Лекови во тестот - метилфенидат - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Метилфенидат ја намалува желбата за движење кај луѓето со АДХД. Активната состојка е всушност стимуланс, што значи дека има стимулирачки ефект кај здрави луѓе. Метилфенидат ја зголемува концентрацијата на невротрансмитерите допамин, норадреналин и серотонин во мозокот. Однесувањето се подобрува во врска со земање лекови. Способноста да се апсорбира и концентрира се зголемува и движењата стануваат порамномерени.

Под услов да се постави внимателна дијагноза, многу деца со многу изразен АДХД имаат корист од третманот со метилфенидат кога се спроведува во комбинација со воспитни мерки, бихевиорална или психотерапија. Истражувањата покажаа дека лекот е поефикасен од третманот со атарот во овие услови. Децата можат подобро да се концентрираат, полесно да учат и посоодветно да се справат со своите врсници. За метилфенидат, најмногу искуство е достапно за третман на лекови со АДХД. Активната состојка е тестирана во бројни студии и има наоди за период на третман до 14 месеци.

Под услов специјалист за нарушувања во однесувањето кај децата да постави дијагноза на АДХД и администрацијата на лекови е дел од стратегијата за третман што исто така вклучува психотерапевтски и едукативни мерки, метилфенидатот е оценет како „соодветен“ во АДХД од деца и адолесценти. Без психолошки и едукативни придружни терапии, метилфенидат не се препорачува и „не е многу погоден“.

Метилфенидатот доведува до зависност релативно брзо кај здрави возрасни лица. Оваа зависност го зголемува ризикот дека ќе го злоупотребат лекот. Ова сè уште не е забележано кај деца со АДХД. Сепак, постои ризик дека самото дете, неговите браќа и сестри или соученици ќе тргуваат со дрога. Затоа може да има смисла внимателно да се чуваат таблетите под клуч и да се проверува снабдувањето од време на време. На помладите деца треба да им се дава лекот индивидуално.

Возрасни

Подолго време, препаратите за метилфенидат беа достапни само за деца, но сега се достапни и производи за возрасни. Сепак, може да им се препише само за да го продолжат третманот со АДХД од нивната младост, доколку мерките за кои не е потребен лек не биле успешни. Ако возрасно лице открило дека нивните тешкотии во детството се должат на тогаш неоткриениот АДХД, и тие можат да започнат третман со метилфенидат. Како и кај децата, и кај возрасните, третманот со лекови мора да биде интегриран во целокупниот терапевтски концепт со психотерапевтска поддршка.

Ефективноста на овој третман кај возрасните се покажа како поефикасна од атарот на студиите, но варијацијата е голема: во некои студии само мала група на луѓе реагирала на третманот, во други бројот е значително поголем. Сепак, бидејќи досега не се занемаруваше период на третман не подолг од шест месеци, нема информации за тоа колку долгорочната употреба влијае на телото и психата. Опсегот на несакани ефекти поврзани со долготрајна терапија во зрелоста исто така е сè уште нејасен. Овие несигурности доведуваат до проценка „соодветна со ограничувања“.

апликација

Некои производи со метилфенидат ја ослободуваат активната состојка веднаш по ингестијата, со други, секоја капсула содржи компонента на брзо дејство и една што постепено се ослободува за неколку часа (ретардирана). Подготовките за возрасни секогаш имаат долгорочен ефект.

Ретардните препарати се земаат само наутро и мора да се земаат додека јадете. Во празен стомак, активната состојка се ослободува многу побрзо отколку што е наменета.

Пред да започнете со третман, мора да се разјасни состојбата на срцето и циркулацијата; ова исто така вклучува и мерење на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Промени може да се појават кај некои од третираните, но овие се значајни само во неколку случаи. Треба да се провери и менталното здравје. Ова треба да се повторува секој пат кога ќе се зголеми дозата на лекот. За време на третманот, функцијата на срцето, телесната тежина, менталното здравје и сериозноста на симптомите на АДХД мора да се проверуваат на секои шест месеци. Овие контроли обезбедуваат откривање на какви било ефекти на метилфенидат во рана фаза.

деца

Подготовка со кратко дејство е доволна за деца на кои им е потребен лек само три до четири часа на ден. Ако агентот треба да работи цел ден, подготовките за бавно ослободување се посоодветни, на пр. Б. со училишни деца, на кои им се дава три пати за време на училиште и не е секогаш лесно да се контролираат.

Започнете со мала доза (на пример, пет милиграми дневно), што потоа се зголемува во неделни чекори до количината со која симптомите значително се подобруваат. Зголемувањето на повеќе од 20-30 милиграми на ден само ретко го подобрува успехот на терапијата. Децата и адолесцентите никогаш не треба да земаат повеќе од 60 милиграми метилфенидат на ден.

Таблетите што не ја ослободуваат активната состојка со задоцнување, се голтаат рамномерно во текот на денот, но не подоцна од 16 часот, со цел да се избегнат проблеми со заспивање. Можеби има смисла да се зголеми количината наутро и да се намали кон вечерните часови.

