Лекови во старост - здраво и активно стареење

Лекови во старост

Поради демографските случувања (повисок животен век на населението и, во исто време, опаѓање на наталитетот), едно од три лица ќе има 65 години или постари во 2060 година. Бројот на луѓе над 80 години ќе се зголеми од четири денес на над десет милиони луѓе. Со возраста, бројот на хронични заболувања исто така се зголемува кај многу луѓе. Покрај хронична болка во грбот, остеоартритис и дијабетес мелитус, ова се првенствено кардиоваскуларни болести како што се висок крвен притисок, корорнарна срцева болест и срцева слабост (срцева слабост). Покрај тоа, постојат ментални болести како што се депресија или зависности.

Едно постаро лице се лекува во просек од четири лекари. На овој начин, не само чести, туку и голем број на различни рецепти се јавуваат како резултат на присутните болести.

Покрај ризикот од интеракции со лекови, возраста на една личност исто така игра важна улога кога станува збор за однесувањето на лекот во организмот.

На пример, апсорпцијата на активните состојки е донекаде намалена бидејќи стомакот веќе не се движи толку брзо кај постарите луѓе. Соодветно на тоа, лекот стигнува побавно до цревата, од каде потоа влегува во крвотокот. Сепак, последователната дистрибуција во телото е дури и поважна од стапката на апсорпција. Како и кај децата, количината на вода во телото и телесните масти игра клучна улога. Пропорцијата на вкупната телесна вода се намалува на возраст од 20 до 80 години за приближно 10 до 20 проценти, од друга страна, се зголемува релативниот процент на маснотии. Соодветно на тоа, лековите растворливи во масти работат подолго бидејќи во организмот има повеќе маснотии во кои треба да се растворат. Особено, врз влијанието на некои седативи може значително да се влијае. Дијазепам, на пример, работи до 70 часа кај 30-годишник, но кај 70-годишник лекот се елиминира многу подоцна и сè уште може да работи по четири дена. Намалувањето на мускулната маса исто така може да помогне да се влијае на начинот на работа на лековите.

Бидејќи ефектот на лекот може да биде под силно влијание на недоволно вода, многу е важно да се консумираат доволно течности во текот на денот. Сепак, ова е особено тешко за постарите луѓе кои ретко развиваат чувство на жед. Сепак, препораката да пиете до два литра течности дневно не важи секогаш. Препораката за луѓето кои страдаат од срцева инсуфициенција е околу 1,5 литри на ден.

Функцијата на црниот дроб и бубрезите исто така се намалува со возраста. Околу една третина до половина од луѓето постари од 60 години, црниот дроб и бубрезите работат само во ограничена мерка. Двата органи се важни за распаѓање и излачување на лекови. Ако на овие ограничувања поврзани со возраста се додадат патолошки промени во двата органи, постои ризик од акумулација на активни состојки. Ова обично е случај кога индивидуалните дози се земаат повторно побрзо отколку што може да се разложат и да се излачат од телото. Информациите за ова често може да се најдат во упатствата за употреба. На крајот на краиштата, лекарот што лекува одлучува за дозата на лекот што треба да се земе по физички преглед и земајќи ги предвид лабораториските вредности.

Полифармација

Со зголемениот број на болести, рецептот и потрошувачката на таблети исто така се зголемуваат.

Терминот „полифармација“ се однесува на истовремен рецепт на неколку лекови за една личност. Повеќе од 40% од пациентите над 65 години веќе примаат лекарски рецепт за пет или повеќе различни активни состојки во една четвртина.

Причини за полифармација

Причините за препишување на неколку различни активни состојки се сложени како и болестите од кои страда соодветниот пациент. Во принцип, сепак, може да се именуваат некои суштински карактеристики:

Пациентот има неколку (хронични) заболувања (мултиморбидитет), од кои сите бараат употреба на различни лекови (на пр. Покрај ревматизам, висок крвен притисок и третман на дијабетес мелитус)
Недоволно дејство на само еден лек честопати доведува до комбинација со (барем) уште еден лек со сличен начин на дејство за да се постигне посакуваниот ефект. На пример, ова е случај за третман на висок крвен притисок, Паркинсонов синдром или астма. Во случај на овие болести, може да се случи во текот на болеста, лековите што се земаат досега повеќе да немаат доволен ефект.
Лекување на несакани ефекти кои или не се признаваат како такви или се неизбежни може да доведе до понатамошен третман со лекови. На пример, ако кортизон се зема подолго време, често се препишува блокатор на гастрична киселина за да се заштити слузницата на желудникот.

