Лекови во тестот - Флуоксетин - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Флуоксетин има ефект врз психата. Активната состојка спаѓа во групата на SSRI (англиски: селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин, германски: селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин). Ова име се враќа на механизмот на дејствување. ССРИ спречуваат повторната апсорпција на гласнината супстанција серотонин ослободена на нервните завршетоци во нервната клетка и со тоа да стане неефикасна. Ова значи дека мозокот има повеќе од оваа гласнина на располагање за пренос на сигнал и подолг временски период. Ова игра улога колку што се претпоставува дека се менува достапноста на гласничките супстанции во централниот нервен систем во случај на ментални нарушувања.

флуоксетин

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Флуоксетин се покажа како терапевтски ефикасен во опсесивно-компулсивно нарушување. Во студиите, повеќе од двојно повеќе луѓе кои земале флуоксетин, имале подобри симптоми во споредба со оние кои земале лажен лек. Флуоксетин е погоден со ограничувања. Се распаѓа многу бавно и може да комуницира со многу други лекови. Бидејќи другите, ССРИ со пократко дејство ги немаат овие проблеми, тие се претпочитаат за ОЦД.

депресии

Флуоксетин се користи за лекување на депресија.

Во студиите, земањето ССРИ како флуоксетин го подобруваше нивното депресивно расположение забележливо кај 40 до 60 од 100 лица третирани, додека помеѓу 20 и 30 од 100 луѓе кои примаа лажен лек пријавија забележително подобрување. Терапевтска ефикасност на агенсите може да се забележи само во случај на поизразена депресија. За помали нарушувања, како што тие често се случуваат, антидепресивите не беа подобри од лажните лекови.

ССРИ како флуоксетин се приближно ефективни како трицикличните антидепресиви. За разлика од овие, SSRIs едвај амортизираат и не ве заморуваат. Луѓето на кои им треба амортизација, особено на почетокот на третманот со депресија, можеби ќе треба привремено да земаат и бензодиазепин.

Предноста на SSRI како флуоксетин во однос на трицикличните антидепресиви е тоа што може да се користи и кај луѓе со глауком, зголемени простати и други здравствени проблеми кои се вообичаени кај постарите лица. ССРИ исто така имаат помала веројатност да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Недостаток е што тие имаат тенденција да предизвикаат нарушувања во гастроинтестиналниот тракт и електролитни нарушувања во крвта, зголемена тенденција за крварење, како и немир и сексуални нарушувања.

Флуоксетин е оценет како „соодветен со ограничувања“ за депресија која бара третман затоа што работи многу денови и комуницира со многу други лекови.

апликација

Дозата на флуоксетин и времетраењето на третманот зависат од видот и тежината на нарушувањето и се специфицирани од лекарот.

Третманот започнува со мала доза која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот и непожелните ефекти кои честопати се досадни на почетокот се помалку стресни. Крајот на третманот исто така мора да се започне полека - особено по долг период на употреба. Колку и во кој временски период зависи од тоа дали состојбата без депресија останува стабилна. Дозата на лекот мора да се намалува полека со текот на неколку недели до месеци. Ако ова не се случи доволно бавно, може да се појават вртоглавица, гадење, главоболка, несоница, возбуда, вознемиреност и други симптоми. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

Флуоксетин мора да се дозира пониско во тешка дисфункција на црниот дроб.

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Потребни се околу една до три недели за да се процени дали терапијата работи доволно. Ако опсесивно-компулсивното нарушување не се подобри по десет недели од третманот, треба да се преиспита терапијата.

депресии

Ефектот на флуоксетин за подобрување на расположението се забележува по една до три недели. По четири до шест недели, симптомите на депресија треба значително да се намалат. Третманот обично трае шест месеци.

Опасност

Постојат некои докази дека лековите за депресија, вклучително и SSRI, можат да ја зголемат подготвеноста да се повредите или убиете. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.

Контраиндикации

Вие не треба да користите флуоксетин ако се лекувате со MAOI (транлилципромин за депресија). Истовремено треба да се избегнува истовремена администрација со моклобемид (за депресија), селегилин (за Паркинсонова болест), пимозид (за шизофренија и други психози) или линезолид (за пневмонија). Ако средствата треба да се користат заедно, лекарот мора повнимателно да го следи третманот.