Должината на третманот зависи од тоа како детето реагира на лекот. Барањата за дозирање и внесување треба да ги проверува специјалист за нарушувања во однесувањето кај деца и адолесценти на секои шест месеци. Покрај тоа, лекот секогаш треба да се користи подолго време, на пр. Б. во училишните одмори. На овој начин исто така може да се утврди дали е сè уште потребно.

Мала ретардација на растот е забележана кај деца и адолесценти кои земаат овие лекови. Затоа, лекарот треба редовно да ја одредува висината на детето и да ја споредува со статистичките просечни вредности за возрасната група.

Возрасни

Ако веќе сте го користеле производот пред вашиот 18-ти роденден, можете да ја задржите вообичаената доза. Ако го земете за прв пат во зрелоста, започнете со десет милиграми метилфенидат. Износот може да се зголемува од недела во недела по потреба. Максималната доза е 80 милиграми на ден. Ако симптомите не се подобрат по еден месец, дури и по земањето на највисоката доза, треба да го прекинете лекот. Во спротивно, треба да престанете да го земате по шест месеци и критички да проверите дали третманот треба да се продолжи.

Опасност

Лековите со метилфенидат не треба да се прекинуваат преку ноќ, бидејќи телото може да реагира прекумерно на нив (феномен на поврат): Постојат желби за храна, депресија, па дури и ризик од самоубиство, како и психотични реакции (на пр. Заблуди).

Контраиндикации

Метилфенидат не треба да се зема под следниве услови:

Имате сериозно ментално заболување, како на пр B. тешка депресија, шизофренија или манија.
Страдачот со АДХД се третира со активна состојка од групата на МАО инхибитори како што е транлилципромин (за депресија).
Постои сериозно нарушување во исхраната.
Крвниот притисок е превисок или постои сериозно заболување на кардиоваскуларниот систем како што се ангина пекторис, срцева аритмија, срцева слабост, васкуларна оклузија или вродена срцева мана.
Постојат васкуларни промени во мозокот или веќе имало мозочен удар.
Постои хиперактивна тироидна жлезда.
Лицето со АДХД има глауком (глауком со тесен агол).

Подготовки со продолжено ослободување: Постои недостаток на желудочна киселина или чир на желудник кој се третира со инхибитори на протонска пумпа како што се омепразол, блокатори на H2 како што се ранитидин или антациди. Овие лекови исто така ја запираат желудочната киселина да работи.

Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со метилфенидат под следниве услови:

Постои тенденција да се појават напади или епилепсија.
Црниот дроб функционира само во ограничена мерка. Редовните тестови на крвта тогаш треба да дадат информации за состојбата на црниот дроб.
Тоа е адолесцент или возрасен кој бил зависник од дрога или алкохол. Овие луѓе се особено изложени на ризик од неправилна употреба на лекот.
Веќе постои благо или умерено ментално нарушување, на пр. Б. Анксиозно или опсесивно-компулсивно нарушување, манијакално-депресивно заболување, тикови или нарушување во исхраната. Третманот со метилфенидат може да ги влоши симптомите. Лекарот треба редовно да проверува дали психолошките симптоми се влошуваат во секој случај кога се менува дозата. Ако се развијат или влошат психолошки симптоми за време на третманот со метилфенидат, производот не треба да се користи понатаму.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако се земаат други лекови, треба да се забележи дека метилфенидатот може да ги зголеми ефектите на многу лекови во депресија, анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и во епилепсија.

Бидете сигурни да забележите

Инхибиторите на МАО како што се транлилципромин (за депресија) и метилфенидат не смеат да се користат заедно, бидејќи во спротивно крвниот притисок опасно се зголемува и се зголемува ризикот од внатрешно крварење и оштетување на органите. МАОИ мора да се прекинат две недели пред да започне терапијата со метилфенидат.

Несакани ефекти

Третманот со метилфенидат може да доведе до депресивно расположение, што може да доведе до мисли за самоубиство. Ако забележите типични симптоми на депресија како што се несоница, безволност, недостаток на погон, чувство на внатрешна празнина, недостаток на интерес и чувство на вина или ако роднините регистрираат вакви промени во расположението, треба веднаш да го известите лекарот. Потоа можете да разговарате со него за тоа како да постапите понатаму.

Ако - особено во случај на средства за непосредно ослободување - не се почитуваат максималната дневна доза и советите да се земе агентот со храна, може да се развие зависност или злоупотреба.

Генерално, долгорочната толеранција на агентот не е доволно позната. Искуство од клинички студии е достапно за период на третман до 14 месеци.

