Кушингова болест кога стресните хормони ве заболуваат - водич - здравје
Необјасниво зголемување на телесната тежина и покрај вежбање и здрава исхрана, заедно со висок крвен притисок, може да укаже на абнормално зголемено производство на хормонот кортизол во надбубрежната жлезда. Во огромното мнозинство на случаи, оваа болест, позната и како Кушингова болест, е предизвикана од бениген тумор во хипофизата што произведува премногу адренокортикотропен хормон (АЦТХ). Овој хормон за возврат го стимулира производството на кортизол во надбубрежната жлезда, што го зголемува нивото на кортизол во крвта.
Кушингов синдром: кои симптоми се типични?
Кушинговиот синдром се манифестира преку задржување на водата во нозете, зголемување на телесната тежина, што главно влијае на трупот и лицето („лице на полна месечина“, „образи на хрчак“) и често исто така преку стрии (стрии рубри), дамка кожа и дама брада.
Во понатамошниот тек се развива вратот на бикот, кожата станува тенка како пергамент и изгледа занемарено, модринки се јавуваат сè почесто, косата станува потенка, раните заздравуваат полошо. Отсуството на месечна менструација исто така може да биде резултат на зголемено производство на кортизол.
Честопати се јавува губење на мускулната сила, особено во мускулите на задникот и бутот, како и намалување на коскената маса (остеопороза). Емоционални проблеми како што се депресија, циркулаторни нарушувања и метаболички нарушувања (на пр. Дијабетес) исто така може да бидат резултат на зголемено ниво на кортизол.
Прв дијагностички чекор: преглед на урина
Дијагнозата на Кушингов синдром најпрво се поставува со откривање на кортизол во урината собрана во текот на 24 часа и со нивото на кортизол во крвта. Таканаречениот тест на дексаметазон дава јасност: пациентот прво проголта таблета што содржи кортизол. Ако хипофизата беше здрава, ќе мораше да одговори на ова со намалено ослободување на кортизол во следните 24 часа. Ако сè уште може да се открие премногу кортизол, ова е првиот показател за болеста на Кушинг. Магнетната резонанца може да открие предизвикувачки тумор во хипофизата.
Туморот на хипофизата е хируршки отстранет
Терапија по избор е микрохируршко отстранување на тумор на хипофизата. Неврохирурзите работат преку нос со ендоскопски алатки. Во постојани случаи, може да биде потребно дополнително зрачење на хипофизата. Дури и по успешно лекување, честопати треба долго време да се опорават хипофизата и надбубрежната жлезда.
Ако туморот не работи, последно средство е да се отстранат надбубрежните жлезди за да се запре тековниот вишок на кортизол еднаш и засекогаш.
За пациентот, ова значи доживотна терапија со таблети кортизол со цел да се снабди телото со есенцијалниот хормон во правилна доза.
Дијагноза на авантура
„Ловството“ за заштеда на дијагнозата во медицината е како кривично дело. Авантурата за дијагноза претставува возбудливи приказни за пациентите. повеќе
Приказни од десетгодишна авантуристичка дијагностика
Работата на лекарите може да биде возбудлива како трилер. Најдобрите приказни од десетгодишната авантуристичка дијагностика сега се достапни како книга. повеќе
Експерти за оваа тема
Д-р Јоханес Луке, специјалист по општа медицина
МВЗ сум Кампнагел
Јарестрасе 2-6
22303 Хамбург