Лакумед; Тендонитис на палецот (де Кварвен)
Дедовагинитис на Де Кервејн
Болеста е именувана по швајцарскиот хирург Фриц де Куварвен. Тоа е болно, воспалително стеснување на екстензорната тетива (тендинитис) во основата на палецот. Екстензорните тетиви на раката поминуваат во одделни прегради на тетивите на зглобот, кои се поделени на шест поделби од палецот до малиот прст. Тетивите што го шират палецот или го истегнуваат во основниот зглоб трчаат во зафатениот прв оддел на екстензорни тетиви. Поврзаните мускули се нарекуваат мускули ентензор полицис бревис и киднапери полисис лонгус. Анатомски, првиот оддел на екстензорни тетиви го формира надворешниот раб на тутунските животни, т.е. вдлабнување (дупчест) под палецот во кој е ставен бурмутот за да се душка.
причини
Тендонитисот обично се активира со прекумерна употреба на тетивите. Повторено, често професионално оптоварување на раката и особено палецот, како на пример со редовна употреба на компјутерски глушец, може да промовира појава на болеста. Womenените се разболуваат многу почесто од мажите.
поплаки
Повеќето пациенти се жалат на болка зависна од движењето од надворешната страна на основата на палецот (бурмут, видете погоре). Истовремено силно ширење и истегнување на палецот е особено болно.
испитување
Лекарот го спроведува таканаречениот тест Финкелштајн, при што палецот е затворен во тупаница, а зглобот потоа е незгодно под аголот на страната на малиот прст. Во напредни случаи, движењето на палецот може да почувствува криза над преградата на тетивата. Х-зраците покажуваат само поттикнување на коските како причина за тендовагинитис на де Кервејн во многу ретки случаи. Сепак, рентгенските зраци можат да бидат корисни за нивно разликување од другите болести, како што е артрозата на седлото на палецот.
третман
Општо земено, првично се спроведува конзервативен обид за третман на теновагинитис стенозан. Меѓутоа, ако симптомите не се подобрат, треба да се изврши операција.
Конзервативен
Главните столбови на конзервативниот третман се имобилизација и администрација на антиинфламаторни лекови. Имобилизацијата може да се спроведува две до три недели со гипс шина или со префабрикуван спој од специјалистичка трговија со ортопедија (ортоза). Терапијата со лекови може да се одвива со масти (на пример, маст Волтарен), антиинфламаторни таблети (диклофенак, ибупрофен итн.) Или инјектирање кортизон во областа на одделот за екстензорна тетива. Комбинацијата од неколку постапки може да го зголеми ефектот позитивно.
Оперативни
Бидејќи причината за механичката иритација на тетивата е предизвикана од просторната затегнатост во првиот оддел на тетивите, целта на операцијата е да се отстрани оваа затегнатост. Ова се прави ефикасно со целосно раздвојување на преградата на тетивите, која се состои од сврзно ткиво, по должината. Ова бара засек од приближно 2 см над преградата на тетивата. Постапката се спроведува на амбулантско ниво под локална анестезија. Раката може да се движи слободно веднаш по операцијата, не е потребен шина.