Лекот може да влијае на вредностите на црниот дроб, што може да биде знак за појава на оштетување на црниот дроб. Како по правило, вие самите не забележувате ништо, туку тоа се забележува само при лабораториски проверки од докторот. Дали и какви последици има ова за вашата терапија, зависи многу од индивидуалниот случај. Во случај на витален лек без алтернатива, тој често ќе се толерира и почесто се проверуваат вредностите на црниот дроб, во повеќето други случаи вашиот лекар ќе престане или ќе го смени лекот.

Не е потребно дејство

Повеќе од 10 од 100 лица третирани - главно на почетокот на терапијата - стануваат ненаспани, нервозни и солзи. Може да се појави губење на апетит и да доведе до губење на тежината. Имате стомачни тегоби како гадење, вртоглавица и главоболки. Доколку е потребно, дозата треба да се намали или агенсот не треба да се дава навечер.

Womenените можат да доживеат неправилности во менструалниот циклус од третманот со метилфенидат.

Возрасните од двата пола може да ја намалат нивната желба за секс.

Мора да се гледа

Срцевиот ритам и крвниот притисок се зголемуваат кај 1 до 10 од 100 луѓе.

Може да се појават и срцеви аритмии. Ако срцето се сопне и чука неправилно, и се појави болка во градите или отежнато дишење за време на напор, лицето со АДХД треба што побрзо да посети лекар.

1 до 10 од 1.000 корисници на метилфенидат имаат двојно или заматен вид. Поретко, има потешкотии со гледањето блиски и далечни.

Нарушувања во движењето (тикови, на пример, кубење коса, кликнување на јазик) се ретки, но треба да бидат причина за посета на лекар. Ова исто така важи и за треска, која се јавува кај 1 до 10 од 100 корисници.

Лекот може да ја зголеми напнатоста во мускулите и да предизвика грчеви во мускулите кај 1 до 10 од 100 лица. Ова исто така може да влијае на мускулите за џвакање. Ако има зголемена болна мускулна напнатост или заклучување на вилицата, треба да се консултирате со лекар.

Кај 1 од 1.000 деца, растот се одложува. Ако детето не расте според возраста, треба да разговарате со лекар. Третманот можеби ќе треба да се прекине.

Нападите што се јавуваат за прв пат за време на третманот со метилфенидат или што се јавуваат почесто кај оние кои имале напади во минатото, треба да се упатат на лекар. Можеби ќе треба да се прекине лекот.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Веднаш на лекар

Агентот може сериозно да го оштети црниот дроб. Типични знаци на ова се: се развива темна промена на бојата на урината, светло промена на бојата на столицата или жолтицата (препознатливо со жолта обезцветен конјунктива), често придружено со силно чешање по целото тело. Ако се појави еден од овие симптоми, карактеристичен за оштетување на црниот дроб, мора веднаш да одите на лекар.

Ако се појават сериозни симптоми на кожа со црвенило и брадавици на кожата и мукозните мембрани многу брзо (обично во рок од неколку минути), а има и отежнато дишење или циркулаторна слабост со вртоглавица и црн вид или дијареја и повраќање, тоа може да биде опасна по живот алергија или опасна по живот алергија Акционен шок (анафилактичен шок). Во овој случај, мора веднаш да го прекинете лекувањето со лекот и да се јавите кај докторот за итни случаи (телефон 112).

Поткожното масно ткиво може да отече кај 1 до 10 од 1.000 луѓе. Ако ова се случи на лицето, усните и јазикот, постои ризик од отежнато дишење и напади на задушување (едем на Квинк или ангиоедем). Потоа треба веднаш да повикате лекар.

Во изолирани случаи, може да се појават силни главоболки, кои се придружени со вкочанетост на екстремитетите. Исто така, може да се појави слабост, парализа и оштетување на координацијата, видот, говорот и меморијата. Ако ги имате овие симптоми на мозочен удар, треба да престанете да го земате лекот и веднаш да контактирате со лекар.

Повремено, кај момчињата се појавија долготрајни, болни ерекции (приапизам). Ваквите настани се случиле само доколку детето се лекувало со препарати за продолжено ослободување во високи дози и заборавило да ја земе таблетата или лекот бил прекинат подолго време. Во случај на трајна ерекција, мора веднаш да се консултира лекар.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Досега има недоволно познавање за употребата на метилфенидат во бременоста и неговите ефекти врз нероденото дете. Како мерка на претпазливост, затоа не треба да се користи во ова време или само ако се оцени дека очекуваната придобивка за мајката е поголема од можниот ризик за детето.

Од безбедносни причини, метилфенидат не треба да се користи за време на доењето.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Деца на возраст под шест години не треба да се третираат со метилфенидат.

Да може да се вози

Метилфенидатот може да ја наруши вашата способност да реагирате. Возрасните не треба активно да учествуваат во сообраќајот, да користат машини или да вршат каква било работа без безбедна основа. Родителите на деца со АДХД треба да работат со наставникот по физичко образование или тренер и лекарот што посетува за да проценат до кој степен детето што зема метилфенидат може да вози велосипед и да учествува во спорт и сообраќај.

Сега ќе видите информации само на: $.