативни и детето е Rh-позитивно (се јавува Rh некомпатибилност). Детето може да го наследи Rh факторот од кој било родител.

Крвни групи

Постојат четири главни крвни групи - А, Б, АБ и О. Крвната група се определува со наследени гени од родителите. Секоја група може да биде Rh позитивна или Rh негативна, што значи дека вкупно се 8 главни крвни групи.

Антитела и антигени

крв Составен е од црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити во течност наречена плазма. Крвната група се идентификува со антитела и антигени во крвта. Антителата се протеини кои се наоѓаат во плазмата. Тие се дел од природниот систем на одбрана на организмот и препознаваат туѓи супстанции, како што се микробите. Антигените се протеини кои се наоѓаат на површината на црвените крвни клетки.

АБО системот

Постојат четири главни крвни групи дефинирани од системот АБО:

  • крвна група А - има антигени А во црвените крвни клетки со анти-Б антитела во плазмата;
  • крвна група Б - има антигени Б со анти-А антитела во плазмата;
  • крвна група О - нема антигени, но има анти-А и анти-Б антитела во плазмата;
  • крвна група АБ - има и А и Б антигени, но нема антитела

Rh системот

Црвените крвни зрнца понекогаш имаат друг антиген, протеин познат како Rh антиген. Доколку е присутна, крвната група е позитивна Rh. Ако е отсутен, крвната група е негативна Rh.

Комбинирање на крвни групи АБО со Rh + или Rh - значи дека крвта може да се класифицира во 8 можни видови:

  • Позитивно (О +)
  • Негативен (О-)
  • Позитивно (А +)
  • Негативно (А-)
  • Позитивен Б (Б +)
  • Б негативен (Б-)
  • AB позитивна (AB +)
  • AB негативно (AB-)

Определување на Rh

Тестирање за да се види дали сте Rh позитивни или Rh негативни обично се прави:

  • за време на бременоста;
  • за крводарители;
  • за луѓе кои примаат трансфузија на крв.

Ако мајката е Rh-негативна, но бебето е Rh-позитивна, мајката може да произведе антитела кои се борат против црвените крвни клетки на бебето. Ова може да се случи ако крвта на нероденото дете достигне циркулација на мајката. Кога постои овој ризик (спонтан абортус, абдоминална траума, при раѓање), а инјекција со анти-Д антитела може да се администрира на мајката.

Како да го направите тестот?

На овој тест, примерок од црвени крвни клетки се меша со лабораториски раствор кој содржи антитела на Rh. Ако крвта реагира на Rh-тестот со аглутинација, Rh е позитивна. Ако не реагира, тој е негативен Rh. И АБО и RhD тест на крвта се врши на целиот примерок на крв собран од донаторот, како и на целиот примерок на крв што се користи за трансфузии во болница.

Првата бременост обично не влијае на некомпатибилноста на Rh, бидејќи бебето често се раѓа пред да се развијат многу антитела. Резултатите од тестот може да варираат во зависност од возраста, полот, здравјето, методот на тестирање и многу повеќе.

Негативна Rh

За време на бременоста, проблеми можат да се појават ако сте Rh-негативни, а бебето е Rh-позитивно. Обично, крвта не се меша со крвта на бебето за време на бременоста. Сепак, мала количина на крв на бебето може да дојде во контакт со крвта на мајката за време на раѓањето или ако имате крварење или абдоминална траума за време на бременоста. Rh негативен кај жени а Rh-позитивно бебе значи дека телото може да произведе протеини наречени Rh антитела по изложеност на црвените крвни клетки на детето.

Произведените антитела не се проблем за време на првата бременост. Но, проблемот е во следната задача. Ако следното бебе е Rh позитивно, овие Rh-антитела можат да ја преминат плацентата и да ги оштетат црвените крвни клетки на бебето. Ова може да доведе до тешка анемија, кога црвените крвни клетки се уништуваат побрзо отколку што можат да бидат заменети од телото.

Во случај на Rh негативен во бременоста можеби ќе ви треба уште еден тест на крвта во првиот триместар од бременоста, во 28-та недела од бременоста и при раѓање. Ако телото сè уште не произведува Rh антитела, може да биде потребна инјекција имуноглобулини, што спречува телото да произведува Rh антитела за време на бременоста. Во случај на Rh негативен кај мажите и Rh сите негативни кај мајката, бебето исто така ќе биде Rh негативно.

Кои се знаците на Rh негативна?

Нема симптоми. Всушност, Rh воопшто не влијае на вашето здравје - освен ако не сте бремена.

Rh позитивен

Ако имате Rh позитивен, тогаш имате позитивен ген и негативен ген. Ако детето добие два негативни гени, тогаш тој ќе биде Rh-негативен, без проблем. Се проценува дека 85% од луѓето се Rh-позитивни.

Компатибилност на крвните групи помеѓу сопружниците

Ако мајката е Rh негативна, а таткото е Rh позитивна (Rh негативен на еден од сопружниците), постои ризик дека малото ќе има Rh позитивна крв. Може да се случи на тој начин Сензибилизација на Rh. Ако зборуваме за Rh позитивни и двајцата родители, бебето ќе има Rh позитивна крв.

Ако жената е негативна Rh и остане бремена со маж кој е Rh позитивен, фетусот може да има Rh-позитивна крв наследена од таткото. Околу половина од децата родени од Rh-негативна мајка и Rh-позитивен татко ќе имаат Rh-позитивен. Ако зборуваме за Rh негативна, а партнерот е Rh позитивен, постои можност фетусот да биде позитивен, но некомпатибилноста е ризик. Во случај на Rh позитивно, телото е веќе запознато со Rh протеинот, така што нема да биде проблем. Исто така, ако и двајцата партнери се негативни, не мора да се грижите за некомпатибилноста на Rh.

