Копропаразитолошки преглед

Копропаразитолошки преглед (преглед на измет) овозможува истакнување на присуството на паразитни јајца, проглотиди или паразити, олеснувајќи ја позитивната дијагноза.

Успехот во воспоставувањето на паразитолошка дијагноза е обезбеден со неколку основни принципи:

да се разгледа можната паразитска етиологија при диференцијална дијагноза на состојба. Следното е важно: историја и епидемиолошки аспекти на болеста, бидејќи ризикот од стекнување паразитска инфекција е поврзана со занимањето, и професионално и рекреативно, или патувања направени во ендемски области.
познавање на биологијата на паразитите, начинот на инфекција, периодот на инкубација, патофизиологијата, со цел да може да се толкуваат податоците собрани од анамнезата, да се проценат клиничките аспекти и да се изберат лабораториски методи кои најдобро го истакнуваат соодветниот паразит.
интерпретација на резултатите од лабораториските тестови во однос на клиничките аспекти

Кај повеќето паразитски инфекции, етиолошката дијагноза се базира на директно истакнување на паразитот во биолошките производи, но исто така и одговорот на домаќинот на паразитската агресија може да биде индиректен сведок на присуството на паразитот: хематолошки, биохемиски и имунолошки промени можат да ја водат дијагнозата или дури и да донесат дефинитивна дијагноза (специфични антитела).

Коппаразитолошкиот преглед се препорачува да се потенцираат инфекции со:

протозои: амебијаза, џардијаза, цревна кокцидиоза
хелминти: аскаридиоза, трихоцефалус, јакнатилоидоза, тенија, анкилостома
хепатална и цревна дистоматоза, шистозомијаза

За повеќето цревни паразитози, контролниот преглед е индициран по 3 недели од крајот на третманот за протозоани инфекции и по 1-2 недели за инфекции со хелминти.

Копропаразитолошкиот преглед не дава информации во следниве ситуации:

кога цревата не е нормален начин да се отстранат формите на паразити или паразитозата е ткиво
кога хелминот е во перианалните набори
кога паразитот е незрел и не може да произведе јајца

Лабораториската дијагностика на цревната паразитоза обично се поставува со истакнување на јајца на хелминти или цистични форми на протозои со локализации на цревата.

Сите цревни паразити чие присуство е сигнализирано со истакнување на јајца, проглотиди или цистични форми во изметот, имаат периоди на елиминација на јајца/цистични форми и негативни периоди.

Изолиран копропаразитолошки преглед, чиј резултат е негативен, нема елиминаторска вредност. За рутински копропаразитолошки преглед, се препорачуваат минимум 3 примероци, во интервали од 3-4 дена.

Примероците самостојно се собираат од пациентите во пластични садови за еднократна употреба, кои се запечатени. Наједноставната можност да се избегне тестот за промена е да се извршат анализите во рок од 2-3 часа по бербата.

Ко-берба - контејнер за собирање фекалии
1) Со шпатула-затка; 2) Контејнер; 3) Шпатула за собирање - е прикачена на затка

Макроскопско испитување - хелминти и сомнителни формации се пренесуваат во вода кристализатор и се испитуваат со голо око и лупа, по што се врши микроскопско испитување.
Микроскопско испитување - се прави со прикажување измет на слајд на микроскоп измешан со раствор на Лугол и покриен со слајд. Подготовката Лугол се испитува со цел 40X.

Фекалните примероци што содржат бариум, кадмиум, соединенија на бизмут, минерални масла, кои создаваат мали огноотпорни капки го отежнуваат морфолошкиот преглед и можат да доведат до конфузија.

Пред копропаразитолошки преглед, пациентот треба да избегнува:

лекови: јаглен, соли на бизмут, магнезиум, бензонафтол, баритни соединенија што се користат во радиологија, масни материи (супозитории, лаксативни масла); нивното присуство во столицата го прави микроскопскиот преглед невозможен
храна што произведува остатоци - сушено овошје и зеленчук; зелен зеленчук (зелка, салата); овошје со отпорна кожа (праски, кајсии, домати); овошје со мали и многу семиња (смокви, јагоди, киви)
абнормална конзистентност на измет:
- во случај на фекална материја премногу тешко: дисоцијацијата во течности за разредување е тешка и долготрајна, микроскопскиот преглед станува макотрпен со ризик од лажен негативен резултат
- во случај на премногу разредени измет (дијареја) дисперзијата на паразитските елементи се одвива во голема маса на измет што содржи повеќе слабо варени остатоци, толку повеќе се потенцира интестиналниот транзит, постои ризик од лажен негативен резултат

Резултатот од копропаразитолошкиот преглед го споменува отсуството или присуството на пронајден паразит, како и неговото изобилство.

За протозои, резултатот од копропаразитолошкиот преглед мора да го специфицира родот и видот на пронајдениот паразит и неговата еволутивна фаза - вегетативна или цистична форма.

земањето мостри се изведува од спонтано емитирана столица, без употреба на пургативи врз основа на јаглерод или лаксативи
се користи ко-бербер (стерилен контејнер со волумен од 30 ml, што може да се набави од нашата лабораторија)
фекалните материи се собираат во контејнер без медиум, со помош на шпатула, од различни области на фекалниот сад, без да се наполни садот
не загадувајте го фекалниот сад со урина, масло или бариум
примерокот не смее да биде сув; ако не може веднаш да се однесе во лабораторија, примерокот ќе се чува на температура од 2 - 8 ° C
во случај на испит за копкултура (во кој бербата се врши на медиум за култура), примерокот мора да стигне до лабораторијата за најмногу 2 часа.