Крв во урината (хематурија)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Крв во урината (медицинска хематурија) значи зголемена појава на крв, поточно црвени крвни зрнца во урината.

Во зависност од тоа дали крвта е видлива со голо око или не, се прави разлика помеѓу две форми на хематурија:

Микрохематурија: крвта не е веднаш видлива, црвените крвни зрнца може да се детектираат само под микроскоп или со помош на стриптиз-тест. Микрохематуријата обично се открива случајно за време на рутински преглед.
Макрохематурија: крвта може да се види со голо око (розова до темно црвена).

Испуштањето на крв во урината може да биде безболно или болно (горење).

Истовремени симптоми: Горење или болка при мокрење, гној во урина, често мокрење со мали количини на урина (полиазизурија), тешко мокрење (дизурија), болки во грбот или стомакот (влечење, прободување, притискање или колики), болно чукање на страните, општо чувство на болест, треска, треска.

Која болест може да биде зад неа?

Крвта во урината може да биде предизвикана од многу работи. Најчести, сепак, се инфекции на уринарниот тракт, камења во бубрезите, туморни заболувања на бубрезите или мочниот меур, но и болести како што се дијабетес. Истовремена болка во хематурија има тенденција да насочува во насока на воспаление, безболни примеси на крв, од друга страна, можат да бидат знаци на рак. Хематурија без опиплива причина е исто така релативно честа; може да се појави привремено, особено кај млади луѓе, и обично е безопасна.

Причини за бубрезите и уринарниот тракт поврзани со крв во урината:

Циститис, циститис
Рак на мочниот меур
Камења во мочниот меур
Инфекции на уринарниот тракт, воспаление на генитоуринарниот систем
Камења во бубрезите, уринарни камења, нефролитијаза
Воспаление на бубрезите (гломерулонефритис)
Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис)
Рак на бубрег
Повреда на уринарните органи поради надворешна траума или за време на прегледи (на пр. Уринарна катетеризација)
Цистичен бубрег

Други причини за појава на крв во урината:

Воспаление на простатата (простатитис)
Бенигна зголемување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата)
Рак на простата
Ендометриоза
Дијабетес (дијабетес мелитус)
По уролошки операции (мочен меур, простата, уретер, бубрег)
Физички стрес, на пр. Трчање маратони
Нарушувања на згрутчување на крвта, на пример, хемофилија
Несакани ефекти на лекови (разредување на крв од лекови, промена на бојата на урината од одредени лекови)
Додадена крв за време на менструацијата или по сексуален однос
Урината станува црвена од одредена храна како цвекло, капини, караница

Самопомош

Постои само ограничена превенција на крв во урината. Фокусот е насочен на избегнување на фактори на ризик за одредени болести кои можат да доведат до хематурија.

Таквите мерки вклучуваат:

Инфекции на уринарниот тракт: Пијте редовно и многу (3-4 литри на ден), по можност вода, разредени сокови или незасладени билни чаеви, ова ги исфрла патогените микроорганизми. Избегнувајте алкохол, кафе и црн чај. Испразнете го мочниот меур редовно и целосно (жени: пред и особено после сексуален однос), правилна хигиена во тоалетот (избришете од напред назад)
Камења во бубрезите: пијте многу вода, ограничена потрошувачка на храна што формира камен (трпезариска сол, месо и јајца, како и храна што содржи оксалат како спанаќ, ореви, цвекло, швајцарска блитва и караница).
Рак на мочниот меур: избегнувајте фактори на ризик како што се пушење, минимизирајте го професионалниот контакт со хемикалии кои предизвикуваат рак, пијте многу (токсичните материи подобро се раствораат, а потоа се излачуваат)
Рак на бубрег: воздржување од никотин, намалување на дебелината, здрава исхрана, редовно вежбање и избегнување контакт со токсични хемикалии.

Кога на лекар?

Крвта во урината секогаш треба да ја проверува лекар, дури и ако нема болка. Особено безболна хематурија е секогаш сомнителна, сè додека не се докаже спротивното. Посета на лекар е итна ако се појави еден или повеќе од придружните симптоми споменати погоре.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Уролог (специјалист за болести на уринарниот тракт и машки генитални органи)
Гинеколог (гинеколог)
Нефролог (специјалист за болести на бубрезите)
Интернист (специјалист по интерна медицина)
хирург
Проктолог (специјалист за болести на ректумот)

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Збирка на медицинска историја (ананмнеза)

Прашања за крвта во самата урина: од кога, колку е интензивно додавање на крв (розова, светло црвена или темно црвена), дали имало треска, болка или други проблеми со мокрење итн.
Истовремени симптоми (видете дел „Како се манифестира симптомот“)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучувајќи несреќи, операции
Земање лекови
Алергии
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Се мери крвниот притисок, пулсот и температурата на телото, се палпира стомакот и бубрезите се испитуваат за болка со нивно тропање. Кај мажите, палпација на простатата се спроведува преку ректумот.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Анализа на урина
Тестови на крвта: крвна слика, вредности на бубрезите
Ултразвучно испитување на бубрезите и уринарниот тракт
Уролошки или гинеколошки преглед
Постапки за сликање: Х-зраци на уринарниот тракт со контрастно средство (урографија), компјутерска томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ)
Цистоскопија
Земање примероци од ткиво (биопсија)

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики

Медицински третман

Терапијата за крвава урина зависи од причината. Ако ова може да се коригира, крвта обично исчезнува од урината повторно. Примери се: