Лекот за ревматизам на алопеција универзалис прави косата повторно да расте
Петок, 20 јуни 2014 година
Haveу Хејвен - Инхибиторот на JAK, тофацитиниб, кој е одобрен во САД (но не и во Европа) за третман на ревматоиден артритис, неочекувано на пациентот со алопеција универзалис му дал нов слој, според дерматолозите во списанието за истражна дерматологија (2014; doi: 10.1038/jid.2014.260) на имуносупресивниот ефект на активната состојка.
25-годишниот маж страдал од алопеција ареата како дете, кој се проширил на целата кожа на 18-годишна возраст. Постепено, целата коса на неговото тело, вклучувајќи ги и веѓите и трепките, паднаа. Само на псоријатичните лезии на инаку голиот кранијаум, косата растеше спорадично. Псоријазата на пациентот се прошири и покрај различните терапии, вклучувајќи адалимумаб. Присутните лекари предводени од Брет Кинг од Медицинскиот факултет на универзитетот Јеил во Haveу Хејвен/Конектикат тогаш одлучија да пробаат третман со тофацитиниб.
Тофацитиниб е првиот член на класата на јанус киназа или инхибитори на ЈАК што се развива за третман на автоимуни болести. Тој беше одобрен во САД во ноември 2012 година за третман на ревматоиден артритис. Во април 2013 година, сепак, Европската агенција за лекови ЕМА не беше убедена во предностите на зголемената стапка на лимфоми во клиничките студии. Лекот не е достапен во Европа.
Лекот се користи и надвор од етикетата за псоријаза во САД. Дерматолозите од универзитетот Јеил размислувале и за користење на своите пациенти. Резултатите од студиите врз животни, во кои инхибиторите на ЈАК, исто така, покажаа ефикасност кај алопеција ареата, играа улога тука. Кружното опаѓање на косата денес се вбројува во автоимуните болести и употребата на инхибитори на ЈАК може да убие две птици со еден камен.
Ова е токму она што тие го постигнаа. По два месеци третман со тофацитиниб 5 mg два пати на ден, псоријазата на скалпот полека се подобруваше, каде што почна да никнува малку коса. Тогаш дерматолозите ја зголемија утринската доза од 5 на 10 мг. По три месеци, растот на косата на главата беше целосно опоравен. Веѓите и трепките исто така се развија полека и човекот повторно доби влакна во пазувите и во срамната област. По осум месеци тој целосно се опоравил од алопеција ареата (освен на рацете и нозете, каде русокосот имал само малку коса пред болеста). Псоријазата исто така се подобри, но не заздрави целосно.
aerzteblatt.de
Пациентот досега го издржуваше лекот без никакви несакани ефекти, пренесува Кинд. Лабораториските вредности, вклучувајќи го и црниот дроб, не би покажале никакви абнормалности. Сепак, во никој случај не е сигурно дека тоа ќе остане така, како што покажува искуството со тофацитиниб кај ревматоиден артритис.
Производителот неодамна ги објави резултатите од студијата ОРАЛ Старт во New England Journal of Medicine (2014; 370: 2377-86), споредувајќи ја ефикасноста на тофацитиниб (5 или 10 мг два пати на ден) со метотрексат кај 958 пациенти. Инхибиторот на ЈАК беше супериорен во однос на стандардниот лек: Со ниска доза на тофацитиниб, 25,5 проценти и со поголема доза 37,7 проценти постигнаа 70 проценти намалување на активноста на болеста (според општо прифатените критериуми на Американскиот колеџ за ревматологија, АЦР 709). Спротивно на тоа, стапката на одговор на ACR-70 беше само 12,0 проценти под третман на метотрексат.