Покрај лековите пропишани од лекарот, мора да се земат предвид и лековите што може да се добијат без рецепт (ослободувачи на болка, лаксативи или „тоници“, како што се препарати со екстракти од билки). Womenените користат повеќе лекови без рецепт отколку мажите. Оваа разлика се зголемува со возраста.

Интеракција на ризик

Колку повеќе лекови се (мора) да се земаат, толку е поголем ризикот ефектите на овие лекови да влијаат едни на други. Ова или доведува до засилување или слабеење, сè до и вклучување на откажување на посакуваниот ефект. Сепак, негативните ефекти на лекот (несакани ефекти) на одделни лекови, исто така, може да се интензивираат преку истовремена администрација. Честопати не е можно да се прави разлика помеѓу несакани ефекти поврзани со лекови и лекови.

Интеракцијата помеѓу соодветните лекови може да биде сложена и, во зависност од личната состојба, значителна, но може да се избегне и со едноставни мерки. Некои интеракции се толку сериозни што лековите никогаш не смеат да се земаат заедно. Под „Интеракции со други лекови и други интеракции“ ќе најдете информации во „упатството за пакување“ (упатства за употреба). На овој начин, може да се избегнат критичните интеракции помеѓу лековите што треба да се земаат.

Секогаш кога посетувате лекар или аптека, треба да ги именувате сите лекови што ги земате во моментов, пропишани или без рецепт, како и, доколку е можно, додатоци во исхраната и диетална храна. Ова исто така вклучува препарати што сте ги купиле во супермаркет или аптека, на пример, за зајакнување на работата на срцето и мозокот или за подобрување на видот.

Препорачливо е да имате список на производи што редовно ги земате со вас кога посетувате лекар или во аптека со цел да ги идентификувате и спречите можните интеракции.

Лековите за кои интеракциите со лекови често играат улога во третманот се:

лекови за намалување на шеќерот во крвта (орални антидијабетични агенси)
лекови за разредување на крвта (антикоагуланси)
Лекови за неправилно чукање на срцето (антиаритмици)
Лекови за срцева слабост
Лекови за депресија (антидепресиви)
Лекови за бактериски и вирусни заболувања (антибиотици и антивирусни лекови)

Земање лекови

Околу половина од пациентите не земаат редовно лекови од различни причини. Ова може да ги влоши болестите. За да се подобри придржувањето кон терапијата, комбинирани производи (кои се состојат од најмалку две активни состојки) често се користат за да се намали бројот на таблети што треба да се земат, на пример во третманот на висок крвен притисок.

Медицински пропишаната доза на сите лекови мора строго да се следи. Неовластени промени без консултација со докторот што ве лекува може да претставува ризик.

Упатството за матични лекари „Мултимедикација“ објавено во 2013 година дава препораки за тоа како да се користи мултимедикација кај возрасни и геријатриски пациенти и со тоа нуди важна помош во секојдневната медицинска пракса.

Литература (покрај веќе наведените извори)

Хаџар Е.Р., Кафиеро А.Ц., Ханлон ЈТ (2007). Полифармација кај постари пациенти. Am J Geriatr Фармакотер 5 (4): 345-51.

Хофман Ф & Шмиман Г (2013) Групи за полифармација и кардиоваскуларни лекови кај постари лица - можна употреба на полипил? In: Glaeske G & Schicktanz Chr. Barmer GEK Medicines Report 2013. 74-89.

Упатство за група Хесен и ДЕГАМ (2013). Упатства за општ лекар за мултимедија. Препораки за употреба на мултимедија кај возрасни и геријатриски пациенти. Согласност верзија 1.00 од 16 јануари 2013 година (преземање, 1,9 MB).

Тирман П.А., Холт С, Нинк К, Завинел А (2012). Набавка на лекови на постари пациенти. Во: Гинстер Ц, Клосе Ј, Шмаке Н. Извештај за снабдување 2012. Штутгарт: Шатауер-Верлаг: 111-130.

Важна информација

Содржината на оваа веб-страница е за општи информации и во никој случај не го заменува третманот од страна на лекар и/или совет од фармацевт. Понатаму, тие не претставуваат препораки или проценки на методите на терапија.Ако е потребно, секогаш треба да се консултира лекар.