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со флуоксетин под следниве услови:

  • Имате епилепсија или сте имале напади. Тогаш третманот е оправдан само ако болеста е добро под контрола.
  • Страдате од манично-депресивна болест.
  • Имате дијабетес.
  • Дали некогаш сте имале нарушувања на крварењето или во моментов користите лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта.
  • Вашиот интраокуларен притисок е зголемен или имате тесна област помеѓу ирисот и рожницата што спречува исцедување на водниот хумор.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате други лекови, треба да се напомене дека некои лекови полека се распаѓаат со флуоксетин. Потоа тие работат подолго и нивните ефекти и несакани ефекти може да се зголемат. Овие лекови вклучуваат Б. трициклични антидепресиви (за депресија), невролептици (за шизофренија и други психози) како и карбамазепин и фенитоин (за епилепсија).

Доколку започне третман со флуоксетин, мора да се провери нивото на плазма во споменатите агенси и, доколку е потребно, да се намали нивната доза.

Флуоксетин спречува претворање на тамоксифен во активна форма и на тој начин може да ја намали неговата ефикасност. Ова е важно за жени чиј рак на дојка се лекува со тамоксифен и на кои им е потребен и антидепресив. Според една студија, се чини дека повеќе жени кои земале пароксетин - антидепресив поврзан со флуоксетин - додека земале тамоксифен, умреле од рак на дојка отколку што се очекувало без депресантот. Сепак, сè уште не е утврдено дека пароксетинот всушност бил причина за зголемениот ризик од смрт од рак на дојка. Иако флуоксетин, кој беше испитан заедно со парокситин во студијата, не покажа зголемување на стапката на смртност кај жени со рак на дојка, жените кои земаат тамоксифен и исто така имаат потреба од антидепресив треба да изберат циталопрам, есциталопрам или сертралин како мерка на претпазливост.

Бидете сигурни да забележите

По третманот со МАО инхибитори, како што е транлилципромин (за депресија), треба да поминат најмалку две недели пред да земете флуоксетин. И обратно, по земањето на флуоксетин, мора да поминат најмалку пет недели пред да се користат МАОИ. Доколку не се почитува овој временски интервал, може да се развие серотонински синдром со состојби на возбуда, заматување на свеста, треперење на мускулите и грчеви, како и пад на крвниот притисок. Ова е опасно по живот ако грчевите на респираторните мускули.

Таков синдром на серотонин, исто така, може да биде активиран од лекови кои влијаат на гласнината супстанција серотонин на ист начин како SSRI. Овие вклучуваат триптофан (за несоница), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за болка) и препарати со екстракт од високи дози на кантарион (за депресија). Треба да избегнувате истовремено да ги користите овие средства.

Флуоксетин може да го зголеми дејството на антикоагулантите фенпрокумон и варфарин, кои се земаат како таблети кога постои зголемен ризик од тромбоза. За повеќе информации, видете Агенти за разредување на крв: зголемен ефект.

Дали се нестероидни антиинфламаторни лекови, на пр. Диклофенак, ибупрофен (за остеоартритис, болка) земени, ризикот од гастрично крварење може да се зголеми. Според научна студија, ова исто така го зголемува ризикот од мозочно крварење.

Флуоксетин не треба да се користи истовремено со пимозид (за шизофренија и други психози). Може да се појават срцеви аритмии опасни по живот. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот и флуоксетинот можат меѓусебно да ги зајакнат нивните ефекти врз централниот нервен систем. Заедничката апликација треба да се избегнува.

Несакани ефекти

Флуоксетин може да предизвика опаѓање на косата. Ова обично се повлекува веднаш штом агентот ќе престане.

Исто така, постојат докази дека SSRI како флуоксетин може да го зголеми ризикот од фрактури кај луѓе постари од 50 години.

Не е потребно дејство

До 10 од 100 луѓе пријавуваат обилно потење. 1 до 10 од 100 луѓе имаат заматен вид. Визуелни нарушувања и чешање главно се јавуваат на почетокот на терапијата и по некое време повторно исчезнуваат.

Гадење, повраќање, болки во стомакот, гасови, дијареја, запек, главоболка (до 20 од 100 лица третирани со флуоксетин) и вртоглавица (до 10 од 100) се јавуваат особено на почетокот на третманот и можат да бидат многу непријатни. Немир, нервоза и нарушувања на спиењето се јавуваат кај околу 10 од 100 луѓе. Постојат и поплаки за кошмари и пецкање во рацете и нозете (парестезија). Сите овие поплаки ќе поминат со текот на времето.