Rh некомпатибилност и хемолитична болест

Rh некомпатибилност се јавува за време на бременоста кога постои некомпатибилност помеѓу крвните групи на мајката и бебето.

Ако протеинот на Rh факторот е присутен на клетките, лицето е Rh позитивно. Ако нема протеин на Rh фактор, лицето е Rh-негативно.

Детето може да има крвна група и Rh фактор на секој родител или комбинација на двајцата родители. Rh факторите ја следат заедничката шема на генетско наследство. Rh-позитивниот ген е доминантен, па дури и кога е поврзан со Rh-негативен ген, позитивниот ген е оној што диктира. Пр.:

  • Ако некое лице има ++ гени, Rh факторот ќе биде позитивен.
  • Ако некое лице има гени + -, Rh факторот ќе биде позитивен.
  • Ако некое лице има - - гени, Rh факторот ќе биде негативен.

Ризици од некомпатибилност на Rh

Некомпатибилноста на Rh обично не е проблем за време на првата бременост, бидејќи крвта на фетусот во развој не се меша со мајчината крв до раѓањето. Имунолошкиот систем на мајката со Rh негативен мора да биде изложен на Rh позитивна крв пред да може да развие доволно силен одговор за да влијае на бебето. За време на породувањето и раѓањето, мајката најверојатно ќе биде изложена на крвта на бебето и ако зборуваме за Rh некомпатибилност, телото ќе започне да произведува антитела против овој протеин.

до втората задача, со Rh-позитивен фетус, антителата на мајката почнуваат да работат и може да се појават сериозни ефекти Антителата можат да поминат во крвта на бебето и да ги елиминираат клетките идентификувани како странски. Ова може да влијае на црвените крвни клетки на бебето - хемолитична болест.

Ова може да предизвика жолтица и анемија (ниско ниво на црвени крвни клетки). Во некои случаи, болеста може да доведе до оштетување на мозокот, срцева слабост или дури и смрт. За среќа, современата медицина драматично ги намали ризиците од хемолитичко заболување.

Кои се симптомите на Rh некомпатибилност?

Симптомите на Rh некомпатибилност кај нероденото бебе може да варираат од блага до тешка. Кога антителата на мајката ги напаѓаат црвените крвни клетки на бебето, може да се појави хемолитична болест. Хемолитична болест се манифестира со уништување на црвените крвни клетки на детето. Кога тоа ќе се случи, билирубинот ќе се таложи во крвта. Вишокот билирубин е знак дека црниот дроб е оштетен.

Знаци на вишок билирубин вклучуваат жолтица (пожолтување на кожата и белките на очите), летаргија, намален мускулен тонус. Овие симптоми ќе исчезнат по завршувањето на третманот за Rh некомпатибилност.

Како се дијагностицира Rh некомпатибилност?

а тест на крвта за да се утврди Rh ќе се изврши на првиот пренатален преглед. Позитивен резултат на тестот Coombsindirect е знак на Rh некомпатибилност. Овој тест користи примерок од крв за да идентификува присуство на антитела кои ги уништуваат крвните клетки. Повисоко од нормалното ниво на билирубин во крвта на детето е знак на Rh некомпатибилност. По 24 пати, нивото на билирубин кај детето треба да биде помало од 6,0 mg/dl.

Rh негативна вакцина

Третмани со Rh кај деца

Третманот за Rh некомпатибилност се фокусира на спречување на ефектите од некомпатибилноста. Во благи случаи, бебето може да се третира по раѓањето со:

  • трансфузија на крв;
  • хидрантни течности;
  • електролити;
  • фототерапија.

фототерапија вклучува задржување на бебето близу до флуоресцентен извор на светлина за да помогне во намалување на билирубинот во крвта. Овие постапки може да се повторуваат сè додека не се намалат Rh-негативните антитела и вишокот билирубин во крвта на детето.

Сензибилизација на антигенот Rh

Можете да ги спречите ефектите на Rh некомпатибилноста со a Инјекција на Rh имуноглобулин (RhIg) за време на првиот триместар од бременоста, за време на спонтан абортус или за време на крварење за време на бременоста. Овој производ содржи антитела на Rh факторот. Ако бебето има Rh-позитивна крв, треба да се изврши втора инјекција неколку дена по раѓањето.

Ако бремената жена има ризик од развој на некомпатибилност со Rh, лекарите ќе и направат две инјекции на имуноглобулин за време на нејзината прва бременост. Првата доза ќе се даде околу 28-та недела од бременоста, а втората во рок од 72 часа по раѓањето.

Rh имуноглобулин делува како а вакцина. Го спречува мајчиното тело да создава какви било Rh антитела кои можат да предизвикаат сериозни здравствени проблеми кај новороденчето или да влијаат на идна бременост. Aената исто така може да добие доза на имуноглобулин ако има спонтан абортус., амниоцентеза или какво било крварење за време на бременоста.

компликации

Тешки случаи, во кои не се спречуваат ефектите на Rh некомпатибилност, може да доведат до сериозни компликации. Овие компликации може да вклучуваат:

  • оштетување на мозокот кај деца - керниктерус;
  • акумулација на течност или оток на телото на детето;
  • проблеми со движењето, слухот, говорот;
  • напади;
  • анемија;
  • срцева слабост.

Rh некомпатибилноста може да се спречи?

Оваа состојба може да се спречи. Ако жената мисли дека е бремена и Rh-негативна, треба да разговара со својот лекар за да го утврди најдобриот план за лекување. Ако таткото на бебето е Rh-позитивен или неговата крвна група е непозната, превентивниот третман со имуноглобулин ќе спречи сериозни несакани ефекти.