Мора да се гледа

Флоксетинот може да се меша во сексуалноста, што честопати е нарушено кај депресивните луѓе, дури и повеќе. Ексцитабилноста се намалува, времетраењето и интензитетот на оргазмот се намалуваат. Може да се појави вкочанетост во областа на гениталиите. Ако овие нарушувања се многу стресни за вас, треба да разговарате со лекар за нив и да советувате дали постои соодветна алтернатива за лекување за вас. Во поединечни случаи, симптомите продолжуваат дури и по прекинување на лекот.

Ако вашето однесување се промени и се појавувате сè повеќе вознемирени или агресивни и возбудени, треба да побарате медицинска помош. Овие промени во однесувањето може да резултираат во зголемен ризик да си наштетите на себе.

По лансирањето на пазарот, станаа познати индивидуални случаи во кои се развија зависност од коцкање или шопинг за време на третманот со SSRI. Погодените честопати самите не ја забележуваат промената во нивното однесување. Тогаш членовите на семејството или други блиски луѓе мора да го известат лекарот за промените во однесувањето.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Кај 1 до 10 од 100 лица, на реакциите на кожата се додаваат проблеми со зглобовите и евентуално треска.

Крварење слично на точка може да се појави низ целото тело. Ова особено ги погодува постарите лица и луѓето кои земаат лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта (на пример, АСА, дипиридамол, НСАИЛ, тиклопидин). Ако забележите мали црвени дамки во кожата, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Флуоксетин може да предизвика напади кај околу 1 од 1.000 луѓе. Во таков случај, треба да го прекинете лекот и веднаш да повикате лекар.

Треска, дезориентација, вознемиреност, вкочанетост, грчење и тесни мускули можат да бидат знаци на повремени серотонински синдром. Може да се зголеми до заматување на свеста и пад на крвниот притисок и е опасно по живот доколку мускулите на дишните органи се тесни. Во случај на овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар или собата за итни случаи.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Земањето SSRI како флуоксетин се чини дека влијае на квалитетот на спермата. Сепак, по запирање на лекот, овој непожелен ефект исчезнува.

Ако сте бремени, а депресијата бара третман со лекови, SSRIs циталопрам и сертралин се лекови од прв избор. Поголемиот дел од искуството е со нив. Ако треба да се започне со третман со антидепресиви за време на бременоста, овие агенси се претпочитаат. Womenените третирани со флуоксетин треба да преминат на циталопрам или сертралин доколку е можно. Флуоксетин го зголемува ризикот детето да се роди со малформација во кардиоваскуларниот систем, ако жената го земе во првиот триместар од бременоста.

Ако сте зеле SSRI пред породувањето, треба да се породите во клиника каде што може да реагирате на зголемена тенденција за крварење и други нарушувања кај бебето.

Флуоксетин не треба да се користи за време на доењето поради неговото долго траење на дејството.

Новороденчињата на жени кои земале ССРИ за време на бременоста можат да бидат премногу возбудливи, исплашени и неверојатно зголемени во првите неколку дена од животот. Вашите мускули може да бидат напнати. Овие симптоми, нарушувања на пиењето и друго ненормално однесување обично исчезнуваат по една до две недели, најдоцна по четири недели.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Флуоксетин не треба да се користи кај деца и адолесценти со вознемиреност и опсесивно-компулсивно нарушување.

депресии

Флуоксетин може да се користи кај деца на возраст од осум години и повеќе со умерена до тешка депресија ако нема подобрување по четири до шест сесии на психотерапија. Психотерапевтскиот третман треба да се продолжи за време на третманот со лекови.

Општо, децата и адолесцентите треба да се третираат со SSRI само доколку психотерапевтските мерки не биле доволно ефикасни и може да се претпостави дека очекуваната придобивка ќе го надмине можниот ризик. Може да има зголемен ризик од повреди и склоности кон самоубиство.

За постарите луѓе

Флуоксетинот е прилично несоодветен за постарите лица. Можете да прочитате повеќе за ова во воведот под Белешки за стари лица. Флуоксетин може да доведе до недостаток на натриум, особено кога земате диуретици (за висок крвен притисок) истовремено. Покрај тоа, поради својот долготраен ефект, флуоксетинот може да предизвика состојби на возбуда и нарушувања на спиењето.

Да може да се вози

Општо земено, флуоксетинот не влијае негативно на способноста за возење. Ако е тоа така, на пример, поради оштетен вид, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.